^ Схема строения одноразового шприца
Шприц одноразовый состоит, так же как и стеклянный из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Люер» (шприцы «Рекорд» можно выпускать по заявкам, они практически не производятся), упор для пальцев и градуированную шкалу. Узел шток-поршень состоит из штока с упором, поршня с уплотнителем и линией отсчета.
В зависимости от строения шток-поршня конструкции одноразовых шприцев
Подразделяют на 2-компонентные (рис.) и 3-компонентные (рис.). В 2-компонентных шприцах шток и поршень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены, Основным функциональным различием названных конструкций являются характеристики легкости и плавности хода поршня. Одноразовые шприцы также могут быть коаксиальными и эксцентрическими (рис.18), что определяется положением наконечника-конуса.
Рис. 18. Шприцы одноразовые коаксиальными (1) и эксцентрические (2)
Рис.19. Шприцы одноразовые эксцентричные.
Вместимость шприцев определяется их назначением и колеблется (ГОСТ) от 1 до 50 мл. Практически диапазон объемов одноразовых шприцов колеблется от 0,3 до 60 мл. Шприцы объемом 0,3; 0,5 и 1,0 мл используют для точного введения лекарственных препаратов (туберкулина, инсулина, стандартных экстрактов аллергенов) в малых объемах - от 0,01 мл.
П
ромышленностью выпускались футляры-стерилизаторы для хранения и стерилизации шприцов. Иногда их называли укладками для шприцов. Весьма широко были распространены в различных полевых условиях. Сегодня их вытеснили шприцы одноразового пользования, но Вы ещё можете встретиться с ними в своей практике.
Рис.20. Футляры-стерилизаторы для хранения и стерилизации стеклянных шприцев.
^ Иглы медицинские
Колющие или колюще-режущие инструменты в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом. Кроме того, выпускают специальные лигатурные иглы.
В зависимости от назначения медицинские иглы подразделяют на:
инъекционные,
пункционно-биопсийные,
хирургические.
Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Их применяют вместе со шприцами, а также с системами для переливания жидкостей или крови. Инъекционная игла представляет собой узкую металлическую трубочку, выполненную из определенных сортов стали, один конец которой срезан и заострен, а другой плотно прикреплен к короткой металлической муфте для подсоединения к шприцу или эластичной трубке (внутренний диаметр отверстия головки для шприцев «Рекорд» - 2,75 мм , для шприцев типа Люэра - 4 мм ). Все большее распространение получают стерильные одноразовые инъекционные иглы. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации. Основными значимыми параметрами иглы являются длина, внешний диаметр, угол заточки и усилие прокола. Иглы имеют различную длину (от 16 до 90 мм) и диаметр (от 0,4 до 2 мм):
для внутрикожной инъекции используется игла длиной 16 мм и диаметром 0,4 мм,
для подкожной инъекции используется игла длиной 25 мм и диаметром 0,6 мм,
для внутривенной инъекции используется игла длиной 40 мм и диаметром 0,8 мм,
для внутримышечной инъекции используется игла длиной 60 мм, диаметром 0,8-1 мм.
Рис. 21. Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а - инъекционная игла (1 - трубка иглы, 2 - головка иглы, 3 - мандрен, 4 - кинжальная заточка, 5 - копьевидная заточка, - угол среза иглы); б - игла с упором для внутрикожных инъекций; в - игла с предохранительной бусинкой; г - игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха; д - насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е - переходная канюля для инъекционных игл; ж - игла Дюфо для переливания крови; з - игла для взятия крови.
Угол среза инъекционных игл колеблется от 15 до 45° в зависимости от задачи исполнения:
15-18° у инъекционных игл,
30° у игл для введения катетеров в вену, для спинномозговой пункции,
30 и 45° у игл с коротким срезом для введения рентгеноконтрастных веществ
Иглы имеют копьевидную или кинжальную заточку. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина - от 16 до 150 мм
. Номер иглы соответствует ее размерам (например, № 0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина - 40 мм).
Рис.22. А - иглы одноразового использования с
Различной конструкции канюли с футляром.
В - различные варианты заточки игл,
Выпускаемых промышленностью.
Игла для внутривенных вливаний срезана под углом 45, а игла для подкожных инъекций имеет более острый угол среза. Иглы должны быть очень острыми, без зазубрин. (рис.21). Острие иглы затачивается в 3 плоскостях (копьевидная заточка), что обеспечивает при проколе тканей преобладание колющего эффекта над режущим. Предохраняет иглу от внешних повреждений и обеспечивает безопасность при обращении с ней защитный колпачок. На упаковке вид среза иглы обозначается специальным символом ©. В данном случае игла имеет среднюю длину среза и предназначена для внутрикожного введения препаратов.
Важное значение имеют характеристики инъекционной иглы. От них зависит легкость пенетрации тканей (пенетрирующее усилие), точность попадания в определенные анатомические структуры, стабильность положения иглы в сосудах, степень травматизации тканей, а следовательно и болезненности инъекции. Перечисленные характеристики иглы в определенных случаях наряду со стоимостью определяют выбор всего комплекта (шприц + игла).
К хорошей инъекционной игле предъявляются следующие требования:
минимальное усилие для прокола,
продольная устойчивость к изгибанию (упругость),
прочность, устойчивость соединений со шприцом,
минимальная шероховатость наружной поверхности и области заточки.
Усилие прокола
Усилие, необходимое для прокола, определяется разными факторами, в том числе конструктивными и производственными. Этот показатель зависит от формы и качества исполнения острия и среза иглы, а также от ее диаметра и специального покрытия поверхностей. Некачественный срез может захватывать микрофрагменты кожи. С увеличением диаметра иглы от 0,5 мм (игла инсулинового шприца - оранжевая канюля) до 0,8 мм (стандартная игла - зеленая канюля) усилие прокола возрастает в 1,5 раза. Лучшее скольжение иглы в момент прокола достигается нанесением на поверхность иглы силиконового покрытия, которое применяют большинство производителей, в том числе и крупные отечественные.
^ Упаковка игл
Упаковка игл должна обеспечивать:
поддержание стерильности содержимого при хранении в сухих, чистых, правильно проветриваемых помещениях;
минимальный риск загрязнения содержимого в момент ее вскрытия;
адекватную защиту содержимого при обычных условиях хранения и транспортировки;
создание условий, при которых вскрытую упаковку невозможно повторно закрыть без особых усилий, а факт вскрытия очевиден.
Выбирая инъекционные устройства, следует отдавать предпочтение шприцам в упаковке, состоящей из двух частей, так как при разрыве бумажной части упаковки на деталях шприца и игле обнаруживаются волокна упаковочной бумаги, Если упаковка состоит из двух частей, необходим следовать указанному на ней способу вскрытия.
