Главная Увольнение

Можно ли организовать хостел в квартире. Как открыть хостел с нуля —

24.05.2019

14.09.2018

В России повсеместно происходит цифровая трансформация бизнеса. Сфера медицины и фармацевтики также не стоит на месте. ИТ-технологии помогают персонализировать лечение, улучшают работу с данными, способствуют правильной и своевременной диагностике и так далее. Биотехнологическая компания BIOCAD рассказала CFO Russia о своих цифровых технологиях и необходимости их внедрения во всех компаниях.

«Цифровые технологии могут влиять на развитие бизнеса как в позитивном, так и в негативном ключе, – отметил Евгений Почкаев, вице-президент по информационным технологиям и операционному развитию BIOCAD. – Если у организации нет ресурсов и способностей для создания дополнительной ценности через передовые технологии, то ваши конкуренты будут впереди. С другой стороны, если вы умеете извлекать ценность из применения цифровых технологий в повседневной деятельности (то есть не просто среагировали на “хайп”, а делаете это осознанно с ясным видением конечной цели), тогда вы как минимум не останетесь на “обочине”. Скорее всего, вы даже получите существенное конкурентное преимущество, так как подавляющее большинство компаний либо опаздывают с интеграцией передовых технологий, либо делают это без понимания целей. Первые рассуждают так: “Посмотрим на пример других, не будем рисковать”, а другие думают, что главное ввязаться в бой, а там видно будет».

«BIOCAD внедряет передовые цифровые технологии, но подходит к этому разумно. Наш главный актив – люди и знания. Поэтому мы активно инвестируем в технологии в рамках развития человеческого потенциала. Компания получила HR-бренд в номинации “Федерация” в 2018 году за внедрение информационной системы управления REPKA и приз за “Лучший корпоративный университет 2017” за информационную систему CUB.

Наши наибольшие затраты лежат в области R&D, поэтому мы инвестируем в цифровую трансформацию клинических исследований. Например, система CLINICA стала победителем конкурса Global CIO 2017.

Важнейший наш процесс – производство, поэтому мы активно инвестируем в промышленный интернет вещей для оптимизации производственных цепочек и внедрения кайдзен в управлении цепями поставок», – рассказал Евгений Почкаев.

«Что касается проблем, то они есть всегда. Когда ты первый, и нет лучших практик, ты в любом случае обречен на ошибки в применении и адаптации технологии к своей деятельности. Нужно делать это небольшими шагами, но постоянно, через обучение и пиар любых, даже мизерных, успехов. Тогда “адвокатами” цифровых технологий станут не только ИТ-специалисты, но и все остальные сотрудники компании», – добавил Евгений Почкаев.

«Главный риск невнедрения заключается в том, что скорость появления на рынке новых технологий настолько возросла, что у нас нет времени на фрустрацию относительно необходимости их внедрения. Есть соблазн подождать появления более перспективной технологии. Но это утопия. Если вы не создали и не накопили ресурсы компании по непрерывному внедрению передовых технологий в свои процессы, то не сможете получить их мгновенно в будущем, когда они срочно понадобятся. Учиться нужно сейчас и всегда, а не когда уже давно пора внедрять.

Тренд ближайшего времени – превращение большинства бизнес-компаний в ИТ-компании. Наши потребители давно в виртуальном пространстве. Они уже говорят на языке “цифры”. А если вы пытаетесь говорить с ними на языке бумажной почты и личного присутствия, вы заведомо проиграли на длительной дистанции. Тогда уже проще “сойти с дороги и лечь тихонько помирать на обочине”. Цифровая трансформация – стратегия выживания компаний в долгосрочной перспективе.

BIOCAD эту стратегию принял и инвестирует в самые перспективные технологии:

· блокчейн: мониторинг движения препаратов компании;

· VR/AR: системы обучения технологов и производственного персонала, виртуальные экскурсии и совещания;

· IoT: системы обработки больших данных, как производственных, так и R&D и так далее.

Мы планируем увеличивать проникновение цифровых технологий в нашу деятельность и в будущем», – заключил Евгений Почкаев.

Так как влияние ИТ-технологий на бизнес в целом стремительно растет, медицинские и фармацевтические компании также внедряют их. Интернет вещей, искусственный интеллект, виртуальная реальность и другие цифровые технологии улучшают бизнес-процессы и упрощают работу специалистов, освобождая их от выполнения рутинных операций. А значит, у них будет больше времени на разработку инноваций и совершенствование методов лечения.

Узнать больше о трендах в фармацевтической отрасли вы сможете на .

Юлия Сильченко

Основатель акселератора HeartIn Labs о том, как молодой ИТ-компании выжить на рынке здравоохранения

В закладки

Основатель и руководитель американского акселератора для проектов в области digital-здравоохранения HeartIn Labs Алекс Виноградов написал для сайт колонку о том, почему даже в США инновационные медицинские проекты испытывают трудности с привлечением инвестиций и реализацией идей, и дал рекомендации молодым командам, которые хотят построить ИТ-компанию в этой сфере.

Алекс Виноградов

Я американский предприниматель, основатель нескольких технологических стартапов и инвестор родом из Украины. Несколько лет назад вместе с украинским врачом-кардиологом Дмитрием Федьковым мы создали инновационный портативный мини-кардиограф и основали компанию HeartIn, которая занимается разработками пользовательских решений в области превентивной диагностики болезней сердца и в сфере управления стрессом.

В своей работе мы задействовали как достижения медицинской науки, так и информационные технологии в области телемедицины, дополненной реальности, носимых устройств, анализа больших данных и мобильных устройств. По темпу роста рынок медицинских услуг бьет все рекорды.

По данным Центра услуг Medicare & Medicaid, к 2020 году в США расходы на здравоохранение будут составлять около 20% ВВП. В сегодняшнем мире медицина имеет огромный потенциал для применения современных технологий. Однако по словам Льюиса Митчелла из крупнейшей американской медицинской группы Mayo, использование информационных технологий в медицине на 25-30 лет отстает от остальных сфер бизнеса.

