Врач информацию о. Возникновение этой профессии

, распознании и лечении заболеваний и травм . Это достигается путём постоянного совершенствования медицинских познаний и врачебного мастерства , как то: исследование ряда взаимосвязанных фундаментальных, общих врачебных и специальных клинических дисциплин, опыт непосредственного общения с пациентом, его нуждами и страданиями.

Слово «врач» в болгарском языке означает знахарь, колдун ; в сербохорватском - чародей, колдун, волхв, знахарь , а «врачити» - ворожить, гадать, предсказывать, лечить (знахарством).

История

Медицинская этика

Занимаясь медицинской деятельностью, врач руководствуется :

• Этическим кодексом российского врача (Кодекс врачебной этики РФ, утвержден 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994; одобрен Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 г.)
• этическими требованиями ассоциации, в которой состоит врач
• международными нормами профессиональной этики, исключая, не признаваемое Ассоциацией врачей России, положение о допустимости пассивной эвтаназии
  • «Международным кодексом медицинской этики»
  • «Всеобщей Декларацией о биоэтике и правах человека» ЮНЕСКО (2005 г.)

Медицинская этика исследует понятия о врачебном долге (деонтология), о заболеваниях и их осложнениях, связанных с действиями медицинского персонала (ятрогениями) .

В обязанностях врача состоит хранить врачебную тайну - обусловленное юридическими нормами и этическими мотивами требование к представителям врачебной профессии не оглашать сведений, касающихся состояния здоровья, личной или семейной жизни больных, сведений, ставших известными мед. работникам в силу их профессии, в силу особого доверия, оказываемого обычно лицам врачебной профессии со стороны пациентов в расчете, что всё доверяемое не найдет дальнейшей огласки . Российский закон формулирует врачебную тайну, как «Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении» .

Врачебная деонтология

Деонтология не может предоставить какую-либо значимую определенность по многим вопросам сегодняшнего дня и многовековой давности (например по этическим аспектам абортов , эвтаназии , сокрытия информации, экспериментам в лечении больных).

Бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся в жизнь современного человека от рождения до смерти, а также невозможность решения возникающих при этом нравственных проблем в рамках традиционной медицинской этики - вызывают серьёзную озабоченность общества .

В практической медицине на первый план выходят следующие проблемы [ ] :

• неготовность граждан заниматься собственным здоровьем, отсутствие эффективной деятельности по просвещению населения,
• безразличие общества к медицинским проблемам,
• нежелание лечить стариков,
• отсутствие серьёзной медицинской науки,
• ложное представление о роли денег в медицине,
• проблема абортов, демографическая проблема,
• низкая квалификация среднего медицинского персонала,
• неукомплектованность лечебно-профилактических учреждений.

Социальная роль

Врач традиционно пользуется особым статусом в любом обществе, и к нему предъявляются высокие этические и правовые требования.

Социальный статус врача в России противоречив. Следует признать несоответствие уровня квалификации и напряжённости труда величине материального вознаграждения. Так, врачи часто работают сверх установленных норм по времени и объёму, по негибкому графику, а зарабатывают меньше, чем другие специалисты, чьё образование сопоставимо по продолжительности и сложности.

Принято считать, что «настоящий» врач является эталоном для широкой общественности в вопросах не только охраны здоровья (должен, к примеру, не курить , не употреблять алкогольные напитки, вести активный образ жизни, правильно питаться), но и морали. Существует мнение, что врач должен быть всецело предан делу Медицины, милосерден, требователен к себе, скромен в быту и потребностях, трезв в оценках, проявлять силу духа и решительность в сложных жизненных ситуациях.

