Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина, мне 50 лет. Мой диагноз С50.8 рак правой молочной железы, мультицентричный рост, метастаз в подмышечный л/у справа, 2А стадия, III кл. группа рТ1cN1M0. 15.09.2016г. выполнена мастэктомия справа с исследованием сигнального л/у. Окончательное гистологическое исследование: М8500/3 G3. Морфологическая картина инфильтративного рака молочной железы солидно-тубулярного строения преимущественно низкой степени дифференцировки с выраженным внутрипротоковым компонентом, так же выраженный переваскулярный рост. Три опухоли (1,5см и по 0,5см) в сигнальном лимфоузле метастаз аденокарциномы с прорастанием в капсулу л/у, ИГХ (ER – 98%, PR – 98%, HER2-neo 1+, Ki-67 – менее 15%). 29.09.2016г. выполнена лимфоаденэктомия справа. Гистологическое заключение в 18 узлах без опухолевого роста. Принимаю тамоксифен 20мг в сутки, рекомендовано принимать 5 лет, начала принимать с 07.11.2016г. отечественный почувствовала себя плохо, перешла на германский, с 17.11. по 16.12.2016 проведено 20 курсов лучевой терапии (ДГТ) грудной клетки. Химиотерапию не назначили. Вопрос, почему мне не назначили химиотерапию? В январе 2017г. вышла на работу, а 9 марта поднялась температура 38, через 4 дня появилась припухлость и покраснение в п/о рубце, начался сухой кашель, прошла УЗИ МЖ справа увеличен подключичный л/узел 14х10мм, в области п/о рубца визуализируется уровень жидкости 40х24мм с выраженным лимфостазом, назначен курс антибиотиков ципролет 500мгх2 раза 5 дней, найз 100мгх2 раза 10 дней, мазь флексен, температура спала, а покраснение, затвердение и отечность не проходят, боль в области плеча и ключицы. Хирург пункцию в слепую не смог взять, жидкость находится глубоко. Вопрос, правильное ли мне назначили лечение, при моем диагнозе и похоже это на рецидив? Кашель не проходит, хотя я пропила лазолван и продолжаю пить траву термопсиса, грудной сбор №2 уже больше 10 дней. За ранее Вас благодарю, огромное Вам спасибо!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, Ирина. Химиотерапию вам не назначили в связи с тем, что индекс пролиферативной активности менее 15 процентов. В принципе такой вариант возможен. По поводу проведения лучевой терапии - я бы не стал ее проводить. Что касается ситуации сейчас, то скорее всего, речь идет о рожистом воспалении, хотя учитывая жалобы на кашель, нельзя исключить лучевое повреждение легкого. Надо смотреть вас, обследование проводить.

www.krasnozhon.ru

Вопросы

Здравствуйте! Диагноз: С50. Злокачественное новообразование левой молочной железы, TX NX MX, после хир. лечения (1998г). Pr. Pr. mts in hepar. II кл.гр. Возраст: 57 лет Назначено: ПХТ (Доксорубицин 75, 5FU 750, CF 750) внутривенно раз в 21 день.

Подскажите пожалуйста каким образом (БАДы, витамины, лекарственные препараты) можно уменьшить негативное влияние на процессы кроветворения и укрепить иммунитет? лечащий врач кроме противорвотных препаратов ничего больше не советует и вообще не разговорчив.

В данной ситуации, применение витаминов и других биологически активных веществ (катализаторов обменных процессов) нежелательно, так как они могут спровоцировать дальнейший рост опухоли. Для облегчения состояния печени и для снижения интоксикации после химиотерапии можно применять следующую схему лечения: 1. Лимфомиазот, Энгистол, Хепель - под язык (в течение месяца (можно 2 месяца), внутрь, *3 раза в день, за 15 минут до еды, или через час после еды)

2. Траумель С, Коэнзим композитум - внутримышечно. По одной инъекции каждого препарата (можно вводить в одном шприце) один раз в 4 дня. Минимальный курс лечения - по 10 инъекций каждого препарата. На период лечения, необходимо воздерживаться от употребления кофе и алкоголя, пряностей, ограничить употребление жирной и жареной пищи, так как эффективность лечения при несоблюдении этих правил может снизиться. Кроме того, обязательно нужно бывать на свежем воздухе (лучше в вечерние или утренние часы), и следить за полноценностью рациона питания - основное внимание нужно уделить овощам и фруктам.

Здравствуйте Уважаемая МедКоллегия! Диагноз: С50. Злокачественное новообразование левой молочной железы, TX NX MX, после хир. лечения (1998г). Pr. Pr. mts in hepar. II кл.гр. Возраст: 57 лет Назначено: ПХТ (Доксорубицин 75, 5FU 750, CF 750) внутривенно раз в 21 день.

Подскажите пожалуйста, возможно ли применение менее токсичных методов лечения (например фотодинамическая терапия ФДТ) и есть ли какие-то дополнительные анализы для уточнения показателей N, M. Диангоз поставлен на основании биопсии, УЗИ, маммографии. Заранее благодарна, с уважением, Юлия.