Как услуга, здравоохранение и в развивающихся, в развитых странах непродуктивно, малоэффективно и не нацелено на позитивный клиентский опыт. Проблемы есть и в доступности медицинских услуг (нехватка специалистов, очереди, высокая стоимость, недостаточный охват населения страховкой), и в своевременности (поздняя постановка диагноза, ошибки в диагностике и опоздание с лечебными мерами), и в качестве обслуживания.

Медицинская отрасль остается сильно фрагментированной, где есть значительное количество небольших клиник и частных врачебных практик, информационный поток между которыми практически отсутствует. Поэтому возникает огромная возможность для инновационных технологий, услуг и бизнес-моделей. Тем не менее, инновации в медицину проникают долго и тяжело. Почему так происходит?

Сегодня наша система здравоохранения претерпела огромные изменения, тем не менее, семьям в отдаленных регионах Америки трудно найти качественное и доступное медицинское обслуживание. Телемедицина может помочь.

- Хиллари Клинтон, Государственный секретарь США

Противостояние интересов

Во-первых, в медицине, как ни в одной другой отрасли, сильно противостояние интересов заинтересованных игроков - крупных медклиник, отдельных врачей, исследовательских институтов, государства, технологических компаний, создающих ориентированные на здоровье продукты, негосударственных организаций и, наконец, клиентов (которые чаще всего воспринимаются лечебными учреждениями как пациенты).

Например, создание портативных пользовательских диагностических гаджетов упрощает жизнь людям, но отнимает хлеб у клиник с дорогостоящим оборудованием, которые выставляют клиентам и страховым компаниям огромные счета за инструментальную диагностику.

Другой пример: программа по лечению застойной сердечной недостаточности, разработанная Медицинским центром университета Дьюка, на 40% сократила среднюю стоимость лечения пациентов и снизила частоту их стационарного лечения, но была в штыки воспринята страховыми компаниями, которые заявили, что они платят за уход, а не за оздоровление больных.

Отдельно стоит остановиться на государственных регулирующих органах, которые могут как способствовать инновациям в медицине, так и замедлять технологический прогресс. В США, как и во многих странах, существует строгая система тестирования и лицензирования лекарств, медаппаратуры и технологий. С другой стороны, Федеральное правительство стимулирует инновации через свои структуры, например Национальный институт здоровья, чей бюджет превышает $30 миллиардов и направляется на целевое финансирование инноваций.

Благодаря проведенной в 2010 году реформе здравоохранения и защиты пациентов (программа Obamacare - прим.ред.) , трех-триллионная отрасль получила приток капитала: $35 миллиардов было направлено на внедрение инноваций в клиниках, объем венчурного финансирования медицинских проектов вырос в шесть раз за пять лет, практически во всех больницах был внедрен электронный документооборот.

Нередко говорят, что реформа открыла золотую эру для цифровой медицины - по данным консалтинговой компании PwC, в США появилось более 90 компаний, связанных с цифровыми биомедицинскими технологиями.

В Канаде государственные органы объединяются с исследовательскими центрами и частными компаниями. Например, летом 2016 года правительство Канады в сотрудничестве с 36 частными партнерами направило $34,5 миллионов на финансирование разработки и коммерциализации инновационных проектов в области лечения хронических заболеваний.

Отсутствие рабочей схемы инвестирования

Вторым барьером для инноваций является финансирование. Медицинским проектам необходимо решать две проблемы:

  • За чей счет будет финансироваться разработка и тестирование их продуктов?
  • Кто (и за сколько) купит готовый продукт или технологию - будут ли платить конечные потребители, страховые компании, работодатели или клиники?

Если ИТ-стартапы финансируются за счет бизнес-ангелов и венчурных фондов, то с медицинскими проектами ситуация сложнее. Представьте себе венчурного инвестора, который выбирает между двумя предпринимателями. Первый - основатель ИТ-стартапа: через полгода он выйдет на рынок с первым релизом, а уже через два-три года его проект окупится.

Второй - разработчик медицинской инновации, которая выйдет на рынок только через пять-десять лет, пройдя необходимые испытания и сертификацию. Выбор очевиден.

Более того, венчурные инвесторы, как правило, не разбираются в биомедицинских технологиях и вложение денег в проект, который они не понимают, кажется им рискованным. Поэтому стандартная схема инвестирования в здравоохранении не работает.

Зачастую авторы инновационных проектов в биологии и медицине - это врачи, ученые или технические специалисты. Разбираясь в своей области, они не владеют навыками создания продуктов и продвижения бизнеса, поэтому между ними и заказчиком, инвестором или спонсором проекта часто возникают разногласия из-за конечного продукта и целей компании: они редко находят общий язык.

Привлечь инвестора становится труднее. Только в 2015 году закрылись три крупных фонда, что привело к сокращению венчурного инвестирования в отрасль на 40%. По информации Silicon Valley Bank, приток инвестиций в медицинские проекты в 2015-2016 годах пришелся не на посевные раунды, а на раунды серии «А», объем которых продолжает расти.

Наиболее активны на рынке фонды, которые специализируются на биофарм-кластере и медицинском секторе (OrbiMed Advisors, ARCH Venture Partners, Frazier Healthcare), а также корпоративные фонды (Pfizer Venture Investments, Johnson & Johnson Innovation или AbbVie Biotech Ventures).

Очень активно растет венчурное инвестирование в медоборудование, где «средний чек» по подсчетам Silicon Valley Bank в 2016 году достиг $46 миллионов. Деньги идут в основном через специализированные фонды: например, через Healthcare Innovation Fund, организованный американской Heritage Group.

Такие компании помогают развивать инновации не только с помощью финансов. Их стратегические инвесторы активно участвуют в развитии и управлении проектов, используя свои знания, экспертизу и связи на рынке.

Ряд медицинских изобретений выкупаются крупными корпорациями, причем преимущественно на ранней стадии (то есть до начала клинических испытаний или в их первой стадии - это семь из девяти сделок). Но это не быстрый заработок для инвесторов.