Проблемы врачей в России

Участковый терапевт

Свидетельства успешности последних реформ системы здравоохранения, предполагавшей ускорить и повысить качество медицинской помощи пациентам посредством деятельности участковых терапевтов, отсутствуют, и в то же время существуют факты говорящие против их практической полезности. Участковый терапевт, получивший большую нагрузку за неимением достаточного времени и оборудования, превратился в диспетчера, направляющего больного или к «узким» специалистам, или на госпитализацию. Врач потерял чувство ответственности за больного разделяемого между многими специалистами, пациент остался в «подвешенном» состоянии, в результате снизилась квалификация, упал профессиональный интерес, престиж и в целом качество обслуживания пациентов, возник вопрос полезности их финансирования . Терапевт теряет интерес к пациенту вследствие бумажной волокиты и громоздкой отчетности, уменьшающих время приёма пациента по ряду причин :

• необходимость рутинного заполнения больничных листов, справок и иных документов,
• требования финансовой отчетности, в том числе о выдаче лекарств по льготным рецептам,
• ежемесячная выдача одинаковых рецептов хроническому больному, не имеющему нужды в совете лечащего врача

Предлагаемые решения проблемы:

• возложение части бюрократии на дополнительных работников (в свою очередь повышает траты на его содержание),
• использование программного обеспечения.

2. Вопрос о медико-экономических стандартах .

Бытует мнение, что существующие стандарты лечения - причина следующих проблем :

• ограничение учёта индивидуальности пациента,
• малый спектр стандартного выбора лекарств и методов терапии,
• «закоснение» клинического мышления врача

Эти проблемы - следствие «дефекта» существующей социальной политики. Ряд врачей предлагают принятие новых регламентирующих документов.

Некоторые врачи считают, что суть врачебной профессии и заключается в выполнении выработанных стандартов, которые существуют сейчас почти на все случаи медицинской практики. «Стандарты защищают больного от гениальности врача». Иные медики полагают, что в России врачей, следующих этим стандартам, ничтожно мало .

Тем не менее, врачи едины в том, что полностью исключать стандарты в медицине - неразумно, и мало кто сомневается в необходимости их существования.

3. Ограничение необходимых лабораторных и технических возможностей для правильной диагностики и соответствующего лечения.

4. Забвение активных визитов, т. н. «стационаров на дому», осложняет отслеживание клиники заболеваний и в целом лишает терапевта возможности детально отслеживать его состояние.

5. Разлад преемственности между взаимосвязанными медицинскими учреждениями:

• «недоведение» до поликлиник результатов обследования пациента,
• неполучение эпикриза больного, госпитализированного в плановом порядке.

6. Ограничение времени приема пациентов решение проблемы: увеличить время приема первичного больного до 30 минут, повторного до 15 минут

Интеллект и образование

Исходя из мнения некоторых врачей, одной из серьёзных проблем отечественной медицины является значительное интеллектуальное отставание врачей. «В мединститутах учат очень плохо». Часто студенты занимаются по тем самым учебникам, по которым учились предшествующие поколения врачей .

Средства массовой информации (СМИ)

Российские СМИ регулярно устраивают «познавательные» шоу о магии, гадании, сглазе и порче и т.п. В передачах отсутствует контр-мнение медиков или психологов на обсуждаемую проблему, либо оно излагается крайне коротко. Регулярность показов таких шоу подпитывает предубеждённость у населения в полезности разного рода «целителей», а также мотивирует отказ от врачебной помощи, что, в свою очередь, может быть фатальным в ряде заболеваний.

Телезрители вместе с народными советами и сведениями из традиционной медицины получают информацию, содержащую «оккультное мракобесие », считает митрополит Уфимский Никон. Согласно декларации принципов телевещания, одной из его функций является «просветительская». Специалисты РПЦ считают, этот пункт нарушается обскурантистами , лоббирующими «оккультное просвещение». Здоровье населения и статус медицины, согласно им, терпят урон от «просветительской функции» СМИ. Последствия такого просвещения лечат настоящие врачи .

Также одной из проблем, связанных с СМИ, является несоответствие заявленного и реального уровня доходов и оснащённости медицинских работников и учреждений. Несмотря на широко разрекламированный в СМИ национальный проект «Здоровье», уровень заработной платы 2/3 медработников с высшим образованием начинается с суммы чуть более 4000 рублей.