^ Безопасные проведения манипуляции (инъекции)
Совершенствуя инъекционные устройства, прежде всего имеют в виду обеспечение их безопасности как для пациента, так и для медсестры. По данным ВОЗ за год в мире производится около 12 млрд. инъекций. Различные виды иньекций являются инвазивной процедурой, которая признана самой распространенной в мире.
По данным Американской ассоциации медсестер, в США зарегистрировано от 600 тыс. до 1 млн. случаев травмирования медработников медицинскими иглами, что является причиной по крайней мере 1 тыс. новых случаев ВИЧ инфицирования, а так же заболевания вирусными гепатитами «В» или «С». Риск инфицирования составляет:
при ВИЧ инфицировании 1 случай на 300 травм контаминированными иглами (1:300),
при вирусном гепатите «С» -1:30.
при вирусном гепатите «В» - 1:3
Повторное использование инъекционных инструментов, по разным оценкам, приводит к заражению:
от 8 до 16 млн. человек вирусом гепатита «В»,
от 2,3 до 4,7 млн. - вирусом гепатита «С»,
от 80 до 160 тыс. человек приводит к ВИЧ-инфицированию.
В
1987 г, ВОЗ в рамках Программы расширенной иммунизации выступила с призывом к внедрению в производство технологий, предупреждающих повторное использование одноразовых шприцев. В итоге появились оригинальные механизмы, позволяющие блокировать и частично разрушать одноразовый шприц после его использования. Одна из наиболее популярных конструкций самоблокирующихся одноразовых шприцев - V-образная клипса. (рис.22). После набора препарата и его полного введения клипса блокирует шток-поршень в положении максимального вытеснения, что делает невозможным повторное использование такого шприца. Самоблокирующиеся шприцы нашли широкое применение при проведении массовой иммунизации. Сегодня одноразовые шприцы, поставляемые ЮНИСЕФ, производятся в самоблокирующемся варианте.
Рис.22. Самоблокирующийся шприц.
Есть и ещё один распространенный способ предупреждения повторного использования одноразового шприца -это его саморазрушение при вытеснении из него содержимого, которое обеспечивается встроенными в шток-поршень режущими кромками или лезвиями, повреждающими цилиндр шприца. В результате одноразовый шприц в дальнейшем уже не выполняет своих функций, а следовательно и не пригоден к дальнейшему использованию.
В США в 2000 г подписан Президентом и имеет силу закона Федеральный акт о безопасности медицинских игл и предупреждении случайных травм. В этом документе медицинские иглы отнесены к категории потенциально опасных объектов, дано определение факторов риска и обеспечение доступа к безопасным инструментам.
В настоящее время выпускаются безопасные шприцы, представляющие собой стандартные инъекционные устройства, снабженные особыми защитными экранами, которые после использования закрывают иглу, предохраняя медсестру от последующего контакта с острием. Затем шприц подлежит утилизации.
Но все преимущества созданных и выпускаемых промышленностью безопасных инъекционных инструментов утрачивают свое значение при необходимости их дальнейшей обработки, предусматривающей промывание, отсоединение иглы, промывание инструментов после замачивания и т.д. Таким образом, безопасность обеспечивается не столько конструкцией инструмента, сколько целым комплексом превентивных мер.
^ Перечень некоторых шприцов специального назначения
Шприц Анеля (истор. D. Anel) - разборный шприц для промывания носослезного протока, имеющий кольцо на конце штока поршня и три канюли - прямую, слегка изогнутую и сильно изогнутую. В настоящее время промышленностью не выпускается.
Шприц Брауна (C.R. Braun, 1822-1891, австрийский гинеколог) - шприц емкостью 2 или 5 мл с металлическим, слегка изогнутым на конце наконечником длиной 15 см, применяемый для внутриматочных вливаний.
Шприц Гюйона (J.C.F. Guyon) - шприц с поршнем, перемещающимся в цилиндре с помощью винта, при каждом полуобороте которого выделяется одна капля содержимого. Предназначен для инстилляции в заднюю часть уретры и мочевой пузырь.
Шприц Жане (J. Janet) предназначен для промываний, отличающийся значительной емкостью (100-200 мл). На конце штока и на кольце, охватывающем стеклянный цилиндр, имеются припаянные кольца для удобства работы.
Шприц Люэра (Luer) - шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).
Шприц непрерывного действия предназначен для массивных инфузий, имеющий боковую канюлю с обратным клапаном, через которую вводимая жидкость поступает в цилиндр шприца.
Шприц Поликарпова (С.Н. Поликарпов, советский хирург) непрерывного действия с полым поршнем, имеющим клапан, который открывается при всасывании и закрывается при нагнетании. Применяется главным образом для проведения местной анестезии.
Шприц-автомат снабженный механическим приспособлением, обеспечивающим заданную глубину прокола тканей иглой и введение заданного объема жидкости.
Шприц-тюбик (син. сиретта) - устройство одноразового использования для введения лекарственных средств подкожно или внутримышечно, состоящее из эластичной емкости, заполненной вводимой жидкостью и соединенной со стерильной инъекционной иглой, герметично закрытой колпачком с мандреном.
Инъекции
Инъекции - парентеральное введение лекарственных веществ (попадание лекарственных препаратов в организм, минуя пищеварительный тракт). (дать схему инъекций различных, у нас она была!)
Основными преимуществами этого способа поступления лекарственных препаратов в организм являются быстрота их действия и возможная точность дозировки. Отрицательная сторона заключается в возможности развития различных осложнений, так как проведение данных манипуляций требует хоть и минимального, но повреждения покровов (кожных, слизистых и др.). В зависимости от вида инъекции возможно развитие того или иного вида осложнения или их сочетаний.
Инъекции чаще всего проводятся в приспособленных помещениях -процедурном кабинете стационара или поликлиники, но возможно выполнять в палате или дома, при посещении пациента медработником. В экстренных ситуациях выполняются и на месте происшествия. Всё зависит от ситуации и необходимости. Например, если пациенту, страдающему инсулинозависимым сахарным диабетом своевременно не произвести введение инсулина, то нельзя исключить развитие комы и даже со смертельным исходом.
Для инъекций используют шприцы (смотри раздел шприцы) и иглы (смотри раздел иглы). Шприц должен быть герметичным, т. е. не пропускать между цилиндром и поршнем воздух и жидкость. Поршень должен свободно двигаться в цилиндре, плотно прилегая к его стенкам.
Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо внимательно прочесть его название, чтобы убедиться в его соответствии назначению. (схема действия и фото) Существует свой порядок подготовки и выполнения различных манипуляций. По каждой манипуляции мы стараемся показать пошаговые действия, что должно облегчить ознакомление с разлитчными манипуляциями и их исполнение на практике.
^ Алгоритм выполнения манипуляции набор лекарственного раствора из ампулы
Цель
Выполнить инъекцию.
Показания
Инъекционные способы введения лекарственных растворов.