Время между вкладом и выходом из инвестиций для биомедицинских стартапов ранней стадии составляет в среднем около 5 лет, что сопоставимо с технологическими стартапами, где для выхода из инвестиций через продажу компании требуется в среднем от 4,5 до 6,8 лет.

Так, Apple купила Gliimpse - стартап, который собирает и анализирует персональную информацию о здоровье, а компания Cardinal Health приобрела стартап TelePharm, разработавший облачный документооборот для аптек.

Компания Providence Health & Services проинвестировала в стартап, который занимается производством носимых устройств, проект Patient IO был приобретен крупной медико-технологической компанией Athenahealth, а индионезийский «единорог» Go-Jek приобрел молодую индийскую компанию Pianta, которая создала площадку для заказа на дом медицинских услуг - диагностики, физиотерапии, сестринского ухода.

Но подобные сделки немногочисленны. Иногда крупные игроки, например Philips и EDBI, объединяют свои капиталы и усилия, чтобы помогать развитию уже зрелых компаний в области digital-здравоохранения, которые хотят выйти на Азиатский рынок через Сингапур. Но большинство новых технологий и разработок просто «ложатся на полку», так и не став массовыми.

Отсутствие опыта

Поэтому, возвращаясь к барьерам для инноваций в медицине, стоит отметить, что существует пробел в экспертизе: часто создатели медицинских технологий не способны превратить свои идеи в бизнес: создать рабочую бизнес-модель, разработать умную стратегию выхода на рынок, обеспечить системные продажи, рост и построить работу с инвесторами и партнерами.

Отсутствие знаний и опыта в финансировании и продвижении биомедицинских разработок - это проблема, которая не позволяет многим проектам выйти за пределы лабораторий. Отличные разработки просто не попадают к своим потребителям - клиникам и пациентам. Выпуск работающего прототипа - это лишь первый шаг создания бизнеса, потому что впереди ждет работа по продвижению продукта на рынок, и этот этап является даже более ресурсоемким, чем создание и тестирование технологии или оборудования.

А при огромной конкуренции за деньги, создатели проектов часто неспособны представить свою идею инвесторам с точки зрения бизнеса и коммерческого потенциала. По статистике, неудачу терпят 98% стартапов, ориентированных на цифровую медицину. С одной стороны, это нормальный «естественный отбор», существующий и в других отраслях. Благодаря ему отсеиваются нежизнеспособные проекты.

С другой стороны, цена отставания в темпах технологического прогресса очень высока - это и точность диагностики, это своевременность и эффективность медицинской помощи, это здоровье людей и годы активной жизни. Помимо названных выше отраслевых барьеров, причиной низкой выживаемости медицинских стартапов является и несвоевременный выход на рынок.

«Быть правым слишком рано - значит получить тот же результат, как и будучи неправым», - утверждает партнер венчурного фонда Quad Aim Fund Дэйв Чейз. Попытка внедрения новой технологии при неготовности участников рынка и несоответствии инфраструктуры часто ведет к плачевным результатам.

Неверный выбор целевой аудитории

Кроме того, не все проекты хорошо понимают, кто их потребитель. Выбор в качестве целевой аудитории крупных медицинских организаций может встретить мощное сопротивление изменениям, поэтому во многих случаях лучше ориентироваться на более мелкие высокотехнологичные компании или на розничный рынок.

А ориентация на потребительский рынок создает ряд проблем в тех странах, где люди не привыкли платить за услуги здравоохранения из своего кармана, и где большая часть расходов покрывается за счет страховых компаний.

Далее, стартап может поднять посевные инвестиции и создать продукт и провести первые испытания. По информации руководителя организации Healthcare Education Industry Дэна Лэмберта, в сфере медицины на глобальном рынке средний чек на посевном этапе составляет $250-700 тысяч.

Эти деньги уходят не только на разработку, но и на юридическое сопровождение и уплату взносов регулирующим органам, а также на создание партнерств. При попытке поднять следующий раунд, стартап сталкивается с трудностями: инвесторы хотят видеть динамику доходов, а медицинские стартапы на этой стадии, как правило, высокими доходами похвастаться не могут.

Казалось, медицинская индустрия - это отрасль, где возможен настоящий прорыв. Я занялся работой над бизнес-планом в части, посвященной маркетингу и продажам. Но он не взлетел. Мы не полюбили его.

- Кимбэл Маск, брат Элона Маска, о так и не открытой компании в сфере цифровой медицины

Распространенный риск многих стартапов в сфере медицины - это воспринимать получение финансирования как подтверждение бизнес модели, а не рыночного успеха у потребителей. Получение финансирования - это еще не успех бизнеса. Так, известный проект Theranos, обещавший трансформировать диагностику по анализу крови, потерпел неудачу, не сумев доказать эффективность своей методики диагностики. При этом он привлек $400 миллионов и достиг капитализации в $9 миллиардов.

Стартап Better, предлагавший уникальные для рынка мобильные сервисы, столкнулся с неготовностью клиентов платить полную цену за свои услуги. Проект в сфере телемедицины HealthSpo потерпел неудачу из-за неверных предпосылок о своем рыночном сегменте.

Google, построив неверную гипотезу о том, что потребители будут вводить в его сервис Google Health свои медицинские данные, совершил стратегическую ошибку. GE Healthcare однажды был вынужден отозвать крупную партию аппаратуры для реанимации новорожденных из-за серьезной ошибки в процессе сборки оборудования. Этот факт показывает, что недостаток производственной практики может серьезно повлиять даже на имидж крупной компании, если дело идет о новаторском медицинском оборудовании.

Как построить бизнес стартапу, ориентированному на инновации в медицине

Я бы выделил несколько факторов успеха на этом рынке.

  1. Объединение медицинской, технологической и бизнес-экспертизы.
  2. Ориентация на наиболее перспективные субсегменты рынка. Например, Accenture выделяет несколько приоритетов для инвестирования на ближайшие годы, среди которых - телемедицина, пользовательские цифровые гаджеты и аналитика данных.
  3. Синергия инноваций. Часто различные решения дополняют друг друга или ориентированы на решение одной и той же проблемы целевой аудитории. Создание комплексных решений, совместное продвижение, использование стратегических партнерств - это далеко не полный перечень возможностей.