В описываемой Вами ситуации, применение назначенной схемы химиотерапии полностью оправдано, изменять схему лечения может только лечащий врач-онколог, так как только он обладает наиболее точной информацией о состоянии Вашего здоровья. Для более точной диагностики метастатического онкологического процесса, лучше сделать МРТ органов грудной и брюшной полости, кроме того, можно сделать анализ крови на специфические онкомаркеры (АФП, СА 19-9, СА 72-4,СА-125,b-ХГЧ, АФП). Список онкомаркеров ориентировочный, и может изменяться в зависимости от результатов КТ или МРТ.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

www.tiensmed.ru

Мой диагноз-С50,8 рак молочной железы Т4bN1M0 вторичная отечно- инфильтративная форма

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мой диагноз-С50,8 рак молочной железы Т4bN1M0 вторичная отечно- инфильтративная форма. Перед лечением прошла иммуногистохимию.эстроген-8б, прогестерон -7б, her2 -3+ индекс Ki67-30% Проведено лечение 4 красных химий AC и 3 паклитоксела с Герцептином(назначено паклитоксела 4 шт – остался еще 1).Пока капали красную химию опухоль не уменьшалась, как начали капать герцептин с Паклитокселом опухоль так сильно уменьшилась что я ее вообще не нахожу.Опухоль располагалась сверху выше груди.Вот подхожу к операции, врачи говорят,что в моем случае нужно делать полную ампутацию груди с удалением подмышечных лимфоузлов.Ведь есть еще возможность иссечения опухоли или удаления только опухоли при том,что грудь можно сохранить. Возможно ли при таком диагнозе сохранить грудь? И второй вопрос- если в операционном материале найдут раковые клетки то опять будет химия? Или в любом случае даже если и не найдут раковые клетки в послеоперац. материале будут химичить?Я тяжело перенесла химиотерапию и сейчас переживаю от одной мысли о том что еще прийдется через это пройти. Так же интересует если я откажусь от полной ампутации оставят ли мне герцептин? Нужно ли выключать яичники? Мне 52 года и перед началом болезни месячных уже на было пол года, сейчас их тоже нет- но видимо на фоне химии, т. К. я делала узи гинекологическое и врач сказал что фолликулы есть только они спят и если гормональная система даст команду то они опять могут пойти.Вот еще анализы маркеров СА125-5,2 маркер HE4- 57,3. Заранее огромное спасибо за Ваш благородный труд!Здоровья Вам и вашей семье!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. В вашем случае речь идет о 3 стадии рака молочной железы. 3 стадия относится к местно-распрстраненным формам рака молочной железы. Если бы речь шла о категории T2-3, то выполнение органосохраняющей операции было бы возможно, но в вашем случае речь идет о категории T4B, что означает то, что опухоль могла распространиться по лимфатическим сосудам внутри кожи и по самой ткани молочной железы. Выполнение, в таком случае, органосохраняющей операции, даже при условии, что был получен хороший эффект от проведения неоадъювантной химиотерапии, грозит высоким риском развития местного рецидива. Я бы не стал и не предлагать такую операцию, и не выполнять - по онкологическим и этическим соображениям. Назначение адъювантного лечения не зависит от вашего решения - удалять или не удалять молочную железу, оно зависит от данных гистологического исследования материала, полученного после радикальной операции. По поводу гормонотерапии - если менструальная функция сохранена, то я бы рекомендовал, в вашем случае, выполнение овариоэктомии с последующим назначением ингииторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

www.krasnozhon.ru

Коды болезней, Коды диагноза C50

Жив ли Христос?Воскрес ли Христос из мертвых?

Исследователи изучают факты

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь.Кто же Он на самом деле?

Важные Материалы о Жизни и Смерти.

Коды	Название болезней
C50.0	Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы
C50.1	Злокачественное новообразование центральной части молочной железы
C50.2	Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы
C50.3	Злокачественное новообразование нижневнутреннего квадранта молочной железы
C50.4	Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
C50.5	Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы
C50.6	Злокачественное новообразование подмышечной задней части молочной железы
C50.8	Поражение молочной железы, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
C50.9	Злокачественное новообразование молочной железы неуточнённой части
К начальной странице >>> Коды Диагноза (Коды Болезней МКБ 10)

Роль посредников во внешнеэкономической деятельности.

В международной практике под посреднической деятельностью понимается осуществление внешнеторговых сделок фирмами и организациями, а также отдельными лицами, независимыми от производителей и покупателей данных товаров.

Предприятия могут выходить на внешний рынок непосредственно, т.е. самостоятельно осуществлять весь комплекс мероприятий, связанных с продвижением и реализацией товаров на внешний рынок. Но в этом случае предприятие затрачивает немалые средства, так как необходимо иметь собственную сбытовую и сервисную службы, нужно время на организацию сбыта, организацию рекламы, кроме этого необходимо иметь высококвалифицированных работников, имеющих опыт работы и связи на внешнем рынке.

В использовании посредников есть свои преимущества, которые необходимо учитывать при проведении внешнеторговых сделок. Посредник специализируется в осуществлении продвижения товаров на внешний рынок, поэтому он имеет коммерческий опыт, связи на внешнем рынке, владеет информацией, как правило, имеет собственную сбытовую и сервисную службы.

В качестве посредников могут выступать специализированные фирмы, организации и отдельные лица. Существует определенная классификация основных видов посредников, основанная на специфике деятельности, объеме предоставляемых полномочий и прав различным видам посредников.

1. Наиболее распространенный вид посредников – брокеры. Это простые посредники, которые выполняют в основном функции «сводничества», т.е. сводят продавца и покупателя, и выступают на рынке только за счет, от имени и по поручению продавца или покупателя. Один брокер может также выполнять одновременно поручения продавца и покупателя. За свою работу брокер получает специальное брокерское вознаграждение (куртаж). Размер вознаграждения колеблется от 0,25% до 2-3%.

2. Торговые агенты – это посредники, выступающие на внешнем рынке от имени и за счет продавца. Между сторонами подписывается агентское соглашение. Собственник товара или продавец выступает как принципал, посредник – как агент.

