Проектная смета — это печатный документ, в котором установлены объемы и стоимость работ по реализации строительных проектов. Проектная смета является пакетом документов, которые служат заказчику и подрядчику основанием для подписания договора, взаиморасчетов, контроля за расходованием средств, организации производства.

Регламентирующие документы

Порядок разработки, содержание и состав проектно-сметной документации регламентируется «Положением о составе разделов проектной документации…». В состав документации в рамках договора на капстроительство входит смета на проектно-изыскательские работы. Она составляется в соответствии со «Сборником базовых цен…» (СБЦ).

«Положение» применяется при непосредственной разработке сметной документации для объектов реконструкции, капитального ремонта и капстроительства, в том числе:

• объектов производственного назначения;
• объектов непроизводственного назначения;
• линейных объектов.

Общие требования к составлению проектно-сметной документации указаны в Градостроительном кодексе РФ.

Смета на ПИР

Порядок составления

При расчете стоимости проекно-изыскательских работ используется Государственный норматив «СЦБ». Смета на ПИР описывает основные направления и задачи, порядок и сроки проектирования, определяет стоимость проектных работ. Проектирование может выполняться в одну или две стадии. СЦБ регламентирует стоимость работ при обоих вариантах.

На стадии «П» (Проект) принимаются принципиальные решения — выбор месторасположения объекта, основные архитектурно-планировочные и конструктивные решения, выбор оборудования, способ строительства. На этом этапе составляется сводная смета. Она проходит экспертизу, утверждается или отправляется на доработку.

На стадии «РП» (Рабочий Проект) принятые на первой стадии решения уточняются и детализируются. Создаются рабочие чертежи, спецификации и другая документация, необходимая на строительной площадке. Сметная документация так же детализируется — разрабатываются локальные и объектные сметы.

Двухстадийный метод проектирования является предпочтительным, поскольку при неудачных решениях затраты на ПИР и разработку смет оказываются минимальными. Одностадийный метод применяют при проектировании небольших объектов. В этом случае локальные, объектные и сводные сметы составляются одновременно.

Оформление

Созданию сметы на проектно-изыскательские работы предшествует подписание договора на проектирование. В нем отражаются объемы проектирования, сроки выполнения и другие важные условия.

Смета на ПИР создается в произвольном виде и не имеет утвержденной формы, тем не менее требования СБЦ должны соблюдаться. Она создается в простой письменной форме, утверждается и прилагается к остальной документации на проектирование.

Смета содержит:

• порядок применения данного документа;
• подробный перечень затрат;
• приложения и прочую информацию.

Для внесения изменений и дополнений в проектную смету заключается дополнительное соглашение. В одностороннем порядке утвержденная смета изменена быть не может и является обязательной к применению.