Фальсификация лекарств

Статистика успешного лечения с использованием фальсифицированных лекарственных средств отсутствует. Фальсификаты, имея в лучшем случае эффект, сравнимый с плацебо , а в худшем - смертельный , подрывают доверие пациента к специалистам и медицине в целом. Их широкая разрекламированность производителями, относительная дешевизна и отсутствие сколько-нибудь достоверной информации о полезности лекарственного препарата, бесконтрольность фактического производства веществ, в сумме являются факторами усиливающими недоверие к медицине. Отсутствие ожидаемого эффекта от применения медикамента может заставить пациента усомниться в эффективности фармакотерапии как таковой. Фальсификация лекарственных препаратов снижает взаимное доверие пациента и врача, наносит финансовый и физический ущерб, ставит под удар здоровье пациента фактической отсрочкой его лечения, что прямо противоречит цели работы врача .

Вознаграждение и финансирование

Впрочем, проблемы достойного вознаграждения и финансирования являются причиной ряда других проблем российской медицины:

• кадровый голод
• недостаток технического оснащения
• низкая квалификация, опыт и интерес к их получению

Так, в специальном исследовании опрос 264 руководителей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) о пороках современной медицины показал, что на первом месте (95 %) стоит недостаточность материальной базы, на втором (74,5 %) - отсутствие стимулов и заинтересованности, а 28 % респондентов указали на отсутствие социальной, правовой и моральной защищённости врачей . Далеко не все выпускники медицинских ВУЗов работают врачами, с врачебными дипломами в России более 600 тысяч человек . К примеру, в Челябинской области только 10-20 % людей, закончивших медицинский ВУЗ, приступили к работе по специальности в 2010 году .

Российские медики имеют свой профессиональный праздник, отмечаемый в 3-е воскресенье июня - День медицинского работника и отмечаемый в 1-й понедельник октября - Международный день врача .

«Мифы» о врачах

• Уровень благосостояния медицинских работников не влияет на их профессиональную деятельность:

Врачи-терапевты стационаров не могут подписаться на медицинские журналы в 48,2- 31 %, а «узкие специалисты» до 63,3 % случаев , что уменьшает их возможности самообразования для повышения и поддержания квалификации.

• На современном этапе в формировании здоровья населения медицина играет немалую роль:

Смертность населения трудоспособного возраста, за исключением случаев, несовместимых с жизнью, на 80 % зависит от качества медицинской помощи .

См. также

• Лекарь - официальное название врача в Российской империи

Примечания

1. Уголовный кодекс РФ (рус.) . Российская газета. - Статья 235 УК РФ. - «Статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью 1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, - наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. (в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 27.12.2009 N 377-ФЗ) 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.». Проверено 19 октября 2016.
2. Врач , Толковый словарь Ожегова.
3. Врач (1) , Толковый словарь Ефремовой.
4. Врач (I) , Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия 1969-1978.
5. Врач (I) , Медицинская эциклопедия. 1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
6. Клятва российского врача (утверждена 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994г)
7. Большая Советская Энциклопедия

Врач . По всей видимости, восходит к той же основе, что и глагол врать. Современное значение существительного развилось, когда у глагола еще не было негативного оттенка. Таким образом врач - это тот, кто заговаривает, а врать (см.) в старые времена значило просто «говорить».

Врач . Пусть не обижаются те доктора медицины, которым случаайно попадется в руки эта моя книга, но ведь «врач» - это «тот кто врет», так же как «рвач» - «тот, кто рвет» и «ткач» - «кто ткет». Вот только «врать» в языке наших предков вовсе не обязательно значило «лгать», «говорить неправду». Оно часто означало просто «говорить», «болтать».

Когда в пушкинском «Утопленнике» отец кричит детям, принесшим ему страшную новость: «Врите, врите, бесенята!» - он употребляет слово «врать» в нашем современном смысле: «лгите еще!» А вот когда в «Капитанской дочке» отец Герасим говорит жене: «Не все-то ври, что знаешь!» - здесь «врать» вовсе не имеет смысла говорения неправды. Тут это просто «болтать», «бормотать».

Вот с этим значением и связано слово «врач». В древности оно означало: «тот, кто лечит заговорами». Придя к больному, такой ведун «врал» над ним какие-то волшебные слова-заклинания, что-то такое «баял». Потому он и получал титул «врача», или «балия» - «бахаря». Оба эти слова значили одно: «бормотун».