В агентском соглашении оговариваются объемы продаж за год, территория, где может действовать агент, а также сумма вознаграждения. Она может колебаться от 7 до 13% от суммы сделки.

3. Посредник-консигнатор. Суть консигнации состоит в том, что экспортер, называемый консигнатом, передает свой товар посреднику-консигнатору на определенный срок для последующей его реализации.

4. Посредники-комиссионеры. Выступают на внешнем рынке от своего имени, но за счет и по поручению продавца. Экспортер или импортер в этом случае выступают в качестве комитента, а посредник – в качестве комиссионера.

Торговые дома (или купцы, или агенты-сбытовики). В этом случае операции по перепродаже осуществляются посредниками от своего имени и за свой счет, т.е. заключается контракт купли-продажи с владельцем товара. При этом посредник становится собственником товара и перепродает его от своего имени и за свой счет.

Внешнеэкономическая деятельность – важный фактор стабилизации экономики страны. В настоящее время основным звеном хозяйственной деятельности является предприятие, на уровне которого реализуются основные формы ВЭД.

Основной формой внешнеэкономической деятельности предприятия является внешнеторговая деятельность, то есть обмен товарами и услугами.

При осуществлении внешнеторговой сделки необходимо осуществление внешнеторгового контракта – документа, в котором должны быть наиболее полно отражены все условия договора купли-продажи между продавцом (экспортером) и покупателем (импортером). В международной торговой практике существуют определенные стандарты составления внешнеторгового контракта.

При осуществлении внешнеторговой сделки важную роль играет выбор формы расчета между сторонами сделки. Основными формами расчетов являются документарное инкассо (применяется не часто) и открытый счет (применяется очень редко). Документарный аккредитив и документарное инкассо дают наиболее полные гарантии выполнения условий договора и для экспортера, и для импортера.

Расход по доставке товара от продавца к покупателю входит в цену товара в зависимости от того, как распределяются эти расходы между продавцом и покупателем. В международной торговой практике существуют определенные стандарты по распределению обязанностей продавца и покупателя по доставке договора. Эти стандарты отражены в документе «Инкотермс 1990» (Международные правила по толкованию торговых терминов).

В зависимости от опытности ведения внешнеэкономической деятельности производителем экспортной продукции, характера взаимоотношений между ним и посреднической организацией, а также от выполняемых посредником функций выделяют несколько видов торгово-посреднических операций: брокерские, представительские, комиссионные, агентские к операции по перепродаже товаров. Причем некоторые посредники предоставляют услуги только по способствованию заключению сделок, т.е. собственно реализацией товаров не занимаются. К таким посредникам относятся брокеры, поверенные посредники и комиссионеры, которых част называют торговыми посредниками, в отличие от сбытовых посредников, к которым относят сбытовых агентов, консигнаторов, дистрибьюторов и джобберов.

28.1. Посредники во внешнеэкономической деятельности

В зависимости от опыта работы во внешнеэкономической деятельности, а также в ведении коммерческих переговоров российские предприниматели могут проводить их самостоятельно либо через торговых посредников. К простым посред?шкам обращаются, когда отсутствует информация о каком-либо рынке и возможных на нем сделках. В роли простых посредников (брокеров) могут выступать физические или юридические лица, которые содействуют заключению контрактов, но переговоры не проводят, своим именем и капиталом участия в сделках не принимаю!. Брокер подыскивает заинтересованного покупателя и сводит его продавцом. После подписания контракта, переговоры по которому проходят без участия посредника, последний получает вознаграждение, сумма которого заранее оговорена в договоре-поручении. При этом брокер не имеет права в одной сделке представлять интересы обеих сторон (рис. 28.1).

Поверенные посредники. В европейских странах наиболее распространено привлечение к посредничеству фирм и лиц для оформления сделок от имени и за счет доверителей. В договорах коммерческого представительства посредник берет на себя обязательство от имени и за счет продавца (или покупателя) заключить с третьим лицом одну или несколько сделок за определенное вознаграждение. К таким посредникам обращаются, когда у продавца (покупателя) нет достаточного опыта ведения коммерческих переговоров. Все существенные условия контракта перед переговорами посредник согласует с доверителем и менять их не имеет права. После подписания контракта посредник получает вознаграждение и в дальнейшем в сделке не участвует (рис. 28.2).

Комиссионеры. Договоры комиссии нашли чрезвычайно широкое применение в международной торговле. Комиссионеры подыскивают партнеров, подписывают с ними контракты от своего имени, но за счет продавца или покупателя (комитентов), которые несут коммерческие риски. К таким посредникам обращаются с целью осуществления ими сделки в полном объеме за счет комитента, включая поиск контрагента, проведение деловых переговоров и подписание контракта от своего имени (рис. 28.3).