Оснащение
Одноразовый шприц.
Одноразовые стерильные резиновые перчатки.
Стерильный лоток.
Стерильный пинцет.
Лекарственные препараты в ампулах.
Лист назначений процедурной сестры.
Емкость с 0,25% водным раствором гибитана.
Пилочки.
Бикс со стерильным перевязочным материалом;
Флакон с 70° спиртом.
Ёмкость для использованных игл.
Ёмкость для использованного материала.
Подготовьте всё необходимое оборудование и подготовьтесь сами к процедуре.
Вымойте руки.
Возьмите ампулу и внимательно прочитайте название лекарственного раствора, дозу, срок годности.
Сверьте данные этикетки с назначением врача.
Необходимо переместить лекарственный препарат из узкой части ампулы в широкую. Для этого возьмите ампулу одной рукой за дно, а пальцами другой произведите легкие удары по узкому концу ампулы.
Надпилите ампулу в центре узкой части ампулы. Узкую часть ампулы надпиливают специальной пилочкой.
Обработайте ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила. С помощью ватного шарика нужно отломить конец ампулы в противоположную сторону от надпила, и выбросить его в емкость для использованного материала.
Возьмите шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватите вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Введите иглу в ампулу.
Переместите правую руку на поршень и наберите нужное количество лекарственного раствора, по мере надобности наклоняя её, при этом нужно следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор.
Не изменяя положения рук, придайте шприцу строго вертикальное положение. Нажмите правой рукой на поршень и вытесните воздух из шприца в ампулу (если она пустая).
Далее нужно снять ампулу с иглы и поместить ее в ёмкость для использованного материала.
Взяв пинцетом иглу для инъекций, надеьте ее на конус шприца. Не забудьте повторно вытеснить воздух из иглы. Надавливанием на поршень шприца и постепенно выталкиваем из шприца воздух (до появления капель из просвета иглы). Если вводим масляную жидкость, ампулу следует предварительно подогреть, опустив в теплую воду. На иглу однократного использования нужно надеть колпачок.
У Вас всё готово для выполнения манипуляции. Положите в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом.
^ Алгоритм выполнения манипуляции разведение порошка во флаконе
Цель
Выполнить инъекцию.
Показания
Инъекционные способы введения лекарственных растворов.
Оснащение для выполнения манипуляции
флакон с лекарственным порошком;
растворитель (0,25% раствор новокаина, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций);
стерильный шприц с иглами;
ватные шарики, смоченные 70% раствором спирта,
лоток,
перчатки,
пинцет;
бикс со стерильными салфетками.
Необходимо вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
Прочитайте внимательно надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
Вскройте с помощью не стерильного пинцета алюминиевую крышку в центре флакона с антибиотиком.
Обработайте ватным шариком, смоченным спиртом, резиновую пробку флакона.
Наберите в одноразовый шприц количество растворителя, необходимое для данного лекарственного средства. Если ампулы с растворителем прилагаются к флакону с порошком, следует использовать одну из них.
Возьмите шприц в правую руку. Проколите иглой резиновую пробку флакона с порошком и введите растворитель.
Снимите флакон вместе с находящейся в нём иглой с конуса шприца и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка.
Наденьте иглу с флаконом на конус шприца.
Поднимите флакон вверх дном и наберите в шприц необходимую дозу лекарственного препарата (это может быть все содержимое флакона или его часть).
Снимите флакон вместе с иглой с конуса шприца.
Наденьте и закрепите на конусе шприца иглу для инъекций.
Поднимите шприц строго в вертикальное положение. Выпустите через иглу 1-2 капли раствора.
Положите в стерильный лоток шприц, ватные шарики, смоченные спиртом, накройте лоток стерильной салфеткой.
Для каждой инъекции требуется две иглы, одна для набора раствора в шприц, другая - непосредственно для инъекции. Желательно, чтобы первая игла была с широким просветом. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности Этому требованию отвечает предварительная обработка спиртом или йодом шейки ампулы или резиновой пробки флакона, в котором находится лекарство. (схема действия и фото)
Перед инъекцией подготавливают кожу больного: стерильным тампоном, смоченным в спирте, протирают довольно большой участок кожи, куда надо делать инъекцию. Правильная подготовка шприца, иглы, рук медицинский сестры и кожи больного имеет очень большое значение. Главное при этом -соблюдение всех правил асептики. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к больному производится в стерильном лоточке, на дне которого имеются стерильные марлевые салфетки. (схема действия и фото)
В
^
НУТРИКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ
Внутрикожные инъекции применяют как в диагностических целях, так и для местного обезболивания.
Внутрикожное введение лекарственных веществ обычно производят на внутренней поверхности предплечья. Кожу на месте инъекции обрабатывают
антисептиком. Тонкую иглу с малым просветом и длиной не более 2-3 см вкалывают в толщу кожи на незначительную глубину так, чтобы острие вошло только под роговой слой. Направляя иглу параллельно поверхности кожи, продвигают ее на глубину 0,5 см и вводят 1-2 капли жидкости, отчего в коже образуется беловатый бугорок в виде лимонной корки. фото из диска (видео 1 ) Продвигая постепенно иглу и выдавливая из шприца по несколько капель жидкости, вводят под кожу необходимое её количество. Рис. 20
Показания
Проба на чувствительность к антибиотикам.
Проба Манту.
Проба Кацуони.
Проба Бюрне.
Местное обезболивание ("лимонная корочка").
Оснащение
Стерильные шарики.
Антисептик.
Шприц ёмкостью 1 мл с внутрикожной иглой (15 мм) или инсулиновый шприц.
Необходимый препарат.
Стерильные перчатки.
Средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья (рис. 20 ).
Положение пациента
Сидя, лежа, стоя.
Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции
Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
Получите согласие пациента на проведение процедуры.
Вымойте руки.
Придайте пациенту удобное положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросите пациента освободить ее от одежды. фото с диска
Путем осмотра и пальпации определите непосредственное место предстоящей инъекции.
Наденьте маску.
Наденьте перчатки (если они уже надеты - обработайте их ватным шариком, смоченным спиртом).
Обработать место инъекции антисептиком. Обычно пользуются двумя или тремя шариками со спиртом или другим антисептиком. (Петроспирт) Мазки необходимо делать в одном направлении. Подождать пока спирт высохнет.
Взять заправленный шприц с иглой, направленной срезом вверх под углом 0-5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса. (схема действия и фото)
Ввести препарат внутрикожно. На месте инъекции должен образоваться волдырь. (фото)
Извлечь иглу, не прижимая место инъекции шариком смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток (если проводилась одна из диагностических проб).
Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
^ Осложнения и их устранения
При внутрикожных введения различных препаратов наиболее частым осложнением является инфицирование места инъекции или введение препаратов не рассчитанных на внутрикожное их введение. В обоих случаях развивается воспалительный процесс в ткани, требующий специальных лечебных процедур.