Эти составляющие возможно объединить в условиях лабораторий инноваций, создаваемых крупными игроками рынка: клиниками, технологическими гигантами, инвестиционными компаниями. Кроме того, существуют специализированные бизнес-акселераторы, которые дают командам все необходимые условия: финансирование, знания, стратегические связи на рынке, базу для испытаний и площадки для применения инноваций.

Стартап-акселераторы для компаний в сфере digital-здравоохранения

По информации организации California HealthCare Foundation, в мире насчитывается 115 специализированных бизнес-акселераторов, которые работают в сфере здравоохранения. Из них более половины находятся в США. В основном это молодые структуры, созданные менее двух лет назад.

Однако среди них есть и более зрелые. Например нью-йоркский акселератор Blueprint Health, созданный в 2011 году. Он предлагает трехмесячную программу-интенсив и инвестиции в размере $20 тысяч в обмен на 6% компании.

Среди выпускников этого акселератора - крепко стоящие на ногах проекты вроде Artemis Health (аналитика состояния здоровья сотрудников для работодателей), Aidin (торговая площадка для медицинских услуг), MediQuire (аналитика данных для медучреждений), Touch Surgery (решения для хирургии, использующие 3D моделирование и дополненную реальность), Keona Health, Board Vitals и многие другие.

Ровесник Blueprint Health - StartUp Health - создал свою академию для обучения стартап-команд. Акселератор ориентируется на более долгосрочный коучинг и поддержку. Компания находится в Нью-Йорке, но позиционирует себя как глобальный флагман медицинских инноваций и сообщество людей, которые стремятся преобразить медицинскую отрасль, построив здравоохранение будущего.

Среди достижений этой организации - глобальная сеть из 30 тысяч новаторов, отраслевых лидеров и предпринимателей, а также множество историй удачных инноваций, среди которых можно вспомнить и Health123 - цифровую платформу для взаимодействия врачей и пациентов, а также Wave Technology Group - мобильное решение для получения и анализа данных энцефалограммы для оценки риска эпилептических приступов. В активе StartUp Health 170 команд из 16 стран мира.

Нельзя обойти вниманием чикагский акселератор Healthbox, который внес свой вклад в развитие 160 молодых компаний и активно сотрудничает с крупными организациями в сфере здравоохранения, такими как HCSC, UCLA Health, Bayer, HealthEquity, а также со специализированными венчурными фондами.

Healthbox, также как и далласский Health Wildcatters, активно помогает стартапам не только отточить свою бизнес-модель и разработать жизнеспособный и востребованный продукт, но и найти инвесторов. Для этого Health Wildcatters, например, устраивает мероприятия в формате Pitch Day, где лучшие проекты могут встретить инвесторов и потенциальных партнеров.

Techstars Healthcare Accelerator в сотрудничестве с медцентром Cedars-Sinai предлагает стартапам финансирование в размере $120 тысяч, клинический опыт и информационную инфраструктуру. Чтобы стартапы могли пообщаться с лидерами отрасли, прессой и потенциальными инвесторами, он проводит свой демо-день.

Кроме этого, все акселераторы организуют и принимают участие во множестве отраслевых конференций и нетворкинг-мероприятий, где представляют свои проекты и акселерационные программы. В Европе также существует развитая сеть акселерационных программ для медицинских проектов. Их можно поделить на 3 группы.

  • Первая - это специализированные программы от «универсальных» акселераторов, таких как Startupbootcamp, Rockstart, ориентированных на здравоохранение.
  • Вторая - это акселераторы с био-медицинской специализацией, которые охватывают достаточно широкий круг направлений. Это, например, Merck Accelerator (Германия), BioUpper (Италия), DigitalHealth.London (Великобритания), Healthy Habits (Швеция).
  • Третья группа - это программы с узкой специализацией, ориентированные на определенную тематику, как, например, EyeFocus Accelerator (развивает проекты, направленные на лечение болезней глаз), итальянский Wellness Accelerator, который при поддержке производителя тренажеров Technogym поддерживает проекты в области физической культуры и велнеса.

Наш международный акселератор HeartIn Labs тоже имеет свою специализацию. Он нацелен на проекты, ориентированные на создание системы доступной и высокоточной диагностики различных показателей здоровья при помощи пользовательских цифровых гаджетов. Вот примеры проектов, над которыми работают команды HeartIn Labs:

  • Создание неинвазивного безкомпрессорного измерителя давления (тонометра).
  • Решение, позволяющее контролировать качество диагностики и мониторинга лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С.
  • Смарт-одежда, позволяющая в режиме реального времени снимать показания частоты пульса.
  • Проект, позволяющий увеличивать точность диагноза на основании снимков (рентгена, КТ, МРТ и других).

Цель HeartIn Labs - создать систему умных гаджетов, объединенную вокруг телемедицины и аналитического ядра. Это позволит обрабатывать медицинскую информацию и выстраивать удаленные коммуникации между клиентами и профессионалами медицины.

В 80% случаев клиента можно продиагностировать на дому: это снимет проблему очередей, высокой загрузки медперсонала и снизит риск слишком поздней постановки правильного диагноза. Продукты, создаваемые стартапами в рамках HeartIn lab, подготовят своеобразную площадку для взаимодействия врачей и пациентов во всем мире, которая даст возможности врачам продвигать свои услуги, а пациентам - получать качественную диагностику по объективным показателям.

Если говорить о емком и активно растущем азиатском рынке, то для многих компаний своеобразным шлюзом для выхода на этот рынок является Сингапур, где работает множество инкубаторов и акселераторов.

Например Singapore Medtech Accelerator, Modern Aging Singapore и AIA-Konica Minolta. Среди интересных в портфеле последнего - сингапурский Biorithm, который работает с носимыми устройствами и портативными сенсорами для мониторинга, а также австралийский iWithin, который разрабатывает приложение для анализа личности, эмоций и стили жизни пользователя. Оно дает ему рекомендации для достижения целей, таких как сброс веса, контроль над уровнем стресса, общее оздоровление.