В реальной жизни случается, что платежи за товар иногда задерживаются или не поступают. В этом случае необходимо выяснить причину. Возможно, это происходит из-за того, что товар не продается (по этой причине консигнатор может даже разориться). Но бывают и нечестные посредники. Для защиты от этого следует брать банковскую гарантию на полную стоимость товара или же на поставляемую часть, но следует контролировать поступление платежей и в случае необходимости изымать товар у консигнатора и покрывать остаток задолженности по платежам за счет гарантии банка.
С целью повышения надежности сбыта товаров наряду с простой консигнацией применяют более сложные ее виды.
Частично возвратная консигнация предусматривает куплю консигнатором по истечении установленного срока части нереализованного товара, о которой заранее договариваются (обычно до 20% объема поставляемого товара). Но в этом случае вознаграждение консигнатору составляет уже не 8%, а несколько больше — примерно 11 % суммы реализованного товара.
Полностью безвозвратная консигнация лишает консигнатора права возвращать непроданный товар, который по истечении установленного срока он обязан купить. Но при этом вознаграждение увеличивается до 15% и даже более от реализованного товара. Если объем непроданного товара значителен, то стороны анализируют причины низкой конкурентоспособности товара и незамедлительно принимают меры по ее повышению.
В случае невозможности улучшения условий сбыта и нежелания портить отношения с посредником консигнант часто соглашается на возврат товара даже при условии безвозвратной консигнации. При этом он несет убытки до 25% стоимости товара (приблизительно 10% -— транспортировка в оба конца и 15% — таможенная пошлина). Считается, что возврат целесообразен, если скидка в цене товара, необходимая для его реализации, превышает по крайней мере двойную сумму расходов на его возврат и таможенное обложение.
При достаточно успешном сбыте товара консигнант может повысить экспортные цены, но это аннулирует обязательства консигнатора по безвозвратности товара. Право активного воздействия на цены должно быть обязательно оговорено в консигнационном соглашении. Консигнатор исследует рынок, осуществляет рекламу и предпродажный сервис, создаст сеть технического обслуживания, обеспечивает товар складами. Поэтому всегда необходимо поддерживать с консигнатором хорошие деловые отношения.
Практика свидетельствует, что основной объем международной торговли осуществляется независимыми фирмами, занимающимися перепродажей товаров.
Дистрибьюторы — фирмы, осуществляющие сбыт на основе оптовых закупок у крупных промышленных фирм — производелсй готовой продукции (рис. 28.6). Как правило, это относительно крупные фирмы асполагающие собственными складами и устанавливающие длительные контрактные отношения с промышленниками. Дистрибьюторы отличаются тем, что сами, от своего имени и за свой счет заключают контракты купли-продажи с экспортерами и импортерами. При этом с экспортерами устанавливаются отношения длительного сотрудничества на основе соглашений, содержащих комплекс взаимных прав и обязанностей, выходящих за рамки обычных договоров купли-продажи.

Соглашения с дистрибьюторами определяют перечень сбываемых товаров, территорию их реализации, обязательства по годовым объемам сбыта товара, необходимые маркетинговые исследования, содержание складов, предпродажный сервис, создание стабильной сбытовой сети. Последняя обычно создается другими независимыми фирмами, с которыми дистрибьюторы заключают соответствующие договоры.
Экспортеры постоянно контролируют состояние складских запасов во всех звеньях сбытовой сети, цены реализации товаров, следят за финансовым состоянием дистрибьютора. Дистрибьюторы обладают большей коммерческой самостоятельностью, чем агенты, поскольку они выступают на рынке от своего имени, несут все риски, связанные с порчей и утратой товаров, сами отвечают за риски по кредитам, предоставленным покупателям, могут сами назначать цены реализации товаров.
В соглашениях со сбытовыми посредниками экспортер может предоставить посреднику неисключительное, исключительное (монопольное) или преимущественное право продажи своих товаров.
Неисключительное право продажи. В соглашение экспортера с посредником в этом случае включают такие пункты, как номенклатура товара; территория, на которой действует посредник; срок действия соглашения; ид договора (поручение, комиссия, консигнация, купля-продажа). Посредникам предоставляется право в течение установленного времени сбывать на оговоренной территории определенную номенклатуру товаров, но продавец оставляет за собой право самостоятельно (или через других посредников) продавать на той же территории такие же товары без какой-либо выплаты посреднику с неисключительным правом продажи вознаграждения или компенсации.
Исключительное (монопольное) право продажи лишает экспортера возможности продавать товары через других посредников или самостоятельно. Это право стимулирует посредника, так как величина получаемой им прибыли прямо зависит от его активности. При этом, однако, может произойти излишняя монополизация рынка по экспортируемому товару, причем если посредник будет не заинтересован в сбыте товаров из-за их низкой конкурентоспособности, рынок окажется практически закрытым для экспортера до конца срока соглашения. Чтобы избежать такой опасности, экспортеры включают в соглашение обязательства посредников продавать в установленные сроки оговоренные количества товаров и право экспортера при их невыполнении посредником аннулировать это соглашение или перевести его на другие условия работы, например на условия неисключительного права продажи. Чтобы монопольный посредник не переориентировался на работу с конкурентами экспортера, в соглашение необходимо включить обязательство посредника не представлять на договорной территории других поставщиков аналогичных товаров.
Преимущественное право продажи, или «право первой руки», предусматривает соглашение, в соответствии с которым экспортер обязан в первую очередь предлагать товар посреднику и только после его отказа продать этот товар на договорной территории самостоятельно либо через других посредников без выплаты вознаграждения посреднику «с правом первой руки». Отказ от продажи посредник должен обязательно оформлять письменно. В соглашении должны быть перечислены мотивы, по которым посредники имеют право отказаться от сбыта товаров (неудовлетворительные технические характеристики, качество, сроки поставки, цены и условия платежа и т.п.).
Обычно посредники, даже в случае их отказа от продажи, настаивают на обязательстве экспортеров не продавать на договорной территории товар на более благоприятных коммерческих условиях, чем те, которые были предложены им. При этих условиях снимается опасность блокировки рынка другим посредником. В практике международного бизнеса с одним и тем же посредником по разным товарам могут быть подписаны соглашения с различными правами продажи.
Посредники сами ничего не производят, поэтому все их расходы могут покрываться только из вознаграждения, выплачиваемого продавцами или покупателями.