Первые действия при обнаружении возникшего осложнения - инфицирования:
При инфицировании обработать данное место антисептиком, наложить «полуспиртовой» компресс.
При развитии некроза участка кожи обработать антисептиком (бриллиантовой зеленью или раствором перманганата калия). Наложить стерильную повязку. Если некроз развился в результате введения химического вещества (например ввели раствор, который предназначен только для внутривенного введения из-за его высокой концентрации, что и вызвало некроз ткани), тогда необходимо данное место быстро обколоть или дистиллированной водой, взятой из стерильной ампулы или физиологическим раствором или раствором новокаина (0,25%) для снижения концентрации введённого ранее раствора.
Необходима консультация врача, так как может понадобиться хирургическое вмешательство.
^ ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ
В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.
Под кожу можно вводить от небольшого количества жидкости до 2 л.
Показания
Введение медикаментов.
Местная анестезия (инфильтрационная).
Любые поражения кожи в месте предполагаемой инъекции.
Ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат
Оснащение
Антисептик.
Стерильные шарики.
Шприц 2-5 мл.
Необходимый препарат.
Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.
^ Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:
Наружная поверхность плеча; - подлопаточная область;
Передненаружная поверхность бедра; - переднебоковая поверхность брюшной стенки.
В этих местах кожа легко захватывается в складку (сделать фото) и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;
в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
Вымыть руки.
Надеть перчатки.
Обработать место инъекции последовательно двумя шариками со спиртом, дезинфицирующим раствором или водой с мылом: вначале большую зону, затем - непосредственно место предстоящей инъекции.
Шарик со спиртом подложить под 5-й палец левой руки.
Взять в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держать канюлю иглы, 5-м пальцем - поршень шприца, 3-4 пальцами держать цилиндр снизу, а 1-м пальцем - сверху) (сделать фотосерию).
Собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.
Ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживать указательным пальцем канюлю иглы.
Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (не перекладывая шприц из одной руки в другую).
Извлечь иглу, придерживая ее за канюлю.
Прижать место укола шариком со спиртом.
Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарика от кожи.
-
Надеть на одноразовую иглу колпачок, сбросить иглу и шприц в емкость для утилизации игл (рис. 21), или
Погрузить шприц и иглу (многоразового использования) в емкость с дезинфицирующим раствором.(Петроспирт, дать перечень препаратов).
^ Осложнения и их устранение
При попадании в сосуд. Прижать место инъекции шариком на 5 –10 мин. Рис. 21
Инфицирование возможно при нарушении асептики. Обработать место инъекции антисептиком. Наложить «полуспиртовой» компресс.
При образовании флегмоны в месте инъекции (рис. 22 ) показано оперативное лечение.
Рис. 22 Образование гнойного инфильтрата после инъекции в (А) области плеча, (В) на передней брюшной стенке.
От уколов не застрахован никто, даже самый здоровый человек, более того, прививки для того и нужны, чтобы мы здоровыми были. Вот почему шприц- не только символ страхов, но и символ здоровья. Как говорят врачи, не так страшен сам укол, как некачественный шприц. Сегодня укол можно сделать максимально безболезненным, главное – выбрать идеальный прибор для этой процедуры.
В середине 20 века были наиболее распространены медицинские шприцы из стекла и хромированного металла. Первый одноразовый медицинский шприц из пластмассы придумал ветеринар Мердок, но со временем изобретение это оценили не только звери, но и люди: лекарство быстро доходило до любой цели, моментально впитываясь в кровь. Еще через некоторое время медицинский шприц обзавелся еще уплотнителем для поршня: чаще всего в аптеке можно найти именно такой прибор для уколов. Сегодня медицинские шприцы можно купить самые разные, и по объёму, и по конструкции. Главное – понимать потребности пациента и выбирать медицинские приборы наиболее качественные.
Шприцы: каким и они бывают?
Медицинские шприцы делятся на несколько категорий и по нескольким параметрам.
- Положение конуса-наконечника. К этому конусу на цилиндре шприца прикрепляется иголка. Такое положение может быть:
а) Концентрическим или же коаксиальным. В этом случае наконечник расположен прямо по середине цилиндра прибора для уколов. Обычно такое положение бывает у шприцов небольшого объема для инъекции под кожу или в мышцы.
б) Смещенным или эксцентрическим. Конус при этом находится на боковой части цилиндра. Такие нужны для забора крови.
- Крепление иголки.
а) Интегрированная в цилиндр. Бывают и медицинские шприцы, объем которых не больше одного миллилитра.
б) Луер. Один из самых популярных типов крепления. Иголку при этом надевают на ту часть цилиндра, которая выступает. Характерна для медицинских шприцов даже самых больших объёмов.
в) Луер-лок. При нем иголку в шприц «вкручивают». Применяется в капельницах, перфузорах и инфузоматах, для обычных инъекций подходит не очень. Зато это идеальный вариант для введения лекарств в твердые ткани хрящей или надкостницы.
г) Катетер-тип. Подходят, например, для кормления, дренажа, промывания абсцессов, а также для того, чтобы любое лекарство ввести через катетер.
- Конструкция.
А) Двухкомпонентные. Состоят только из поршня и цилиндра, поэтому укол может быть очень колючим и болезненным.
Б) Трехкомпонентные. Для того, чтобы убрать максимум болезненных ощущений при уколе, было достаточно поместить на поршень уплотнитель из резины. Из-за этого поршень стал ходить более плавно, а части медицинского шприца перестали друг об друга тереться. Все это помогло снять боли при уколе и после него. Для тех же целей, кстати, была создана атравматическая иголка, которая имеет острие из трех граней и лучше отшлифована. Благодаря этой конструкции мышечные волокна не рвутся, а только раздвигаются и боли нет никакой. Такой иголкой оснащены медицинские шприцы BogMark.
Совет: если вы хотите сделать укол человеку, которому желаете только лучшего, смотрите на качество шприца и на его производителя. Для того, чтобы не было боли и детских слез, выбирайте трехкомпонентный шприц от лучших производителей, среди которых, например, упомянутый уже БогМарк, Пластипак, Омнификс. Следите и за стерильностью прибора. А еще обязательно обращайте внимание на объём шприца: от него зависят возможности этого нехитрого прибора и его назначение. Для ребенка также стоит выбирать иголку с самым маленьким диаметром.
Какие бывают шприцы по объему?
Под объёмом шприца медицинского подразумевают объём его цилиндра. Объем цилиндра бывает малым, стандартным и большим. У всех у них есть свое предназначение, на что-то иное они вряд ли способны.
О предназначении медицинских шприцов разных размеров и нужно говорить в первую очередь, ведь иначе можно ошибиться и с «литражом».