Муниципальные депутаты и защита прав потребителей

10 сентября 2017-го года в Москве состоялись выборы депутатов Советов депутатов муниципальных образований. Мы - москвичи – выбрали муниципальных депутатов в представительные органы местного самоуправления, которые должна быть знакомы с нашими – жителей столицы - проблемами и заботами.
Какие это в основном проблемы? То есть – чем должны заниматься муниципальные депутаты? Какие вопросы могут быть включены в новую повестку дня на районном уровне Москвы?
Такие вопросы близки каждому и имеют «потребительские признаки», это – качество жилищно-коммунальных услуг и добросовестность управляющих компаний, обустройство дворов и наших улиц, культура обслуживания в магазинах и безопасность продуктов, возможности заниматься физкультурой и спортом в своем районе, и другие, касающиеся удобства и защищенности в нашей повседневной жизни. Одной фразой – это, в первую очередь, вопросы благополучия нашей жизни в месте нашего постоянного проживания.
Вот, это и есть вопросы местного значения, которыми занимаются муниципальные депутаты. И роль муниципальных депутатов в жизни горожан не меньше, чем роль депутатов Государственной думы.
Избирательная кампания закончилась. Началась реальная жизнь. Теперь после выборов встает вопрос – что делать? Причем, не только для тех, кто получил мандат муниципального депутата, но и для тех, кто не стал местным депутатом, но собирается продолжать общественную деятельность без такого статуса.
И при ответе на вопрос – что делать? - надо учитывать следующее – объективно в Москве происходят динамичные преобразования практически во всех ее сферах, которые проводит городская законодательная и исполнительная власть. Как следствие, возрастает ответственность органов местного самоуправления за благополучную жизнь москвичей, в которую такие преобразования в любом случае вторгаются. Представительская функция местного депутата в этой связи увеличивается. Местный депутат сегодня – это уже в полном смысле муниципальный политик, представитель и защитник интересов жителей, их «парламентер» в отношениях с городской властью, а не какой-то «младший по званию» или «подчиненное лицо». Чтобы стать самостоятельным местным политиком, а не просто иметь «депутатский мандат», нужно быть в курсе основных проблем жителей своего района, округа, города. А вот для такой включенности полезно входить в общественную организацию, например, в объединение потребителей. Именно такую возможность – открыть местное (районное) отделение - и предоставляет всем активным людям Объединение потребителей России. Мы уже создаем содружество защитников интересов потребителей, как из муниципальных депутатов, так и общественников, которых интересует тема защита прав потребителей, как содержание их деятельности. Основой для такого подхода для нас является Закон города Москвы «Об организации местного самоуправления в городе Москве», в восьмой статье которого сказано о том, что к вопросам местного значения муниципального округа относится, в том числе, рассмотрение жалоб потребителей, консультирование их по вопросам защиты прав потребителей. Очевидно, что на сегодня защитников потребителей среди избранных местных депутатов практически нет. Мы хотим исправить такое положение. Так как такая «специализация» крайне необходима для решения именно повседневных вопросов жителей. Значит, депутатами должны становиться представители обществ и объединений потребителей. И мы готовы работать в интересах москвичей! Каждый, кто разделяет мою позицию, может обратиться ко мне лично по вопросу участия в деятельности Объединения потребителей России в Москве и открытии нашего местного отделения в своем районе. Пишите: [email protected].
Хорошо должно быть там, где мы живем сейчас, что и зависит от нас самих.

СТАНЦИЯ «Фармацевтическое консультирование потребителей»

В аптеку обратился посетитель с сильным кашлем с просьбой продать ему без рецепта сироп бронхолитин в количестве 10 флаконов.

Препарата.

ОТВЕТ

1. Препарат отпускается по рецепту врача. Отпускается по рецепту формы 107-1/у.

2. Фармакологическая группа – комбинированный противокашлевый препарат с бронходилатирующим эффектом.

Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости.
Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов.
Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие.

3. Без рецепта не могу отпустить. Могу предложить безрецептурные препараты.

4. Выяснить для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский). Противопоказания детский возраст до 3 лет; I триместр беременности; грудное вскармливание.

5. Синекод.

Эфедрин, входящий в состав препарата, ослабляет действие опиоидных анальгетиков и снотворных средств.
При применении эфедрина одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.
При одновременном применении эфедрина с резерпином и ингибиторами МАО возможно резкое повышение АД.
При одновременном применении эфедрина с неселективными бета-адреноблокаторами возможно уменьшение бронхолитического действия.

7. Способ применения: Сироп (отмеривают мерным колпачком): детям от 3 до 6 лет - по 5 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет - по 10 мл 3 раза в сутки, 12 лет и старше - по 15 мл 3 раза в сутки; взрослым - по 15 мл 4 раза в сутки.Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования. Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу

8. Внутрь, перед едой.

9. При температуре не выше 30 °C.

10. При применении препарата Синекод® редко (≥1/10000, <1/1000) наблюдаются следующие побочные эффекты.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение.

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея.

Со стороны кожных покровов: экзантема.

Прочие: редко - возможно развитие аллергических реакций.

В аптеку обратился посетитель с просьбой продать ему сироп от кашля для ребенка 3-х лет.

Объясните покупателю порядок отпуска, указанного лекарственного

Препарата.

Проведите фармацевтическое консультирование.

3.Предложите покупателю возможный вариант ЛП безрецептурного отпуска при данных симптомах.

ОТВЕТ

1. Лечение кашля у 2-х или 3-х летнего ребенка должно начинаться с понимания его причин и их устранения. Если простудный кашель необходимо выяснить влажный он или сухой. Продолжительность данного кашля. Наличие дополнительных ухудшений в здоровье ребенка.

2. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, в одних случаях кашель является сухим, навязчивым, в других - влажным с отхождением мокроты. При влажном кашле необходимо всячески способствовать откашливанию из дыхательных путей. Влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательных путях ребенка скапливается мокрота. Мокрота представляет собой скопления слизи, гноя, образующиеся в процессе воспаления. Мокрота содержит микробы, и если ребенок своевременно ее не откашливает, то затекание мокроты в более глубокие отделы дыхательных путей приводит к распространению инфекции.