28.2. Международная торговля инженерно-консультационными услугами — инжиниринг

Международный инжиниринг — деятельность по предоставлению комплекса услуг производственного, коммерческого и научно-технического характера, оказываемых как специализированными инженерно-консультационными фирмами, так и промышленными, строительными и другими компаниями. Инжиниринг можно определить как совокупность интеллектуальных видов деятельности, имеющих своей конечной целью получение наилучших результатов от капиталовложений или иных затрат, связанных с реализацией проектов различного назначения, за счет наиболее рационального подбора и эффективного использования материальных, трудовых, технологических и финансовых ресурсов в их единстве и взаимосвязи, а также методов организации и управления, па основе передовых научно-технических достижений и с учетом конкретных условий и факторов реализации проектов.
В современной международной практике уже определились две категории фирм, выполняющих работы типа «инжиниринг»: специализированные фирмы (предоставление инженерно-технических услуг — основная сфера их деятельности) и промышленные фирмы (сочетают оказание инженерных услуг с производственной деятельностью).
Специализированные инжиниринговые фирмы в зависимости от вида предоставляемых услуг делятся на две группы: инженерно-консультационные и инженерно-строительные.
Инженерно-консультационные фирмы предоставляют технические услуги в форме консультаций. При этом они сами не занимаются ни производством, ни строительством. Сфера их деятельности чрезвычайно широка. Это и гражданское строительство (порты, аэродромы, транспортные магистрали, шахты, городское строительство), и промышленные объекты, использующие специфические технологические процессы.
Инженерно-строительные фирмы предоставляют обычно полный комплекс инженерно-технических услуг, включая проектирование объекта, поставку оборудования, монтаж, наладку и пуск оборудования в эксплуатацию. Эти фирмы довольно часто берут на себя функцию генерального подрядчика объекта, привлекая в качестве субпоставщиков машиностроительные и строительные компании.
Промышленные фирмы относятся ко второй категории фирм, выполняющих работы типа инжиниринг. Их обычно подразделяют на компании-проектировщики и компании — производители оборудования для определенных отраслей промышленности.
Компании-проектировщики, стремясь сохранить секреты производства, выполняют технологическое проектирование с целью расширения или создания нового производства на основе имеющихся у них патентов и оу-хау, а подрядчики используются для выполнения остальных инженерно-консультационных работ.
Для компаний — производителен оборудования выполнение работ типа инжиниринг является средством увеличения продаж основной продукции. Как правило, речь идет о проектировании крупных промышленных установок, для которых изготовление оборудования осуществляется той же фирмой.
Консультативный инжиниринг является самым распространенным видом инжиниринга. Связано это со следующими обстоятельствами. Во-первых, с большой потенциальной значимостью интеллектуального содействия при сооружении объекта, его способностью существенно повысить эффективность всех производимых работ. Во-вторых, с «гибкостью» консультативного инжиниринга, т.е. возможностью его использования как по проекту в целом, так и в отношении его части, как при выполнении строительных работ и работ по техническому оснащению объекта собственными усилиями заказчика, так и в случае их проведения другими подрядчиками, в том числе и из-за рубежа.
Контракт на консультативный инжиниринг регулирует отношения между двумя сторонами — заказчиком и консультантом. Установлению этих отношений предшествует выбор конкретного консультанта потенциальным заказчиком. Это исключительно важный преддоговорный этап, что обусловлено спецификой инжиниринга как организационной формы международных экономических отношений.
При выборе консультанта решающими факторами должны быть его профессиональный опыт и деловая репутация. В этой связи следует отметить, что существуют два солидных, общепризнанных международных профессиональных союза инженерно-консультационных фирм, членство в которых является гарантией качества последующего выполнения договорных обязательств: Европейский комитет инженерно-консультационных фирм и Международная федерация инженеров-консультантов. Кроме того, информация, полученная заказчиком о потенциальных консультантах, по возможности должна быть тщательно проверена через контакты с их предыдущими заказчиками.
Характер оказываемых консультантом услуг в значительной мерс определяется тем, какой метод осуществления своего проекта выбрал заказчик. В международной практике применяются четыре основных метода осуществления проекта: обычный, внутрифирменный, руководство проектом, метод осуществления проекта «под ключ».
Обычный метод осуществления проекта означает, что заказчик решил привлечь для сооружения объекта фирм-подрядчиков и, соответственно, предполагает использование услуг консультанта при подготовке технических условий проекта и программы его исполнения; оценке заявок на подряд от генерального подрядчика и подрядчиков на выполнение работ поставки оборудования; осуществлении контроля за исполнением проекта.
Кроме того, в данном случае консультанту подчас предоставляется право выступать в качестве полномочного представителя заказчика на переговорах с подрядчиками, а иногда и прямо заключать с ними договоры от имени заказчика в строгом соответствии, однако, с его инструкциями.
Метод внутрифирменного осуществления проекта применяется тогда, когда заказчик принял решение своими собственными силами осуществить общее проектирование, руководство проектом, а иногда и само строительство. Как следствие, этот метод предполагает минимальное использование услуг консультанта. Роль последнего ограничивается здесь лишь оказанием интеллектуального содействия по отдельным аспектам работ по проекту, в отношении которых персонал заказчика не располагает необходимыми знаниями или опытом.
Метод «руководство проектом» предусматривает, что консультант выступает в качестве представителя-заказчика и в этой роли проводит переговоры и подготавливает соответствующие договоры со всеми организациями, привлеченными к строительству объекта и его техническому оснащению, а также непосредственно руководит строительными работами. Кроме этих функций консультант также оказывает интеллектуальное содействие по вопросам составления программы работ, проектирования, материально-технического снабжения, ввода объекта в эксплуатацию и финансирования проекта.
Метод осуществления проекта «под ключ» предусматривает заключение договора с одной из фирм для разработки проекта и строительства объекта, готового для эксплуатации и с определенной долей ответственности за его последующую эффективную работу. При данном методе основные функции консультанта состоят в оказании заказчику содействия в разработке его конечных требований к объекту и оценке предложений подрядчика.
Отмстим общие принципы, которыми рекомендуется руководствоваться при определении обязательств консультанта.
Первый принцип состоит в том, что обязательства консультанта должны базироваться на требованиях заказчика. Исходный и очень ответственный момент здесь состоит в четком и возможно более полном изложении будущему консультанту этих требований.
Второй принцип гласит: обязательства консультанта по оказанию услуг должны быть составлены таким образом, чтобы в последующем можно было достаточно легко соотнести объем выполненной работы, время, затраченное на это консультантом, и предоставленный последним счет о расходах как между собой, так и по отношению к требованиям заказчика. Это, в свою очередь, предполагает четкость в указании обязательств консультанта, для чего в приложениях к договору часто приводятся графики выполнения работ и их детализация.