- Шприцы с самым малым объемом. К таковым относятся шприцы с такими объемами, как 1 мл, 0,3, и ½ мл. Нужно они, например, в таких отраслях медицины, как эндокринология (инсулиновый шприц), фтизиатрия (шприцы медицинские туберкулиновые), неонатология (для самых маленьких). Также такие миниатюрные приборы используются для того, чтобы провести внутрикожную аллергическую пробу и для вакцинаций.
- Шприцы со стандартным объемом. К таким относятся все приборы с объемом от двух миллилитров до 22. Используются они с любой отрасли медицины и применяются для таких процедур, как внутривенные инъекции (для них нужен цилиндр 10-22 мл), внутримышечные (при помощи цилиндра в 2-6 миллилитров), а также подкожные (здесь нужен цилиндр с объемом в три миллилитра).
- Самые большие шприцы. Имеются в виду те, у которых цилиндр имеет самый большой объем. К таковым относятся тридцатимиллилитровые приборы. А также имеющие «литраж» в 60,50 и 100 мл. Самый большой шприц нужен чаще всего для того, чтобы промывать полости, отсасывать жидкости и вводить питательные среды.
Совет. Какую бы процедуру вы ни делали, соблюдайте основные правила проведения укола: руки моем обязательно, перчатки тоже надеваем, место укола сначала обрабатываем тампоном со спиртом. Причем сначала всю зону, потом тот участок, где будет делаться инъекция. Иглу вводят под углом, равным половине прямого.
Дезинфекция одноразовых шприцов — правила обработки
Шприц ручка для инсулина со съемной иглой — как выбрать?
Шприц-ручка новопен 4 — инъектор для введения инсулина
Иглы для инсулиновых шприц ручек особенности устройства и применения
Шприц — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей.
При поднятии поршня шприца, если его игла помещена в сосуд с жидкостью, между ним и поверхностью создаётся вакуум. Туда устремляется жидкость из сосуда, поскольку на неё действует атмосферное давление.
Описание и история
Обычно шприц представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом, на который насаживается игла, и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.
В 1980-х получили широкое распространение шприцы однократного применения (ШОП, разговорное название: одноразовые шприцы), практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая по-прежнему изготавливается из нержавеющей стали. У шприца есть также большое количество жаргонных названий на сленге наркоманов.
Применяются также шприц-тюбики для однократного введения лекарств.
Происхождение шприцев проследить почти невозможно. В Европе они были известны примерно с XIII века, но где и как использовались раньше, пока никто узнать не сумел. Делались они из полупрозрачного бычьего мочевого пузыря, к которому присоединялся острый тонкий наконечник из дерева или меди. На мышце или вене больного делался разрез ножом, после чего туда быстро вставляли наконечник.
Несмотря на то, что внутривенные инъекции проводились с середины XVII века, шприц, в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретён лишь в 1853 году ветеринарным врачом Чарльзом Габриэлем Правазом и Александром Вудом независимо друг от друга.
Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня.
В 1949—1950 Артур Смит получил патенты США на одноразовые шприцы.
Первые одноразовые шприцы массово стали производиться компанией «Becton, Dickinson and Company» в 1954 году. Эти шприцы изготавливались из стекла.
В 1956 Колин Мёрдок, фармацевт из Новой Зеландии, изобрёл и запатентовал пластиковый одноразовый шприц.
Классификация и разновидности
Начнем с классификации инструментов по их конструкции. Различают двухкомпонентные и трехкомпонентные шприцы. Двухкомпонентные состоят только из цилиндра и поршня. В трехкомпонентных к этим двум частям добавляется еще и третья - плунжер. Пару десятилетий назад медики заметили, что болезненность укола зависит не только от того, насколько острая в шприце игла, но и от плавности движения поршня в нем. Все дело в том, что медсестра, делая укол, прикладывает заметные усилия для «проталкивания» поршня внутри цилиндра. Из-за этого весь шприц двигается, и игла, находящаяся в тканях человека, тоже. Собственно, это и является причиной боли. Плунжеру - это резиновый уплотнитель, который присоединяется к поршню для его более гладкого продвижения по цилиндру шприца. Таким образом, делающий укол человек с меньшей силой давит на шприц и болезненные ощущения почти исчезают.
В настоящее время оба вида используются в медицине. Рассмотрим также классификацию шприцов по количеству использований. По этому признаку они делятся на одноразовые и многоразовые.
Одноразовые шприцы (ШОП - шприцы однократного применения)
Получили широкое распространение в начале 80-х годов. Они практически полностью изготовлены из пластмассы, за исключением иглы - она сделана из нержавеющей стали. Для однократного введения лекарственных средств иногда также используют шприц-тюбик (или сиретту). Чаще всего медицинские одноразовые шприцы - это виды шприцов для инъекций. Давайте подробнее их рассмотрим.
Обычный одноразовый шприц
Обычные одноразовые шприцы (виды, размеры которых мы рассмотрим позже) обычно используются для введения различных инъекций. Его принцип работы и строение уже описаны выше. Существуют виды одноразовых шприцов со следующими объемами: 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. Различают также некоторые нестандартные виды, например, маленький инсулиновый шприц или шприц Жане с объемом 150 мл.
Инсулиновые шприцы
Это виды шприцев, использующиеся для введения инсулина в организм пациента. Объем такого шприца - 1 мл. Он имеет тонкую и достаточно короткую иглу, которая делает введение лекарства безболезненным. В связи с тем, что это лекарство практически всегда самостоятельно вводится больными, такой факт очень важен.
Все виды инсулиновых шприцов размечены не только в миллилитрах, но и в ЕД (единицах, с помощью которых совершается дозировка инсулина). Во всех препаратах, существующих сегодня, в 1 мл содержится 100 ЕД - ни больше, ни меньше.
Эти шприцы также имеют особую форму поршня, которая обеспечивает максимальную точность при введении лекарства. Стандартный инсулиновый шприц имеет разметку с шагом в 1 ЕД, детский шприц - 0,5 или 0,25 ЕД. Ранее также использовались шприцы размером в 40 ЕД, но на данный момент они практически вышли из обихода.
Для введения инсулина достаточно часто используют также шприц-ручку, так как с ее помощью это легче сделать.
Несмотря на то, что инсулиновый шприц считается одноразовым, его можно использовать несколько раз, пока не иступится игла.
Шприц Жане
Из всех видов медицинских шприцов этот - самый большой. Его емкость составляет 150 мл. Шприц Жане чаще всего используется для промывания полостей организма человека или отсасывания жидкостей, но может применяться и не по прямому назначению. Например, иногда его используют при постановке клизм. Может применяться для внутрибрюшных, внутривенных или интратрахеальных вливаний, для которых обычный шприц будет маловат.