Средства «от кашля» в большинстве своем помогают откашливанию мокроты и только таким образом в конечном итоге способствуют прекращению кашля, то есть предназначены «для кашля».

3.. Предложить посетителю можно Либексин, Амбробене, а так же посоветовать являются горячие (около 40 C) ванночки для ног, купание с отварами лечебных трав (вместо ингаляций) и массаж грудной клетки и стоп с согревающими бальзамами (Доктор Мом, Сибирское здоровье и пр.). Похлопывание и постукивание очень хорошо помогает в борьбе с отходящей мокротой. Необходимо знать, что парить и купать детей с высокой температурой не рекомендуется!

4. Выяснить наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов и информировать о взаимодействии с ними приобретаемого лекарственного препарата. Не следует сочетать несколько отхаркивающих средств.

5. Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).

6. Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

7. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.

8. Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) - крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) - анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) - тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) - лихорадка, слабость, головная боль.

Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) - сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

188.В аптеку обратился посетитель с жалобами на головную боль и просьбой продать ему табл. Каффетина. 1.Объясните покупателю порядок отпуска, указанного лекарственного

Препарата.

ОТВЕТ

1. Каффетин отпускается по рецепту врача. Кодеинсодержащий препарат, отпускается по рецепту формы 148-1/у-88.

2. Фармакологическая группа -Анальгезирующее средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство + НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство)

3. Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает ЧСС, повышает АД при артериальной гипотензии. Кофеин улучшает всасывание других активных ингредиентов комбинированного анальгезирующего препарата.

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Пропифеназон оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обезболивающий эффект препарата достигается в течение 30–60 мин, а продолжительность обезболивания составляет 4–8 ч.

4. Выяснить для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский). Противопоказания детский возраст до 18 лет; беременность; грудное вскармливание.

6. Выяснить наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов и информировать о взаимодействии с ними приобретаемого лекарственного препарата.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, противосудорожных ЛС возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных ЛС, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени. Снижает эффект наркотических и снотворных ЛС.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими ЛС - к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Ингибиторы МАО - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также ЛС, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС.

ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора. Снижает эффект метоклопрамида.

Парацетамол

Индукторы микросомального окисления в печени (противосудорожные ЛС, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛСувеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах может усилить действие непрямых антикоагулянтов (производных дикумарина).

Снижает эффективность урикозурических ЛС.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

7. Взрослым - по 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 табл. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего.

8. Внутрь, после еды.

9. При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Со стороны органов чувств: нарушение слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпндермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Ответы

1. Пастилки эвкалипта отпускаются без рецепта врача.

2. Назвать фармакотерапевтическую группу, дать характеристику основного механизма действия.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике. Фармако-терапевтическая группа: Антисептическое средство растительного происхождения.

В состав входит левоментол и эвкалиптовое масло.Эвкалиптовое масло обладает противомикробным, противовоспалительным, болеутоляющим, ранозаживляющим, отхаркивающим действием.Эвкалиптовое масло оказывает стимулирующее влияние на рецепторы слизистых оболочек, обладает также слабой местной активностью.

При нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, обладает также антисептическими свойствами. Анальгезирующее действие препарата наступает через 15-30 минут после приема.

3.Определить проблемы, с которыми обратился посетитель в аптеку.

Выяснить какими еще признаками сопровождается боль в горле. Сопутствует ли ей сухой кашель, насморк, охриплый голос, повышенная температура. Тогда речь может идти о вирусной инфекции. Можно предложить аэрозоли для горла, противовирусные препараты безрецептурного отпуска. Если температура высокая и очень сильная боль в горле, то нужно посоветовать обратиться к врачу.Обязательно нужно вызвать врача, если горло очень сильно болит и температура не спадает после двух дней самолечения, очень трудно глотать или больно открывать рот, если на коже появилась сыпь. Если боль в горле не резко выраженная, но при этом не проходит в течение недели, также следует обратиться к врачу.

4. Выяснить, для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский) –для ребенка. Сообщить, что данный препарат не применяется для лечения детей младше 8-ми лет. Если ребенок младше 8-ми летнего возраста, то предложить препарат подходящий возрасту, например, леденцы Стрепсилс для детей с 6-ти лет, Аджисепт для детей, применяемый с 5-ти лет, аэрозоли Каметон с 5-ти лет, ингалипт с 3-х лет.