Наконец, третий принцип состоит в том, что обязанности консультанта не должны перекрывать права заказчика. Реализация этого принципа обеспечивается тем, что в договоре четко разграничиваются три группы вопросов, возникающих в связи с предоставлением услуг консультантом: вопросы, которые консультант вправе решать самостоятельно; вопросы, решение которых предполагает формальное одобрение заказчика, и вопросы, решаемые по консультации с заказчиком.
Положения контракта относительно невыполнения договорных обязательств и связанных с этим последствий имеют исключительно важное значение для обеих сторон. Ответственность за невыполнение договора несет нарушившая договор сторона, и эта ответственность может повлечь серьезные финансовые или другие последствия. При некоторых обстоятельствах последствия для нарушившей договор стороны могут быть либо ограничены, либо исключены.
Подрядная деятельность в составе консорциумов. Нередко, когда речь идет о строительстве крупных объектов, фирмы, оказывающие услуги типа инжиниринг, образуют временные или долгосрочные консорциумы, в которые входят как национальные, так и иностранные компании. Финансирование таких консорциумов производят, как правило, банки, устанавливая связь с генеральным подрядчиком, который во всей полноте несет ответственность за деятельность всего консорциума.
Консорциумы — временные союзы хозяйственно обособленных предприятий, которые в данном контексте создаются для повышения технической и коммерческой конкурентоспособности производимой продукции. Поставщики оборудования и инжиниринговые компании часто объединяются в консорциумы с целью более успешного получения соответствующих заказов. Такие заказы консорциумы получают или в результате прямых переговоров с заказчиками, или через международные торги. Консорциумы дают возможность сократить сроки поставок за счет разделения крупного заказа между несколькими поставщиками.
Инициатором создания консорциума обычно выступает инжиниринговая фирма, приглашающая в состав консорциума другие фирмы после проведения с ними предварительных двусторонних консультаций. С общего согласия назначается лидер консорциума, который берет на себя всю организационную работу, представляет интересы консорциума перед заказчиком, строго в пределах данных ему полномочий. За эту работу партнеры выплачивают фирме-лидеру вознаграждение пропорционально доле каждого участника в обшей сумме обязательств перед заказчиком.
Члены консорциума являются экономически независимыми и само стоятельными, но при подготовке совместного предложения члены консорциума под руководством лидера проводят взаимное согласование цен, условий кредитов и расчетов и других коммерческих условий. При этом по взаимному согласию члены консорциума несут солидарную ответственность за исполнение контрактных обязательств любым из партнеров. Члены консорциума определяют между собой степень ответственности каждого партнера в случае нарушения условий контракта и соответственно распределяют доли финансовой ответственности.
Подрядная деятельность инжиниринговых фирм выражается в том, что они принимают на себя роль генеральных поставщиков и генеральных подрядчиков при поставках комплектного оборудования и при сооружении объектов. Инжиниринговые фирмы хотя и не производят оборудование и не выполняют строительные и монтажные работы, но от своего имени подписывают с заказчиками контракты на сооружение промышленных объектов.
Подрядная деятельность инжиниринговых фирм в составе консорциумов предполагает заключение и исполнение ряда взаимоувязанных договоров:
на поставку и монтаж промышленного оборудования и на выполнение строительных и инженерных работ;
комплекс договоров, предусматривающий как выполнение строительных и инженерных работ, так и поставку и монтаж промышленного оборудования. В этом случае инжиниринговая фирма как генеральный контрагент берет на себя ответственность за весь комплекс поставок или работ, хотя выполнение части поставок или работ она может передавать другим участникам — субпоставщикам или субподрядчикам;
договор «под ключ», предусматривающий, что генеральный контрагент берет на себя полную ответственность за сооружение промышленного объекта.
При сооружении промышленного комплекса за границей в договорах «под ключ» часто предусматривается, что генеральный подрядчик — инжиниринговая фирма предоставляет в распоряжение своих субподрядчиков вспомогательную рабочую силу, необходимую для строительства, рабочую силу, занятую в эксплуатации объекта, а также сырье, услуги и другое снабжение, необходимые для испытаний, связанных с приемкой объекта и его работы в течение гарантийного срока. Готовый к эксплуатации объект генеральный подрядчик в лице инжиниринговой фирмы «передает в руки заказчика», а также предоставляет техническую документацию и инструкции, касающиеся эксплуатации сданного объекта. Иногда в договоре указывается, что подрядчик обязуется предоставлять техническую помощь в первоначальной эксплуатации, обучать персонал или выполнять другие виды промышленного сотрудничества.
Ввиду сложности проблемы расчетов между сторонами в международном договоре за сооружение промышленных объектов исключительно большое внимание уделяется определению самого порядка расчетов. В договоре на строительство или долгосрочном договоре используются различные методы установления оплаты. Можно упомянуть три из них: етод паушальной суммы, метод возмещения стоимости и метод средней цены. Метод паушальной суммы (фиксированная сумма, уплачиваемая в одно определенное время) весьма распространен, поскольку он вносит элемент определенности в ценовый механизм, но в долгосрочных договорах он нередко может создать большие диспропорции, если только в договор не включены сложные механизмы регулирования и пересмотра цен. Метод возмещения стоимости требует, чтобы подрядчик представлял заказчику документы о производственных расходах, к которым добавляется согласованное вознаграждение, являющееся прибылью подрядчика. В этом методе, к сожалению, отсутствует элемент определенности (надежности). Следовательно, заказчик несет весь риск повышения стоимости строительства.
В соответствии с методом средней цены стороны оговаривают тариф на объект строительства, и общая цена, подлежащая к оплате, зависит от количества объектов строительства. В тариф на объект строительства должен входить прирост, отражающий доход подрядчика. Строительный объект может быть рассчитан на базе материалов, например цемента для бетона, или на основе рабочей силы, например затрат труда на конкретную работу. Естественно, этот метод очень избирателен и его нельзя применять для всех без исключения типов строительных или долгосрочных договоров.
Важным пунктом договора является также условие о возникновении форс-мажорных обстоятельств, а также таких обстоятельств, как значительные изменения на рынках, колебания цен на товары, кардинальные изменения национального законодательства, технологии и т.д.
Как свидетельствует опыт, ухудшение конъюнктуры на международных строительных рынках, обусловившее падение объема контрактов крупных фирм-подрядчиков, не сопровождалось снижением экспорта инжиниринговых услуг. Конъюнктура на международном рынке инжиниринга в решающей степени зависит от состояния спроса со стороны стран-импортеров, особенно развивающихся государств, на тс или иные виды капитального строительства. В последние годы отмечается ускоренное развитие экспорта инжиниринговых услуг в таких отраслях промышленности, как добывающая, нефтепереработка, химия и нефтехимия, производство электронно-вычислительной техники. Одновременно утрачивает свою ведущую роль инжиниринг в дорожном строительстве, в сооружении других объектов инфраструктуры. Структура международного рынка инжиниринговых услуг" все больше соответствует современным потребностям НТП, а роль промышленно развитых стран как импортеров возрастает.