Самоблокирующиеся шприцы
Виды шприцев одноразовых, которые были предназначены специально для регулярных масштабных программ иммунизации населения или же проведения любых других инъекций в больших объемах. Их особенность в том, что повторное использование такого шприца невозможно и исключено механически. Они так сконструированы, что после первого использования поршень блокируется, и шприц остается только выкинуть. В этом их главное преимущество над всеми остальными одноразовыми видами, которые фактически можно использовать не один раз.
Шприц-тюбик
Шприцы медицинские, предназначенные для одноразового введения какого-либо лекарственного препарата. Подобные разновидности обычно есть в аптечке каждого фельдшера. Они полностью стерильны и уже содержат нужную дозу лекарства в герметичном сосуде-корпусе. Виды шприцов, фото которых вы найдете под описанием, не заканчиваются на шприцах одноразового применения.
Многоразовые шприцы
Казалось, что в современном мире просто нет места таким ненадежным вещам, как многоразовые шприцы. Но нет, некоторые их виды часто используются и полностью безопасны. К современным многоразовым шприцам относятся следующие виды.
Шприц-ручка
С его помощью люди с сахарным диабетом вводят в организм инсулин. Свое название этот шприц получил из-за видимой схожести с авторучкой.
Состоит из нескольких частей: самого корпуса, картриджа (или гильзы, патрона) с дозой инсулина, съемной иглы, которая надевается на кончик картриджа, механизма срабатывания поршня, футляра и колпачка. Так же, как и инсулиновый шприц, шприц-ручка имеет очень тонкую иглу, для менее болезненного проведения процедуры. С этим приспособлением процедуры становятся почти незаметными, что много значит для людей, производящих инъекции несколько раз за день. Отличием этого устройства от инсулинового шприца является снижение трудоемкости проводимой операции и большее удобство.
Механизм дозирования шприца-ручки безошибочно позволяет вводить нужную дозу лекарства. Перезарядку картриджа желательно проводить раз в несколько дней. Для смены гильзы с инсулином нужно всего несколько секунд. Некоторые модели шприца-ручки имеют съемную иглу, в таком случае, ее необходимо менять хотя бы раз в неделю. В моделях, где иглу заменить нельзя, ее обязательно нужно стерилизовать.
Шприц-ручка широко распространен во всем мире.
Карпульные шприцы
Несмотря на то что в современной медицине все чаще употребляются одноразовые карпульные шприцы, их все же стоит к категории многоразовых. Карпульный шприц относится к инъекционным и в основном применяется в стоматологии. С помощью этого металлического приспособления с ампулой и очень тонкой иглой вводится анестезия при лечении зубов. Иногда он также используется для введения других лекарственных препаратов. В 2010 году компания «АЭРС-МЕД» запатентовала первые одноразовые карпульные шприцы. С каждым годом они только набирают популярность, постепенно вытесняя своих предшественников.
Шприц-пистолет
Приспособление для тех, кто боится уколов. Весь механизм продуман для быстрого и безболезненного введения лекарства и рассчитан на самостоятельное использование. Все очень просто: в конструкцию устанавливается шприц 5 мл (предварительно наполненный лекарством), она подносится к коже и производится нажатие на спусковой крючок. Очень важно, чтобы объем используемого шприца был именно 5 мл, тогда он будет плотно держаться и не выпадет во время процесса. Изобретатель указывает, что его механизм делает процедуру безболезненной и абсолютно безопасной, то есть игла попадет точно в цель и ничего не повредит.
Шприц-дротик
Виды шприцев, которые чаще всего используются в ветеринарии. С их помощью больным животным вкалывают анестетики или какие-либо лекарственные препараты. Также именно этот вид шприцов используется во время охоты на диких животных, или когда крупного зверя нужно на некоторое время усыпить. Существуют специальные ветеринарные ружья, вместо патронов они стреляют такими дротиками со снотворным.
Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке широко представлены стерильные изделия медицинского назначения. Производители постоянно совершенствуют и расширяют их ассортимент. Особое место среди них занимают шприцы инъекционные одноразового применения . В первую очередь это определяется их использованием как медицинскими специалистами для оказания помощи больным с тяжелыми патологическими процессами, так и далекими от медицины людьми для оказания помощи себе или своим близким и знакомым.
По строению шприцы разделяют на две большие группы:
- · двухкомпонентные (цилиндр и поршень);
- · трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. наконечник (уплотнитель) поршня).
В зависимости от объема они бывают:
- · малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;
- · стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций;
- · большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя, жидкости и др., введения питательных сред, промывания полостей.
По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:
- · разъем типа Луер, который исключает размыкание шприца от иглы;
- · разъем типа Луер--Лок, при котором игла вкручивается в шприц;
- · шприц с несъемной, интегрированной в корпус цилиндра иглой.
Следует отметить, что на сегодня внутренний фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент шприцев инъекционных одноразового применения как отечественного, так и зарубежного производства.
Универсальное устройство шприца ОП обычного исполнения представлено на рис.1. Шприц состоит из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Луер» (шприцы «Рекорд» можно выпускать по заявкам, они практически не производятся), упор для пальцев (а) и градуированную шкалу (б). Узел шток-поршень состоит из штока (в) с упором (г), поршня (д) с уплотнителем (е) и линией отсчета (ж).
В зависимости от строения шток-поршня конструкции шприцев ОП подразделяют (рис. 2) на 2-компонентные (а) и 3-компонентные (б). В 2-компонентных шприцах шток и поршень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены. Основным функциональным различием названных конструкций являются характеристики легкости и плавности хода поршня.
Шприцы ОП могут быть коаксиальными (а) и эксцентрическими (б), что определяется положением наконечника-конуса (рис.3).
Вместимость шприцев определяется их назначением и колеблется (ГОСТ) в границах от 1 до 50 мл (допускается уменьшение и увеличение); ISO -- < 2 -- ? 50 мл (диапазон объемов не устанавливается). Практически диапазон объемов ИШ ОП колеблется от 0,3 до 60 мл. Шприцы объемом 0,3; 0,5 и 1,0 мл используют для точного введения лекарственных препаратов (туберкулина, инсулина, стандартных экстрактов аллергенов) в малых объемах -- от 0,01 мл (рис. 4).
Материалы, из которых изготовляют шприцы ОП, зависят от их конструкции, назначения и метода стерилизации. Материалы должны быть совместимы с инъекционными препаратами. Определение совместимости с конкретным препаратом является задачей производителей фармацевтической продукции. С этой целью на совместимость тестируются материалы, наиболее часто использующиеся для производства шприцев ОП. Совместимость продукции с инъекционными растворами и растворителями, входящими в перечень рекомендованных для проверки фармакопейных препаратов, определяют органы здравоохранения. В случае выявленной несовместимости материалов шприца с каким-либо инъецируемым веществом потребительская упаковка должна содержать соответствующее предупреждение, например: «не применять с паральдегидом». Методы определения совместимости постоянно совершенствуются и остаются актуальным направлением контроля качества инъекционных инструментов, на что обращает внимание технический комитет ISO «Медицинские средства для инъекций».