5.Выяснить наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов и информировать о взаимодействии с ними приобретаемого лекарственного препарата.

При одновременном использовании эвкалипта и антидиабетических препаратов возможно снижение уровня содержания глюкозы в крови и появление симптомов гипогликемии.

Эвкалипт может увеличивать токсичность растений, содержащих пирролизидиновые алкалоиды, которые могут повреждать печень. Следует избегать совместного применения.

6.Информировать о времени приема, длительности приема ЛП и комплаентности.

Режим дозирования. Таблетки следует рассасывать во рту, не разжевывая. Детям с 8 лет: 1-2 таб./сут. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.

7. Информировать о взаимодействии ЛП с пищей. Принимать между приемами пищи.

8. Информировать об условиях хранения лекарственного препарата в домашних условиях. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

9. Информировать о побочных реакциях ЛП и действиях потребителя в случае появления непредвиденных нежелательных реакций (не соответствующих информации о лекарственном препарате) в процессе приема лекарственного препарата.Аллергические реакции, в редких случаях - диспептические явления.

Ответы.

1. Объяснить посетителю, что: Пенталгин плюс отпускается по рецепту врача. Пенталгин плюс включен в список ЛС, подлежащих предметно-количественному учету и отпускается по рецепту формы 148-1/у-88.

2.Назвать фармакотерапевтическую группу, дать характеристику основного механизма действия. Пенталгин плюс – комбинированный препарат, имеет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Парацетамол и пропифеназон - анальгетики-антипиретики, оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Кофеин - психостимулятор, оказывает общетонизирующее действие: уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает ЧСС, повышает АД при артериальной гипотензии.

Кодеин - агонист опиоидных рецепторов, оказывает обезболивающее действие и улучшает переносимость боли.

Фенобарбитал - барбитурат, оказывает седативное и спазмолитическое действие.

3. Определить проблемы, с которыми обратился посетитель в аптеку.

Для купирования боли можно предложить безрецептурные препараты, но необходимо знать характер головной боли (приступообразная, интенсивная, пульсирующая и пр.), локализацию (виски, затылок, односторонняя и пр.), длительность боли. В случае наличия таких показаний как: тошнота, рвота, повышенное давление, головокружение, снижение концентрации внимания и пр.) необходимо направить посетителя к врачу.

4. Выяснить, для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский)-детский.

Указать, что большинство безрецептурных НПВП и ненаркотических анальгетиков не рекомендуется применять детям до 7-10 лет, (за исключением детских лекарственных форм). Данные препараты либо противопоказаны, либо применяются с осторожностью в период беременности и грудного вскармливания.

5. Предложить посетителю безрецептурные лекарственные препараты.

Например: при указанных симптомах (для купирования ГБН и мигрени) можно предложить НПВП, например, Аспирин, Нурофен и пр. или ненаркотические анальгетики: парацетомол табл., комбинированные препараты Солпадеинфаст, Каффетинколд, Некст, Седалгин плюс. Если же ребенку меньше 10 -12-ти лет, то предложить Нурофен детский суспензия, свечи, цефекон Д свечи, панадол суспензия с 3-х месяцев.

6. Выяснить наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов и информировать о взаимодействии с ними приобретаемого лекарственного препарата.

Не следует сочетать несколько НПВП. Больным артериальной гипертонией не предлагать комбинированные препараты, содержащие кофеин.

7. Информировать о времени приема, длительности приема ЛП и комплаентности на примере Седалгина плюс. Препарат принимают внутрь после еды по 1 таб. 2-3 раза в первой половине дня.

Взрослым и подросткам в возрасте 16 лет и старше: максимальная разовая доза - 2 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. в течение не более 1-2 дней. Детям в возрасте от 12 до 16 лет: по 1/2 таб. или по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 4 таб.

Продолжительность приема - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Лекарственные формы для детей младшего возраста дозируются с учетом массы тела ребенка.

Если симптомы заболевания продолжаются или усугубляются, следует обратиться к врачу.

8. Информировать о взаимодействии ЛП с пищей. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения комбинированными ЛП, содержащими кофеин, может вызвать симптомы передозировки (тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра).

9. Информировать об условиях хранения лекарственного препарата в домашних условиях. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25°С и в недоступном для детей месте.