Основные термины и определения

Консигнатор — посредническая организация, берущая на реализацию товар у производителя на определенный срок за оговоренное вознаграждение.
Дистрибьютор — посредническая организация, приобретающая товар у производителя по договорной цене (ниже рыночной) и реализующая его на рынке сбыта по цене, складывающейся на рынке вследствие определенного соотношения спроса и предложения.
Международный инжиниринг — деятельность по предоставлению комплекса услуг производственного, коммерческого и научно-технического характера, оказываемых специализированными инженерно-консультационными фирмами.
Консорциумы — временные союзы хозяйственно обособленных предприятий, создаваемые для повышения технической и коммерческой конкурентоспособности продукции.

Вопросы для самоконтроля

Каковы преимущества реализации товаров через посредников?
В чем отличие работы консигнатора от работы сбытового агента?
Каковы преимущества реализации товаров через дистрибьюторов по сравнению с реализацией товаров через консигнаторов?
Расскажите о видах договоров консигнации и условиях их заключения.
Какие права продажи товаров может предложить экспортер консигнаторам и дистрибьюторам?
Назовите способы вознаграждения посредников, применяемые во внешнеэкономической деятельности.
Какие виды услуг предоставляют инжиниринговые фирмы?
Какова роль инжиниринговых фирм в консорциумах при выполнении подрядных сделок?

Литература
Герчикова И.Н. Маркетинг и международное коммерческое дело. М.: Внешторгиздат, 1990.
Как продать товар на внешнем рынке: Справочник. М.: Мысль,
1995.
Основы внешнеэкономических знаний/Под ред. проф. И.П. Фамин-ского. М.: Международные отношения, 1994.
Попов СТ. Внешнеэкономическая деятельность фирмы. М.: Ось-89,2001.

При внешнеэкономической деятельности некоторые контрагенты прибегают к услугам посредников. Наши юрмты оказывают консультацию по юридическому оформлению отношений между посредниками при работе на внешнем рынке. Мы так же оказываем юридическую консультацию тем компаниям, которые собираются быть посредниками в ВЭД - это брокеры, комиссионеры, дистрибьюторы, джобберы. Понимать, что такое посредничество ВЭД необходимо каждому, кто работает на внешнем рынке, т.к. зачастую приходится к ним пребегать, а в этом случае необходимо знать о том, как и какие услуги они вам окажут.

Какого посредника во внешнеэкономической деятельности выбрать?

В зависимости от опытности во внешнеэкономической деятельности, от способности и желания вести коммерческие переговоры, российские компании или проводят их самостоятельно или прибегают к посредникам, работающим на внешнем рынке, но не зависимо от привлечения посредника, воспользоваться юридической помощью следует всегда.