Для изготовления цилиндров рекомендуются в основном определенные сорта полипропилена, полистирола и сополимера стирола и акрилонитрила, отвечающие фармакопейным требованиям. Поршни изготовляют из высококачественной натуральной (натуральный каучук) и искусственной (силиконовый каучук) резины. Для штоков и уплотнителей неразборных шток-поршней используется полиэтилен высокой плотности.
Для лучшего скольжения резиновый поршень покрывается смазкой из полидиметилсилоксана. Усилие, обеспечивающее движение поршня шприцев объемом? 2 мл, в данном случае ниже 10 Н, установленных ISO. Практически двигать шток качественного шприца с резиновым поршнем способно венозное давление, создаваемое при наложении жгута. Скольжение поршня качественного шприца 3-компонентной конструкции осуществляется без рывков. Эти качества имеют большое значение при необходимости медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии. Указанные преимущества 3-компонентных шприцев определяются производителем.
Следует заметить, что в настоящее время качественные 2-компонентные шприцы, благодаря амидным добавкам и стерилизации окисью этилена, по плавности движения поршня мало уступают 3-компонентным.
Достигнутая плавность и относительная легкость движения поршня дает 2-компонентным шприцам некоторое преимущество в связи с отсутствием в их составе натуральной резины (обычно черного цвета), содержащей латекс, который, по некоторым данным, может становиться причиной аллергических реакций. Последнее утверждение по отношению к стандартным ИШ не является бесспорным. Тем не менее большинство авторитетных производителей имеют в своем ассортименте шприцы с безлатексными (latex-free) (молочно-белого цвета), а иногда и бессиликоновыми (silicone-free) поршнями.
шприц лекарственный инъекционный стерильный
Шприц (название его происходит от немецкого spritzen - брызгать) - название инструмента, применяемого в технике, кулинарии и медицине для введения и выведения различных жидкостей или газов с помощью поршневого давления.
Шприцы медицинские - инструменты, используемые для инъекций, проведения диагностических пункций или отсасывания патологического содержимого из полостей человеческого организма. Принцип его работы заключается в том, что, когда поршень поднимается, а игла помещена в любой сосуд с жидкостью, между поверхностью и инструментом создается вакуум. Поскольку на жидкость в сосуде действует атмосферное давление, она поднимается в его полость.
В основном шприц - не что иное, как полый градуированный цилиндр с открытым концом (в который вводится поршень со штоком) и с конусом на другом конце (к которому крепится игла). Современные одноразовые шприцы практически полностью сделаны из пластмассы, в то время как некоторые многоразовые - металлические.
Виды шприцов и игл различают в зависимости от их размеров, предназначения, конструкции и количества возможных использований.
Начнем с классификации инструментов по их конструкции.
Различают двухкомпонентные и трехкомпонентные шприцы. В чем их отличие? Конструкцию двухкомпонентных мы уже описали выше - они состоят только из цилиндра и поршня. В трехкомпонентных к этим двум частям добавляется еще и третья - плунжер.
Объясним, что это такое и для чего нужно. Пару десятилетий назад медики заметили, что болезненность укола зависит не только от того, насколько острая в шприце игла, но и от плавности движения поршня в нем. Все дело в том, что медсестра, делая укол, прикладывает заметные усилия для «проталкивания» поршня внутри цилиндра. Из-за этого весь шприц двигается, и игла, находящаяся в тканях человека, тоже. Собственно, это и является причиной боли.
Теперь перейдем непосредственно к плунжеру. Это обычный который присоединили к поршню для его более гладкого продвижения по цилиндру шприца. Таким образом, делающий укол человек с меньшей силой давит на шприц и болезненные ощущения почти исчезают.
В настоящее время оба вида используются в медицине.
Рассмотрим также классификацию шприцов по количеству использований. Как известно, по этому признаку они делятся на одноразовые и многоразовые.
Одноразовые шприцы (ШОП - шприцы однократного применения)
Получили широкое распространение в начале 80-х годов. Они практически полностью изготовлены из пластмассы, за исключением иглы - она сделана из нержавеющей стали. Для однократного введения лекарственных средств иногда также используют шприц-тюбик (или сиретту).
Чаще всего медицинские одноразовые шприцы - это виды шприцов для инъекций. Давайте подробнее их рассмотрим.
Обычный одноразовый шприц
Обычные одноразовые шприцы (виды, размеры которых мы рассмотрим позже) обычно используются для введения различных инъекций. Его принцип работы и строение уже описаны выше.
Существуют виды одноразовых шприцов со следующими объемами: 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. Различают также некоторые нестандартные виды, например, маленький инсулиновый шприц или шприц Жане с объемом 150 мл.
Инсулиновые шприцы
Это виды шприцев, использующиеся для введения инсулина в организм пациента. Объем такого шприца - 1 мл. Он имеет тонкую и достаточно короткую иглу, которая делает введение лекарства безболезненным. В связи с тем, что это лекарство практически всегда самостоятельно вводится больными, такой факт очень важен.
Все виды инсулиновых шприцов размечены не только в миллилитрах, но и в ЕД (единицах, с помощью которых совершается дозировка инсулина). Во всех препаратах, существующих сегодня, в 1 мл содержится 100 ЕД - ни больше, ни меньше.
Эти шприцы также имеют особую форму поршня, которая обеспечивает максимальную точность при введении лекарства. Стандартный инсулиновый шприц имеет разметку с шагом в 1 ЕД, детский шприц - 0,5 или 0,25 ЕД.
Ранее также использовались шприцы размером в 40 ЕД, но на данный момент они практически вышли из обихода.
Для введения инсулина достаточно часто используют также шприц-ручку, так как с ее помощью это легче сделать. Подробнее эти виды шприцев рассмотрим позже.
Несмотря на то, что инсулиновый шприц считается одноразовым, его можно использовать несколько раз, пока не иступится игла.
Шприц Жане
Из всех видов медицинских шприцов этот - самый большой. Его емкость составляет 150 мл. Шприц Жане чаще всего используется для промывания полостей организма человека или отсасывания жидкостей, но может применяться и не по прямому назначению. Например, иногда его используют при постановке клизм. Может применяться для внутрибрюшных, внутривенных или интратрахеальных вливаний, для которых обычный шприц будет маловат.
Если вы смотрели «Кавказскую пленницу», то должны помнить сцену, в которой Бывалому ставят со снотворным при помощи того самого шприца Жане. Надо понимать, что это всего лишь фильм, и в реальной жизни шприц Жане не используется для таких целей.
Самоблокирующиеся шприцы
Виды шприцев одноразовых, которые были предназначены специально для регулярных масштабных программ иммунизации населения или же проведения любых других инъекций в больших объемах.