Почему инновационное сообщество в медицине так активно растет, а инвесторы и корпорации уделяют все больше внимания технологиям цифрового здравоохранения? Рынок здравоохранения меняется, и эти изменения невозможно игнорировать. Население растет, продолжительность жизни увеличивается, требования к качеству жизни растут, и действующая сегодня система здравоохранения не справляется с этими вызовами.

С другой стороны, мобильные технологии, анализ больших данных и умные гаджеты проникают во все сферы человеческой жизни. Это открывает удаленное общение между врачом и клиентом, а также передачу и интерпретацию медицинской информации.

Эти тренды ведут к тому, что совсем скоро домашний уход составит 70% от всего ухода за больным (сегодня он составляет только 20 %). Это создаст спрос на современные средства контроля здоровья людей. Я уверен, что мы стоим на пороге трансформации медицины, и построить это доступное всем и качественное здравоохранение будущего - в наших силах.

Оцифрованные медицинские документы, создание электронных форматов и процедур для ведения практики, применение устройств и гаджетов со сложными алгоритмами для измерения общих показателей функционирования организма - это будничные явления телемедицины. Как и любое новое явление, они встречают сопротивление и недопонимание даже среди медработников.

Объяснить значение и важность подобных нововведений для здравоохранения - такую задачу поставили перед собой организаторы 1-й международной конференции, посвященной внедрению цифровых технологий в медицинскую практику. Это мероприятие проходило в Москве 20-21 апреля 2017 года. Оно стало частью программы «Год науки и образования Великобритании и России».

Новое явление - цифровое здравоохранение

Понятие «цифровая медицина» объединяет целый комплекс не связанных между собой, на первый взгляд, явлений. Это и измерение в амбулаторных или домашних условиях параметров работы кровеносной системы (пульс, артериальное давление) инновационным устройством Apple Watch, и видеоконференция врачей из разных регионов страны или операция в режиме онлайн с присутствием столичных врачей.

Сюда же относятся системы электронного делопроизводства в медицинских учреждениях, учет персональных медицинских документов (ЭМК) пациентов больниц, и мобильные приложения, помогающие отслеживать и настраивать работу организма. Существование и работа всех этих процессов невозможна без хорошо развитых и многократно протестированных в лабораторных и клинических условиях цифровых технологий.

Эра цифровых технологий в медицине

В США и в странах Европы, где техническая и законодательная база телемедицины хорошо разработана, внедрение цифровых технологий в здравоохранение идет полным ходом. В России темпы внедрения в жизнь нового явления существенно ниже. Национальная служба здравоохранения Великобритании готовится к началу серийного производства персональных устройств со специфически медицинскими функциями.

Об этом на конференции «Цифровая медицина» заявил сотрудник этой службы доктор Илан Либерман. В числе инновационных устройств будет неинвазивный глюкометр, который без повреждения кожи сможет измерить уровень глюкозы в крови больного сахарным диабетом. На базе личного смартфона можно будет иметь личный ДНК-секвенатор. К производству функциональных диагностических устройств в Англии готовы приступить уже через 3 месяца.

Российский диагностический гаджет

Отсутствие полноценной ресурсной базы не стало препятствием и для разработки отечественной продукции телемедицинского направления.

На базе Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского создано высокотехнологичное устройство для самодиагностики.

Закачав в мобильное устройство соответствующее приложение, можно самостоятельно записать ЭКГ. Об этом участникам конференции сообщила сотрудница центра Мария Чайковская. Однако обработку и сохранение данных самообследования нужно производить при помощи Big Data - цифровых технологий, созданных специально для работы с большими объемами информации.

Единая база данных для телемедицины

Целостной системы и единых стандартов для работы с цифровыми технологиями в масштабах большой страны пока не создано и в Великобритании, о чем сообщил представитель ИТ-индустрии в медицине Гэри Лиминг. В период с 2011 по 2012 гг. в РФ была создана и запущена в работу Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС).

Ее работа еще далека от совершенства. Но сам факт перехода к новым системам обработки и хранения данных предоставляет россиянам и всей отрасли здравоохранения несколько новых возможностей:

  • избавление от бюрократических проволочек при оформлении медицинских документов;
  • свободный и быстрый доступ к персональной ЭМК (электронной медицинской карточке) для всех зарегистрированных пользователей телемедицинской системы;
  • накопление и профессиональная обработка больших объемов медицинских данных, необходимых для составления аналитических или статистических отчетов.

Случаи применения цифровых технологий

Член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили, выступая на конференции, рассказал об интересном виде статистики, который обнаружили сотрудники компании «Google». Оказывается, простой анализ частоты запросов пользователей о конкретных препаратах, набираемых в поисковой строке браузера, может стать «индикатором» вероятности возникновения и распространения эпидемии в определенном регионе планеты.

С. Мацкеплишвили заявил, что цифровые технологии, которые широко применяются в телемедицине, делают возможным дистанционный обмен медицинскими данными между странами и континентами. Например, пациент из США может сделать обследование в ночное время у себя в стране. А данные обследования для расшифровки и описания могут быть переданы в Индию, которая находится в другом часовом поясе. Результаты обследования пациент сможет получить этой же ночью и утром прийти с ними в клинику.

Симон Мацкеплишвили, будучи практикующим кардиологом, рассказал о случае использования носимого прибора с биосенсорами одним из его пациентов. С помощью чувствительного прибора можно было дистанционно контролировать кровяное давление в легочной артерии. Своевременно заметив резкий скачок давления, врач рекомендовал своему пациенту немедленно выпить несколько таблеток мочегонных препаратов. Это избавило человека от длительной госпитализации.

Международная статистика и опыт внедрения цифровых технологий

Внедрение телемониторинговых и консультационных услуг только в США уменьшило число госпитализаций и посещений клиник на 58% (в категории больных диабетом). В Нидерландах статистика называет такие цифры: на 64% уменьшилось число госпитализаций в кардиологические отделения больниц, на 39% стало меньше посещений клиник, а время пребывания на стационарном лечении сократилось на 87%.