Брокеры - простые посредники, к ним обращаются когда отсутствует информация о каком-либо рынке. Брокеры - это физические или юридические лица, которые содейтсвуют в заключении контракта, переговоры не проводят, но необходимый пакет документов, например для таможни, подготовят. Брокер подыскивает необходимого покупателя, сводит его с продавцом. На следующем этапе стоит привлечь юриста по внешнеэкономическим связям, который поможет разобраться в тонкостях международного контракта. После подписания контракта, после того как он подписан, брокер получает свое вознаграждение, которое оговорено к договоре поручения.

Поверенные посредники - характерны для европейских стран. Привлекаются для оформления сделки от имени и за счет доверителя. В договоре коммерческого представительства посредник берет на себя обязательство за счет и от имени представляемого - это продавец или покупатель, заключить с третьим лицом сделку за определенное вознаграждение. Все условия контракта доверитель согласует сос торонами до его подписания, а уже в момент подписание изменение условий не допускается.

Комиссионер - договора комиссии имеют обширное применение в международной практике. Комиссионеры ищут партнеров, подписывают с ними контракт от своего имени, но за счет продавца или покупателя (комитент), которые несут все коммерческие риски сделки. К таким посредникам прибегают с той целью, чтоб осуществить сделку в полном объеме за счет комитента, но поиск контрагента, проведение переговоров, подписание контракта произойдет от имени и за счет комиссионера. Договора комиссии содержат полномочия комиссионера по коммерческим и техническим условиям и обязанность согласовать с комитентом главные условия контракта. Комиссионер не отвечает за выполнение комитентами обязательств по их взаиморасчетам, но исключение может составить тот случай, когда такая ответственность предусмотрена комиссионным соглашением. Договор комиссии предусматривает, размер, способ оплаты комиссионного вознаграждения.

У нас в России ряд посреднических услуг предоставляет торгово - промышленная палата (ТТП). Привлечение посредников как правило способствует повышению экономичности внешнеторговых операций, несмотря на выплату вознаграждения посредника. Но, привлечение посредника не имеет смысла, если они не обеспечивают получения дополнительной прибыли.

Агент - сбытовой посредник, он не покупает и не продает товар, они уполномочены экспортерами продавать их продукцию в качестве их представителей. Условия реализации экспортер устанавливает сам. Между экспортером и агентом заключается агентский договор. В России такие договора очень часто применяются.

Основной объем международной торговли осуществляется за счет независимых фирм, которые занимаются перепродажей товаров. Их называют дистрибьюторы.

Дистрибьютор - это фирмы, которые осуществляют сбыт на основе оптовых закупок у крцпных фирм производителей товаров. Соглашения с дистрибьюторами определяют условия сбыта товаров, обязательства по объему сбыта, перечень сбываемых товаров, условия содержание складов, маркетинговые исследования. Экспортеры в свою очередь контролируют склады, цены сбыта. Производитель может предоставить дистрибьюторам исключительное право, неисключительное право продажи, а так же преимущественное право.

Вознаграждения посредникам:

вознаграждение в виде разницы между ценами реализации и поставки;
вознаграждение в виде процентов с экспортных (фактурных) цен.

Порядок, сроки и другие условия оплаты вознаграждений более подробно отражаются в договоре. Иногда привлечение посредников является необходимой мерой, иногда облегчением торгового процесса. Но, при заключении международного контракта, и непосредственно самого договора с посредником стоит прибегать к помощи юриста в сфере международного права и внешнеэкономической деятельности. Все консультации по ВЭД вы можете получить у наших юристов.

За более подробной информацией и юридической консультацией обращайтесь к юристам нашего Юридического центра ВОСТОК-ПРАВО

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Характеристика и развитие внешнеэкономической деятельности. Формы и методы международной торговли. Анализ финансового состояния и внешнеэкономической деятельности ОАО "НЛМК", совершенствование, перспективы развития во время международного кризиса.

дипломная работа , добавлен 03.03.2009

Понятие и виды торгово-посреднических операций. Преимущества использования торговых посредников. Основные способы начисления и выплаты вознаграждения. Договор о купле-продаже неисключительной лицензии на использование изобретений. Правовой статус завода.

курсовая работа , добавлен 14.01.2014

Понятие международного разделения труда, его роль и сравнительные преимущества в системе международных экономических отношений. Общая характеристика мировой торговли и ввоза и вывоза товаров и услуг. Порядок регулирования внешнеэкономической деятельности.

реферат , добавлен 27.06.2011

Понятие и направления реализации внешнеэкономической деятельности предприятия, виды сделок, особенности экспортной политики. Характеристика предприятия и его место на глобальном рынке. Этапы и значение выхода на рынок КНР. Цели зарубежных проектов.

курсовая работа , добавлен 20.05.2013

Теоретическое обоснование и законодательная база развития внешнеэкономической деятельности предприятий в Украине. Значение внешнеэкономической деятельности для развития национальной экономики. Финансовые риски, их особенности и способы управления.

дипломная работа , добавлен 19.05.2013

Инжиниринг как совокупность интеллектуальных видов деятельности, направленных на получение результатов от капиталовложений затрат. Знакомство с содержанием инжиниринговой деятельности и фирм. Общая характеристика мирового рынка инжиниринговых услуг.

дипломная работа , добавлен 29.10.2014

Механизм регулирования внешнеэкономической деятельности. Особенности ценообразования на мировом рынке. Таможенное регулирование внешнеэкономической деятельности в Украине. Инжиниринг и его формы, характеристика международных экономических организаций.

контрольная работа , добавлен 25.02.2010