10. Информировать о побочных реакциях ЛП и действиях потребителя в случае появления непредвиденных нежелательных реакций (не соответствующих информации о лекарственном препарате) в процессе приема лекарственного препарата.

Например: при приеме ЛП возможны диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боли в эпигастрии, сердцебиение и другие побочные действия, указанные в инструкции.

Предупредить, что в случае появления непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением ЛП, необходимо сообщить об этом, либо в Росздравнадзор, либо производителю, либо в аптечную организацию. В последнем случае фармацевтический работник фиксирует информацию о НР ЛП, выясняет все детали и обстоятельства, в срок не более 15 календарных дней направляет информацию в Росздравнадзор путем внесения информации в автоматизированную электронную базу данных либо путем заполнения и отправки карты-извещения установленного образца.

Ответы

1.Определить проблемы, с которыми обратился посетитель в аптеку.

Выяснить у посетителя: характер боли (острая, режущая, колющая, тянущая, постоянная, эпизодическая); место локализации боли (где ощущается сильнее всего); время проявления неприятных ощущений (утро, день или вечер); процессы, стимулирующие неприятные ощущения (физическая нагрузка, прием пищи и т. д.).

2.Выяснить, для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский).

Указать, что большинство препаратов при болях в желудке различной этиологии противопоказаны беременным женщинам, в период лактации и грудного кормления или их употребляют с осторожностью.

3. Предложить посетителю безрецептурные лекарственные препараты.

При повышенной кислотности следует употреблять искусственные блокираторы. К ним относятся такие известные средства, как "Маалокс" или "Ренни". Тяжесть в желудке является симптомом недостатка желудочной кислоты. Для ее устраненияможноиспользовать препараты "Мезим" или "Панкреатин". При вздутии живота можно порекомендовать принимать средство "Мотилиум", а при отравлении поможет медикамент "Смекта". Устранить резко появившийся спазм неизвестной природы можно при помощи препарата "Но-шпа".

4. Выяснить наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов и информировать о взаимодействии с ними приобретаемого лекарственного препарата.

Ренни: Изменение кислотности желудочного сока, вызванное приемом антацидов, может привести к снижению скорости и степени всасывания других препаратов, принимаемых одновременно, поэтому лекарственные препараты следует принимать за 1-2 ч до или после приема антацидов.

При одновременном применении антациды снижают абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, левотироксина, препаратов железа, фосфатов, фторидов.

Мезим: При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

При одновременном применении Смекта может уменьшать скорость и степень абсорбции других лекарственных средств. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами.

При назначении препарата Но-шпа одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.

5. Информировать о времени приема, длительности приема ЛП и комплаентности.

Ренни: Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при появлении симптомов 1-2 таб. следует разжевать (или держать во рту до полного растворения). При необходимости можно повторить прием препарата через 2 ч. Максимальная суточная доза - 11 таб.

Мезим: Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослым: по 1-2 таб. перед едой, не разжевывая и запивая водой. При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1-4 таб. У детей препарат применяют по назначению врача. Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.

Мотилиум: Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Взрослым и детям старше 12 лет и массой тела ≥35 кг - по 10-20 мг (1-2 таб.) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг (8 таб.).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет и массой тела ≥35 кг - по 10 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза - не более 80 мг (8 таб.).

Смекта: Взрослым назначают по 3 пакетика/сут.

Детям в возрасте до 1 года - 1 пакетик/сут, в возрасте 1-2 лет - 1-2 пакетика/сут; старше 2 лет - 2-3 пакетика/сут.

Но шпа: Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 таб. (что соответствует 240 мг).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа® для детей в возрасте от 6 до 12 лет - по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, для детей в возрасте старше 12 лет - по 4 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 160 мг (4 таб.)

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Если симптомы заболевания продолжаются или усугубляются, следует обратиться к врачу.

Мезим принимают перед едой, не разжевывая, при необходимости и во время еды.

7. Информировать об условиях хранения лекарственного препарата в домашних условиях. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25°С и в недоступном для детей месте.

8. Информировать о побочных реакциях ЛП и действиях потребителя в случае появления непредвиденных нежелательных реакций (не соответствующих информации о лекарственном препарате) в процессе приема лекарственного препарата.

Ренни: Аллергические реакции: возможны сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции.

Но шпа: Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).

Смекта: Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях редко - запор (слабо выражен, проходил после коррекции дозы препарата).

Аллергические реакции: в рутинной практике очень редко - крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке.