Если в других странах (США, Израиль) сами пациенты путем уплаты налогов участвуют в развитии и распространении цифровых технологий и телемедицины, то в России этот механизм не работает. Ведь по законодательству услуги медицины могут быть оказаны только на базе профильных учреждений.

Но медицинский юрист Александра Орехович, сообщила, что поправки к закону о медицинском обслуживании населения уже внесены в Госдуму РФ. Положительные моменты использования цифровых технологий в фармакологической промышленности и в управленческих системах здравоохранения также были рассмотрены в ходе конференции.

19 Декабря 2012

Вопросы «цифровой медицины» обсудили на международной конференции в Москве

Фонд «Сколково», венчурные компании «Life Science Angel Network», «Viamedix» и «Health 2.0 Conference» провели международную конференцию «Здравоохранение и технологии 2012: трансформация возможностей».

В конференции приняли участие руководитель кластера биомедицинских технологий Фонда «Сколково» Марек Дзики; директор по проектам кластера информационных технологий Фонда «Сколково» Альберт Ефимов; основатель и президент венчурного фонда «EDventure Holdings» Эстер Дайсон; приглашенный консультант «Morgehthaler Ventures» Мисси Краснер; соучредитель и член правления «Psilos Group» Лиза Суеннен; соучредитель и президент «Everyday Health» Майкл Кериакос; основатель и исполнительный директор «Life Sciences Angel Network» Милена Адамян; управляющий партнер венчурного фонда «Viamedix» Алексей Маловацкий; директор «Qualcomm Life Fund» фонда «Qualcomm Ventures» Джек Янг; международный директор «Health 2.0 International» Паскаль Лардиер и другие.

«Во всем мире биомедицинские технологии и решения идут навстречу потребностям здравоохранения. За последние несколько лет Россия совершила большой технологический прорыв в этой области, который дал дополнительный импульс для развития рынка «цифровой медицины», – отметил руководитель кластера биомедицинских технологий Марек Дзики, открывая мероприятие. – Этот рынок растет очень быстрыми темпами. Я уверен, что через 4-5 лет мы будем пользоваться такими устройствами для мониторинга своего здоровья, о которых сегодня даже не подозреваем».

Участники международной конференции «Здравоохранение и технологии 2012: трансформация возможностей» обсудили вопросы глобальной медицины и перспективные направления рынка «цифровой медицины», основанного на принципах объединения информационных технологий и здравоохранения. По словам выступавших, система здравоохранения будущего, несмотря на отличительные особенности каждой страны, уделяет особое внимание профилактике заболеваний, активно использует дистанционные мобильные устройства для мониторинга состояния здоровья пациентов и применяет новейшие разработки, созданные на основе интернет- и IT-технологий.

В рамках конференции также были рассмотрены факторы, влияющие на внедрение инноваций в медицине, и презентованы бизнес-модели, успешно реализованные при поддержке венчурных компаний.

Для тех, кто не очень хорошо представляет себе, что такое цифровая медицина (перевод, по нашему мнению, неудачно-дословный, "digital medicine" – это скорее «IT-медицина» или «компьютеризованная медицина»), добавим обзор с картинками – ВМ.

Хочешь жить 120 лет? Покупай АйПэд!

Цифровая медицина - этот термин встречается все чаще и виной этому не какие-то медицинские корпорации, а компания Apple.

В прошлом году Apple нанял директора по медицинскому маркетингу, так как главная продукция компании, а именно iPad, становится востребованной в медицине.

Лечение с использованием iPad на западе набирает популярность. Во многих клиниках нашли применение этим высокотехнологичным гаджетам. Их применение в сфере медицины уже получило несколько направлений и видимо это только начало.

Одно из направлений использования iPad в медицине - это контроль над состоянием здоровья пациентов, находящихся в группе риска. Тех, кто имеет серьезные хронические заболевания, но не подлежит госпитализации. Например, имеющие диабет или другие болезни эндокринологии, сердечнососудистые заболевания и т.п. С помощью iPad, специализированных программ и комплектующих для него, пациент может в режиме реального времени информировать лечащего врача об изменениях состояния своего здоровья: уровня сахара, пульса, давления и т.д.

Например, вот такой тонометр (на фото), подключается к iPad и фиксирует снимаемые биометрические показатели в цифровом журнале, который может автоматически направлять данные через интернет, например лечащему врачу в клинику.

В США и Японии в продаже уже появились аналогично работающие пульсометры, глюкометры и другое медицинское оборудование. В некоторых клиниках этих стран врачи уже используют такую технику, чтобы вести мониторинг состояния здоровья пациентов дистанционно. Это позволяет своевременно выявлять симптомы, свидетельствующие о предынфарктном состоянии, критическом уровне сахара в крови, приближении гипертонического криза.

В других больницах США и Японии врачи заменили бумажные истории болезни на iPad. Например, в одной из них, каждому пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выдают планшетник в котором содержится вся информация о его анамнезе, диагнозе и назначенном лечении. Каждый врач в режиме реального времени вносит изменения в цифровую карту больного: выписывает лекарственные препараты или назначает физиотерапию, а также изучает результаты анализов, которые также автоматически поступают в общую базу из лаборатории. Все это значительно экономит рабочее время медперсонала и повышает эффективность работы больницы. В свою очередь пациенты могут узнавать через iPad о графике обходов, процедур и даже ознакомиться с базой лечащих их врачей и медсестер. На каждого работника клиники в базе есть небольшое досье, содержащее фамилию, имя и фото. Лично я думаю, что именно такой и будут больницы будущего.

Специальные приложения для iPad, которые можно приобрести на Apple Store, позволяют людям проводить дома несложные диагностические процедуры, а также следить за своей диетой и физической формой. Счетчик калорий и глюкозы, календарь беременности, проверка зрения, инструктор по фитнесу и физическим тренировкам, справочник по лекарственным препаратам - это лишь небольшая их часть.