Их особенность в том, что повторное использование такого шприца невозможно и исключено механически. Они так сконструированы, что после первого использования поршень блокируется, и шприц остается только выкинуть. В этом их главное преимущество над всеми остальными одноразовыми видами, которые фактически можно использовать не один раз.
Шприц-тюбик
Шприцы медицинские, предназначенные для одноразового введения какого-либо лекарственного препарата. Подобные разновидности обычно есть в аптечке каждого фельдшера. Они полностью стерильны и уже содержат нужную дозу лекарства в герметичном сосуде-корпусе.
Виды шприцов, фото которых вы найдете под описанием, не заканчиваются на шприцах одноразового применения.
Теперь рассмотрим многоразовые модели и их разновидности.
Многоразовые шприцы
Казалось, что в современном мире просто нет места таким ненадежным вещам, как многоразовые шприцы. Но нет, некоторые их виды часто используются и полностью безопасны.
Обычные многоразовые шприцы
Впервые многоразовые стеклянные шприцы появились в далеком 1857 году и выглядели они практически так же, как и современные. Идея создания стеклянного шприца принадлежит стеклодуву Фурнье. В конце 19 века его идею перекупила одна французская компания и сразу же ввела стеклянные шприцы в практику. Именно с того момента цельные шприцы многоразового использования стали достоянием человечества. Уже тогда они изготовлялись различных размеров, от 2 до 100 мл. У шприца того времени был градуированный стеклянный цилиндр, заканчивающийся конусом. Внутри цилиндра был поршень. Стерилизовали эту конструкцию с помощью кипячения. Стекло было термически стойким и выдерживало температуру до 200 градусов.
На замену такой модели в 1906 году пришел шприц типа «Рекорд», который имел металлическую иглу, стеклянный цилиндр, заделанный с обеих сторон в металлические колечки, и металлический поршень с резиновыми кольцами для уплотнения.
Стерилизованные шприцы обычно хранили в плотной бумаге коричневого цвета. Называлась она «крафтпакет». Вместе со шприцом прилагались многоразовые иглы. Во времена использования этих инструментов процедура введения инъекций была действительно очень болезненной, так как многоразовые иглы очень быстро тупились за счет многократных кипячений. Перед самим процессом шприцы прочищали специальной проволокой - «мандреной». В аптеках того времени продавали специальные контейнеры, предназначенные для хранения инструментов.
Наверное, не стоит говорить о возможности передачи различных инфекций с помощью таких вот шприцов.
К счастью, сегодня такие конструкции уже не используются. К многоразовым шприцам нашего поколения относятся следующие виды:
Шприц-ручка
Этот вид шприцев уже упоминался в статье. С его помощью люди с сахарным диабетом вводят в организм инсулин.
Свое название этот шприц получил из-за видимой схожести с авторучкой. Состоит из нескольких частей: самого корпуса, картриджа (или с дозой инсулина, съемной иглы, которая надевается на кончик картриджа, механизма срабатывания поршня, футляра и колпачка.
Так же, как и инсулиновый шприц, шприц-ручка имеет очень тонкую иглу, для менее болезненного проведения процедуры. С этим приспособлением процедуры становятся почти незаметными, что много значит для людей, производящих инъекции несколько раз за день.
Отличием этого устройства от инсулинового шприца является снижение трудоемкости проводимой операции и большее удобство.
Механизм дозирования шприца-ручки безошибочно позволяет вводить нужную дозу лекарства. Перезарядку картриджа желательно проводить раз в несколько дней. Для смены гильзы с инсулином нужно всего несколько секунд.
Некоторые модели шприца-ручки имеют съемную иглу, в таком случае, ее необходимо менять хотя бы раз в неделю. В моделях, где иглу заменить нельзя, ее обязательно нужно стерилизовать.
Шприц-ручка широко распространена во всем мире.
Карпульные шприцы
Несмотря на то что в современной медицине все чаще употребляются одноразовые карпульные шприцы, мы все же отнесли их к разделу «многоразовые».
Карпульный шприц относится к инъекционным и в основном применяется в стоматологии. Да-да, именно с помощью этого металлического приспособления с ампулкой и тонюсенькой иглой нам вводят анестезию при лечении зубов.
Иногда он также используется для введения других лекарственных препаратов.
В 2010 году компания «АЭРС-МЕД» запатентовала первые одноразовые С каждым годом они только набирают популярность, постепенно вытесняя своих предшественников.
Шприц-пистолет
Чудо-приспособление для тех, кто как огня боится уколов. Его еще называют шприцом Калашникова, но не из-за схожести с тем самым автоматом, а из-за фамилии человека, который его придумал. Весь механизм придуман для быстрого и безболезненного введения лекарства и рассчитан на самостоятельное использование. Все очень просто: устанавливаете в конструкцию шприц 5 мл (предварительно наполненный лекарством), подносите к коже и нажимаете на спусковой крючок.
Очень важно, чтобы объем используемого шприца был именно 5 мл, тогда он будет плотно держаться и не выпадет во время процесса.
Изобретатель указывает, что его механизм делает процедуру безболезненной и абсолютно безопасной, то есть игла попадет точно в цель и ничего не повредит.
Шприц-дротик
Виды шприцев, которые чаще всего используются в ветеринарии. С их помощью больным животным вкалывают анестетики или какие-либо лекарственные препараты.
Также именно этот вид шприцов используется во время охоты на диких животных, или когда крупного зверя нужно на некоторое время усыпить.
Существуют специальные ветеринарные ружья, вместо патронов они стреляют такими дротиками со снотворным.
Шприцы: виды, длина игл для шприцов
Как вы уже поняли, эта статья не только о шприцах. Виды шприцов и игл для них тесно взаимосвязаны. Существуют два вида медицинских игл - инъекционные и хирургические. Нас интересуют только первые, предназначенные для введения или выведения какой-либо жидкости в/из организм(а). Они полые внутри, и их самое главное свойство - абсолютная стерильность.
Полые иглы классифицируют по типу острия и по калибру. Есть 5 основных видов острия: AS, 2, 3, 4, 5. Не будем рассматривать каждый отдельно, уточним лишь, что в медицине чаще всего используются иглы типа 4, со скошенным на 10-12 градусов острием. По калибру различают 23 вида игл, от 33-го калибра до 10-го. В медицине может быть использован любой.
Ниже приведена небольшая таблица совместимости. Шприцы (виды по объему) указаны в левой колонке, а соответствующие иглы для них - в правой.
Объем используемого шприца | Подходящая к нему игла |
Инсулиновый, 1 мл | 10 х 0,45 или 0,40 мм |
Шприц Жане, 150 мл |
Мы рассмотрели шприцы медицинские и иглы, которые с ними используются. Без сомнений, другим видам инструментов также можно уделить целую статью, но в этой мы не будем заострять на них внимание.