Мотилиум: Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны психики: очень редко - ажитация, нервозность (преимущественно у новорожденных и детей).

Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидные расстройства, судороги (преимущественно у новорожденных и детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - удлинение интервала QT, желудочковая аритмия*, внезапная коронарная смерть*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - отек Квинке, крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - задержка мочи.

Мезим: Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Предупредить, что в случае появления непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением ЛП, необходимо сообщить об этом, либо в Росздравнадзор, либо производителю, либо в аптечную организацию. В последнем случае фармацевтический работник фиксирует информацию о НР ЛП, выясняет все детали и обстоятельства, в срок не более 15 календарных дней направляет информацию в Росздравнадзор путем внесения информации в автоматизированную электронную базу данных либо путем заполнения и отправки карты-извещения установленного образца.

ОТВЕТ

1. Определить проблемы, с которыми обратился посетитель в аптеку: характер боли (острая, режущая, колющая, тянущая, постоянная, эпизодическая), место локализации боли (где ощущается сильнее всего); через какое время после еды появился дискомфорт. Если наблюдается боль в желудке после принятия пищи, частая отрыжка воздухом или кусочками еды, тошнота и рвотные позывы (рвота, особенно многократная), вздутие и метеоризм, возникает чересчур быстрое чувство насыщения, то подобные основания могут стать причинами для посещения врача. Также важно, объяснить посетителю, что боль в желудке можно спутать с такими серьезными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу, например острый инфаркт миокарда.

2.Выяснить, для кого приобретается ЛП (взрослый/детский).

Указать, что большинство препаратов при дискомфорте в желудке противопоказаны беременным женщинам, в период лактации и грудного кормления или их употребляют с осторожностью.

3. Предложить посетителю безрецептурные ЛП.

Если дискомфорт в желудке сопровождается тяжестью – пищеварительные ферменты: мезим, пангрол, креон.

Если тяжесть вместе с вздутием – Юниэнзим

Тошнота – мотилак, мотилиум. (улучшают моторику желудка),

Если только вздутие и газообразование – Эспумизан.

4. Выяснить наличие одновременного назначения других ЛП и информировать о взаимодействии с ними приобретаемого ЛП.

При одновременном применении панкреатина (Мезим) с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума. Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия бикарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.

5. Информировать о времени приема, длительности приема ЛП и комплаентности

Мезим - Взрослым: по 1-2 таб. перед едой, не разжевывая и запивая водой. При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1-4 таб. . У детей препарат применяют по назначению врача. Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.

Пангрол - взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капс. во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости. Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Креон - Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть - во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Юниэнзим - Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-2 раза/сут после приема пищи. Продолжительность курса не указана.

Мотилак - назначают по 1 таб.(10 мг) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Мотилиум – Внутрь, за 15–30 мин до еды и перед сном (при необходимости) взрослым - по 20 мг (2 табл.) 3–4 раза в сутки (максимальная суточная доза - 80 мг). Максимальная суточная доза - 2,4 мг/кг, но не более 80 мг. Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Эспумизан - При жалобах, связанных с избыточным газообразованием взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном. При необходимости препарат Эспумизан можно применять в течение длительного периода времени.

6. Информировать о взаимодействии ЛП с пищей.

Всегда внимательно следить за своим рационом, отказаться от переедания, контролировать те продукты, которые поступают в пищу, чтоб не было среди них испорченных. Не запивать еду холодной водой, сладкими напитками. Устраивать раз в неделю «разгрузочный день» для очищения кишечника и стимуляции работы всех органов пищеварения. Не наедаться регулярно перед сном.

7. Информировать об условиях хранения ЛП в домашних условиях.

Мезим – При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Пангрол- Препарат следует хранить в недостепном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Креон – При температуре не выше 20 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Юниэнзим – В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Мотилак – В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Мотилиум – При температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Эспумизан – При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

8. Информировать о побочных реакциях ЛП и действиях потребителя в случае появления непредвиденных нежелательных реакциях (не соответствющих информации о ЛП) в процессе приема ЛП.

Мезим – Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Пангрол- Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто - боль в области живота; часто - диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь; для оценки частоты случаев данных недостаточно -зуд, крапивница.

Креон – Аллергические реакции, редко - диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота.

Юниэнзим – Аллергические реакции, покраснение кожи.

Мотилак – Побочные явления наблюдаются редко. Отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника. Отмечались редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница.