Возможно, iPad были бы внедрены уже в большинстве медицинских учреждений США и Японии, однако есть серьезное препятствие мешающее этому. Удивительно, но причина не в огромных деньгах, которые необходимы на оснащение медучреждений современными гаджетами, а в том, что большинство медработников не имеют желания овладевать новой техникой и ее программами.

/ 20.07.2016

Мобильные медицинские устройства широко используются в России во многих сферах здравоохранения. Однако у таких решений есть определенные ограничения, Александр Константинов, основатель и генеральный директор сервиса OnDoc. Он отмечает, что многие устройства Интернета вещей и mHealth не предназначены для медицинской диагностики, однако могут упростить жизнь людям с хроническими заболеваниями. Кроме того, принятие закона о телемедицине облегчит получение консультаций для пациентов с ограниченными возможностями или проживающими на значительном расстоянии от районных центров. Поэтому в ближайшее время в России уровень проникновения телемедицинских услуг может сравняться с западным.

Какие ИТ-решения в сфере медицины популярны в России?

В России развиваются сразу несколько направлений ИТ для медицины. Есть сервисы, за которые платит пациент, есть те, за которые платит бизнес. Растет количество решений по дистанционным консультациям. Проектов много, но их деятельность пока не урегулирована законом. Спрос на телемедицину есть, но понять уровень и качество услуг того или иного проекта сейчас сложно - фактически у них нет реализации, только платформы.

Есть отличные примеры телемедицины внутри медицинских учреждений (внутренние телемедицинские сети функционируют в России уже давно). Например, в Кемеровской области с 2013 года действует проект, направленный на дистанционную диагностику инфарктов. За это время проведено более 14 тыс. телеконсультаций ЭКГ.

В рамках импортозамещения стало хорошим тоном говорить об отечественных разработках умных устройств. Направление, в котором есть интересные проекты - mHealth-решения для контроля за показателями хронических больных. Еще одно направление, которое стоит отметить - решения для пожилых людей. Например, российский сервис «Кнопка жизни», который помогает контролировать местоположение пожилого человека, оповещать медицинские учреждения, близких и родных в экстренной ситуации. В одном устройстве «Кнопки жизни» есть даже датчик падения, а для тех людей, кто почти не выходит из дома - специальные, домашние «Кнопки».

В чем видят выгоду российские покупатели mHealth-устройств?

В настоящее время мобильные медицинские устройства широко используются в сфере здравоохранения. Так, системы контроля состояния больных диабетом, которые умеют не только отслеживать уровень глюкозы крови, но и в полуавтоматическом режиме рекомендовать дозы инсулина, помогают держать все показатели в норме и вести полноценную жизнь. У врача будет доступ к данным пользователя, он сможет дистанционно проанализировать их и дать консультации.

В направлении контроля сердечно-сосудистых заболеваний тоже есть спрос и интересные разработки. Отечественные проекты КардиРу и Кардиофон производят и обслуживают простые в использовании и недорогие портативные приборы. Чехол для iPhone со встроенным кардиомонитором CardioQVARK позволяет самостоятельно записать электрокардиограмму и передать ее врачу. Такие устройства в будущем помогут наладить беспрерывное наблюдение пациента.

У таких решений есть свои ограничения. Оборудование нельзя использовать для медицинской диагностики, это устройства Интернета вещей для самостоятельного контроля. Качественных решений на российском рынке мало, поэтому любое устройство, которое будет удобно пользователю, точно получит положительную оценку. Важно не делать технологии ради технологий, а думать о конечном потребителе.

Какие еще проекты в сфере mHealth вы считаете интересными?

Американские исследователи поместили датчики контроля уровня жидкости, частоты дыхания, систолического объема сердца и позы пациента в минималистичное ожерелье; израильские - оснастили футболку встроенными датчиками ЭКГ (в планах компании - создание подобной одежды для беременных, чтобы отслеживать сердечный ритм эмбриона); японские предложили альтернативу ЭКГ - датчик, выполняющий те же функции, но не требующий закрепления на теле - его можно устанавливать в спинки автомобильных кресел. Приборы отсылают полученные данные в мобильное приложение, на e-mail владельца или сразу лечащему врачу.

Пока что эти гаджеты используются в основном в госпиталях для контроля состояния пациентов «категории риска». Но в перспективе разработчики надеются сделать носимые датчики таким же повсеместным явлением, как наручные часы или мобильный телефон. И предсказывают в этом случае кардинальный перелом в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Джон Соттос, кардиолог и директор медицинского направления Intel, на недавней конференции HIMSS Connected Health озвучил врачебную мечту и тенденцию последнего времени: «А что, если использовать сенсорные устройства, в применении которых нет никакой личной ответственности и участия пациента?». Ученые и врачи развитых стран сейчас соревнуются между собой: кто начинит сложнейшими приборами контроля сердечно-сосудистой системы наиболее незаметную вещь.

Надеемся, производители персональных устройств для мониторинга и ИТ-сообщество будут стимулировать государство и клиники к переходу к «цифре». Вся отрасль будет развиваться, когда пациенты будут подталкивать медицину к внедрению новых технологий, а клиники увидят, что на это есть спрос.

Расскажите, пожалуйста, о вашем проекте.

Наш инвестор - фармакологическая компания «Цитомед» с 25-летней историей.

Мы запустили Ondoc в феврале 2015 года, а уже в апреле к нам начали подключаться первые клиенты. Направления на обследования, выписки и справки - все на бумаге - все терялось, пачкалось, рвалось. Гораздо удобнее, когда все хранится в электронном виде. Поэтому мы решили создать удобный сервис.

Сейчас к нам подключено больше 450 клиник из разных городов России: от Сортавалы до Хабаровска. Мы видим большой интерес к продукту: около 100 клиник сейчас ожидают интеграции с сервисом на уровне МИС. Аудитория сервиса насчитывает свыше 80 тыс. человек. Такая динамика позволяет нам планировать выход на окупаемость в конце 2016 года.

Наши клиенты - клиники - в зависимости от пакета услуг вносят ежемесячную абонентскую плату. Затем их медучреждение появляется в нашем сервисе.