род. п. врача́ , врачева́ть , ст.-слав. врачь ἰατρός (Супр., Остром.), болг. врач «колдун», сербохорв. врȃч «прорицатель», словен. vráč «врач». Эти слова производят от врать и ворча́ть . В таком случае первонач. знач. «заклинатель, колдун»; см. Mi. EW 395 и сл.; Преобр. 1, 100 и сл.; Лиден, Anlautg. 19; Торбьёрнссон 2, 90; Сольмсен, Unters. gr. Lautl. 263; Соболевский, AfslPh 33, 610; Брандт, РФВ 25, 217 и сл.; Младенов, AfslPh 33, 15; WuS 12, 60; Эндзелин, СБЭ 20. Излишни сомнения Траутмана (BSW, 360). [См. еще Львов, «УЗ Ин. Слав.», 9, 1954, стр. 152; БЕ 7, 1957, стр. 33 и сл., стр. 38 и сл. - Т.]

Врач - профессия человека, дававшего клятву Гиппократу фифтисенту на благо твоего здоровья.

Синоним: доктор, лекарь, лепила, эскулап , «рhysician» (англ.), «мédecin» (франц.), «lääkäri» (фин.).

Считается, что к концу своего обучения врач запоминает около пятидесяти тысяч терминов, а также логические связи между ними. Такое количество информации эквивалентно владению пятью иностранными языками на разговорном уровне. Поэтому врачей стоит считать одними из наиболее образованных представителей человечества, ведь мало кто сможет отличить, например, аргументацию от аугментации или саентолога от стоматолога.

Кто это

Согласно википедии, врач: «лицо, посвящающее свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека, получившее в установленном порядке право на занятие врачебной деятельностью », что целиком описывает деятельность врача.
Логично предположить, что это относится к человеку с высшим медицинским образованием, у которого есть живые пациенты.

Впрочем, некоторые врачи умышленно стараются поменять первые две буквы в названии своей профессии, работая профессионалами по разгрузке фур с поставками фармацевтических кампаний.

Как это работает

В работе врача есть три главные задачи, на которые должно быть направлено всё его внимание (после ежедневного оформления ритуальной тонны бумаг, естественно). Доктором становятся после самого долгого обучения среди высшего образования: 6 лет института + 2–3 года ординатуры, которая представляет собой платную работу по выбранной специальности без обременяющей совесть зарплаты.

Профилактика

Несмотря на то, что уровень здоровья населения чуть более, чем наполовину зависит именно от образа жизни (а он и есть главнейшая профилактика), надежды на эффективность профилактической медицины давно рухнули: никто ничего делать не хочет, пока в отдалении не начнёт маячить кое-кто неприятный.

Первичная

Самая настоящая массовая профилактика, которой вообще-то должны заниматься всякие собиратели штрафов и писатели законов , посвящая немытых холопов население страны в таинства гигиены и ЗОЖ, в т.ч. гигиены питания, необходимости физической активности, а также следя за чистотой помоек по продаже и приготовлению продуктов и лекарственных средств .

К сожалению, на эту часть медицины рассчитывать не приходится: популяризация и пропаганда в этой стране считаются словами с более негативным смыслом, нежели бюрократия и мздоимство.

На этом этапе медицинской помощи подопытного корректно называть «потенциент », жаль, этот термин пока не принят.

Вторичная

Этот вариант профилактики почти всегда зависит от самого человека, поскольку представляет собой натуральную «жизнь после». Например, жизнь после инфаркта сводится к (уже вторичной) профилактике возникновения ещё одной такой радости с сердцем в будущем: строгая диета, регулярный приём препаратов и прочее.

Диагностика

Когда профилактировать что-либо не удалось, то нужно точно установить, в чём же собственно проблема.

Терапия

Собственно, лечение.
Идеальную терапию называют этиотропной, то есть направленную на саму причину заболевания; к такому варианту стремятся все медицинские науки, но пока максимально приблизились к нему инфекционные заболевания , этиотропным лечением которых являются антибиотики и химиопрепараты.

Одна из главных обязанностей врача - научить пациента не принимать лекарства (кроме жизненно необходимых), контролируя своё здоровье образом жизни. В реальности такое бывает редко, поэтому каждый год выходят десятки новых препаратов .

Ещё

Домашнее чтение