Мотилиум – (по данным исследований): Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов, принимавших Мотилиум: гиперчувствительность, крапивница, набухание молочных желез, выделения из молочных желез.

Эспумизан – В отдельных случаях - аллергические реакции на компоненты препарата.

Предупредить, что в случае появления непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением ЛП, необходимо сообщить об этом, либо в Росздравнадзор, либо производителю, либо в аптечную организацию. В последнем случае фармацевтический работник фиксирует информацию о НР ЛП, выясняет все детали и обстоятельства, в срок не более 15 календарных дней направляет информацию в

Консультирование потребителей о качестве, потребительских свойствах товаров, требованиях безопасности их эксплуатации (по каждой товарной группе)

Технология продажи текстильных товаров

К текстильным товарам относятся ткани и изделия, сшитые из них (подушки, матрасы).

Ткань - это текстильное изделие сравнительно большой длины и небольшой ширины, полученные переплетением двух систем ниток (основы и утка).

Волокна природные (натуральные) могут быть:

• · Растительного происхождения (хлопок, лен, пенька);
• · Животного происхождения (шерсть, натуральный шелк);
• · Минерального происхождения (асбест)

По сырью ткани бывают:

• - однородные;
• - смешанного сырья.

По ширине ткани могут быть от узких 30-50см до широких 150-200см.

Приемка тканей осуществляется на складе материально-ответственным лицом путем сплошного 100% перемеривания по сопроводительным документам (ТТН), счет-фактуры и документов подтверждающих качество товара. В секции по хазовым концам.

Особенности подготовки тканей к продаже.

При поступлении в магазин ткани распаковывают и переводят из фабричной упаковки в торговую (перекатка кусков двойной складки и накатка на дощечки).

Способы показа тканей

На витрине, на прилавке, демонстрируют в действии.

Способы отмеривания.

Путем наложения метра на ткань (для дорогостоящих тканей) и в откидку.

Основные дефекты текстильных товаров.

• 1. Дефекты нитей (пряжи) - узелки, петли, неравномерная толщина, замасленная нить, жгутики.
• 2. Дефекты ткачества - близны (обрыв 1-2 нитей основа)
• 3. Дефекты отделки - неравномерная окраска, искажение рисунка, засечки (не прокрашенные складки)

Правила обмена.

Мерные товары обмену НЕ ПОДЛЕЖАТ!!!

Маркировка тканей

Маркируют клеймом или ярлыками. Клеймо наносят несмываемой краской с изнаночной стороны (наименование предприятия-изготовителя и номер ОТК и на верхнем куске - длина ткани в куске). На ярлыке - наименование и товарный знак предприятия-изготовителя, номинальная ширина ткани, процентное содержание волокон, сорт, номер куска, дата выпуска и номер контролера.

Хранение товаров

Хранят в сухих помещениях при t+15+18є С и влажности 60-65%.Упаковывают ткани на поддонах в штабелях не выше 2м, неупакованные - на стеллажах по группам, артикулам, рисункам. Необходимо защищать от прямых солнечных лучей, от моли и пыли.

Технология продажи швейных товаров.

По назначению:

• · верхняя одежда (пальто, полупальто, плащи, куртки, комбинезоны);
• · костюмные изделия (брюки, пиджаки, костюмы, шорты)
• · плательные изделия (платья, блузки, юбки, жилеты, сарафаны, халаты, фартуки)
• · бельевые изделия и одеяла (верхние сорочки мужские и для мальчиков, рубашки мужские и для мальчиков, женское, мужское и детское нательное белье, постельное белье, пижамы, купальные костюмы, комплекты белья для взрослых и новорожденных, одеяла стеганые предметы детского туалета)
• · форменная одежда (пальто, плащи, шинели, бушлаты, форменные костюмы)
• · головные уборы (фуражки, кепи, шапки, шляпы, панамы, береты, тюбетейки, капоры, шапочки)
• · изделия рабочие и специального назначения (спортивная одежда)
• · прочие швейные изделия (спальные мешки, вкладыши к спальным мешкам, чехлы, воротники из искусственного меха)

Размерные показатели сорочек:

• 1) обхват шеи;
• 2) обхват груди;
• 3) рост в см.

Размерные показатели мужских брюк: 176-100-88 (176- рост изделия, 100 - объем бедер, 88- обхват талии).

Маркировка швейных товаров осуществляется посредством товарного ярлыка, ленты с изображением товарного знака (клейма) и контрольной ленты.