С помощью сервиса можно записывать на прием, оповещать пациентов об акциях, переписываться с ними в специальном чате и т.д. Также мы разрабатываем кастомизированные мобильные приложения. Так мы создаем единую экосистему, которая объединяет врачей, клиники и пациентов.

Все данные, которые мы получаем, передаются по безопасному каналу связи, шифруются и сохраняются в обезличенном виде. Для того, чтобы узнать подробную информацию о конкретном враче, клинике, посмотреть историю своих обследований, быстро получить доступ к своему курсу лечения или записаться на прием, пользователям не нужно звонить или приходить в клинику. Все можно сделать через наш сервис, в котором хранится «медицинская карта», список прошлых и будущих приемов.

В сервисе есть специальные виджеты для самостоятельного контроля здоровья: пользователи могут заполнять информацию о прививках и аллергиях, фиксировать курсы приема лекарств, отслеживать свой статус заботы о здоровье. Есть отдельный раздел, в котором можно отслеживать в динамике показатели веса, сахара в крови, пульса, температуры, давления, холестерина и качества сна. Данные можно вносить самостоятельно или получать с внешних медицинских устройств. Сейчас, например, данных о пульсе, которые внесли пользователи, больше миллиона.

Мы считаем перспективным телемедицинское направление и намерены его развивать. Этим мы и руководствовались, когда создавали чат в сервисе. Ставить диагнозы или назначать лечение без приема пока нельзя, а узнать через чат о самочувствии пациента или уточнить дозировку уже назначенного лекарства у врача - возможно. Также будем расширять спектр поддерживаемых устройств. Сейчас Ondoc взаимодействует с носимыми устройствами, которые подключены к сервису Apple Health.

Мы общаемся с разработчиками специальных приборов для контроля показателей, которые не связаны с Apple Health. Скоро и такие устройства будут передавать данные в Ondoc автоматически. Мы ждем выпуска неинвазивного глюкометра. Среди наших пользователей есть несколько тысяч человек с диабетом, это очень активные пользователи mHealth- и IOT-устройств.

Какой потенциал вы видите в отечественной сфере телемедицины и mHealth?

Появилось много разных проектов, связанных со здравоохранением. Поэтому рынок будет активно развиваться в ближайшие годы. С развитием системы ЕМИАС у государства появилась необходимость разрешить клиникам оказывать телемедицинские услуги, продавать лекарства через интернет и вести электронные медицинские карты.

Сегмент отечественных носимых устройств, которые смогут обеспечить круглосуточный мониторинг здоровья и использование медицинских данных при постановке диагноза, сейчас развивается. О потенциале таких проектов могут говорить не только инвестиции, вложенные в эти проекты, но и статистика по хроническим заболеваниям, а также масштабы нашей страны.

Уже есть успешные проекты реализации телемедицины. Олег Казанков из ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» рассказывал на MHealth Congress об успешном опыте телемедицинских консилиумов и примерах дистанционной постановки диагнозов, о выявленных аномалиях развития плода. Такой опыт может стать толчком к внедрению подобных проектов.

Технологии активно осваивает частная медицина. Это видно на примере нашего проекта - во многих клиниках, подключенных к Ondoc, нет медицинской информационной системы, но им интересен сервис и его возможности.

В каких новых медицинских направлениях вы видите перспективы использования Интернета вещей?

Большое направление - появление сертифицированного неинвазивного глюкометра. Идея прибора, который измерял бы уровень глюкозы без тест-полосок и забора крови, соблазнительна для Интернета вещей. В основе лечения диабета стоит ежедневный контроль уровня глюкозы крови, но пока единственный доступный для пациентов способ измерять сахар - глюкометр. Люди устали регулярно прокалывать пальцы. Во-первых, проколы не успевают заживать - два, восемь, а то и пятнадцать замеров в день не позволяют ранам затянуться, из-за чего они болят или в них может появиться инфекция. Во-вторых, расходные материалы стоят дорого - только тест-полоски обходятся пациенту в 30 – 40 тыс. рублей в год.

Отмечу также интерес отрасли к «умным» устройствам, которые помогают контролировать прием лекарств: от ингаляторов с электронными счетчиками доз до умных систем по соблюдению курсов. Например, в США выпустили мобильное устройство PillDrill, которое запоминает график приема лекарств и само напоминает, если вы забыли вовремя принять препарат.

Как вы считаете, какие изменения могут произойти в сфере здравоохранения после принятия в России закона о телемедицине?

О дистанционной связи «врач-пациент» говорят уже около 15 лет. Сейчас врач по-прежнему отправляет на очный прием после дистанционного общения с пациентом - никакой диагностики, никаких корректив курса лечения или рецептов на лекарства он не имеет права делать.

Все участники рынка с нетерпением ждут выхода закона о телемедицине. Вероятно, врачи смогут дистанционно консультировать пациентов и назначать им лечение. Принятие этого закона продиктовано тем, что в России есть множество населенных пунктов, находящихся вдали от городских больниц, низким уровнем информатизации здравоохранения, отсутствием законодательного регулирования многих услуг на стыке ИТ и здравоохранения, отсутствием нормативных требований к «умным» mHealth-устройствам и данным, которые они генерируют. То, над чем вся отрасль работает сейчас, - это экспертиза проектов закона. Планируемый срок его подписания - начало 2017 года.

Первой страной, где начала практиковаться телемедицина, стала Норвегия. Сегодня во многих странах и в международных организациях действуют телемедицинские проекты, а ВОЗ разрабатывает идею создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине.

Каким вы видите направление мобильной и телемедицины в России через два-три года?

В России в ближайшие два-три года должна сформироваться ниша телемедицины. Формат удаленной работы с пациентом понесет дополнительную ответственность для всех участников процесса. Но простая связь «врач-пациент» облегчит жизнь больным с ограниченными возможностями и упростит ведение беременности: поможет тем, кому часто нужна лишь дополнительная поддержка или совет врача. Информационные технологии развиваются очень быстро, так что в ближайшие 3-5 лет мы сможем добиться такого же уровня проникновения телемедицинских услуг, как в западных странах.