Товарный ярлык должен содержать следующие реквизиты:

• · изображение товарного знака предприятия-изготовителя;
• · юридический адрес предприятия-изготовителя;
• · обозначение стандарта или ТУ;
• · артикул;
• · номе модели;
• · размер изделия;
• · его сорт и дату выпуска;

Трикотажные изделия рекомендуется хранить в чистых хорошо проветриваемых сухих помещениях при температуре не ниже 5єС и не выше 40єС, ОВВ 65%. При более высокой влажности на изделиях может образоваться плесень и могут развиться микроорганизмы в результате чего могут измениться окраска или появиться пятна. При низкой влажности изделия становятся ломкими, жесткими, пересушенными. Трикотажные изделия нужно предохранять от прямых солнечных лучей и от моли.

Контрольная лента - обязательна для всех швейных изделий верхней одежды, трикотажа, мужских и подростковых сорочек, женского белья, ночных рубашек, и комбинаций Она указывает размер изделия.

Клеймо используется при маркировке головных уборов и средств индивидуальной защиты.

Технология продажи трикотажных товаров.

По назначению:

• · верхний:
  • - жакет - изделие с разрезом до конца стана, рукава вшивные, заканчиваются манжетами, напульсниками, иногда подгибаются внутрь. Может быть однобортным или двубортным.
  • - жилет - изделие без рукавов с разрезом по всей длине переда.
  • - джемпер (пуловер) - имеет застежку ограниченной длины или без нее, воротник различной конструкции или без воротника.
  • - свитер - изделие с высоким воротом, одинарным или двойным, с длинными рукавами.
• · бельевой
• · чулочно-носочные
• · перчаточные
• · головные уборы

По сырью:

• - из натуральных волокон;
• - из смеси различных волокон.

По способу изготовления изделия подразделяют на:

• - регулярные;
• - полурегулярные;
• - кроеные;
• - комбинированные.

Бельевой трикотаж подразделяют на:

• - бытовой
• - спортивный

По полу и возрасту подразделяют на:

• - мужское белье (верхние сорочки, фуфайки, кальсоны, майки, трусы);
• - женское белье (сорочки дневные, ночные, комбинации, панталоны, гарнитуры, пеньюары, нижние юбки);
• - детское белье (комбинезоны, распашонки, рубашки, ползунки, конверты, чепчики, пинетки).

Чулочно-носочные: женские и детские чулки, получулки, носки, колготки, подследники, спортивные чулочные изделия, медицинские чулки.

Головные уборы - береты, платочно-шарфовые изделия, шапочки, кепи, береты.

Перчаточные изделия.

• - по сезону - зимние, летние, демисезонные.
• - по способу производства - вязаные, шитые.
• - по размерам.

Количественная приемка

Осуществляется материально-ответственным лицом или/и членами бригады путем пересчета каждой товарной единицы. Если нет расхождений, то материально ответственное лицо ставит печать и подпись на сопроводительных документах и принимает товар. Если есть какие-либо расхождения, то вызывают представителя поставщика.

Качественная приемка.

Осуществляется на складе товароведом методом сплошной проверки. Товар должен соответствовать ГОСТу, стандартам, техническим условиям, иметь сертификат качества (соответствия), гигиенические сертификаты. Если товар не соответствует качеству, то вызывают представителя поставщика.

Выкладка производится по артикулам, видам, размерам, фасонам, моделям, цвету, сезону, фирмам.

Если изделие не подошло покупателю по размеру, фасону, расцветке, его можно поменять в течение 14 дней, не считая дня покупки, при наличии товарного чека, маркировки и сохранении товарного вида.

При обнаружении дефекта, покупатель обращается в магазин, пишет заявление в 2-х экземплярах, визируется в торговой организации, товар принимается на экспертизу. Экспертизу обязаны провести в течение 20 дней в присутствии покупателя. С 21-го дня, если экспертиза не проведена, покупатель имеет право предъявить претензию на взыскание 1% от стоимости товара за каждый просроченный день.

Бельевой и чулочно-носочный трикотаж обмену не подлежит!

Задание ко всем разделам темы 4.2:

• 1. Составить и заполнить таблицу из 10 наименований товара по каждой товарной группе.
• 2. Приложить маркировку товара и произвести расшифровку размерных показателей.

Изучить технологию продажи текстильных и швейно-трикотажных товаров.

Составить и заполнить таблицу из 10 наименований товара.