После операции в стенах травматологии, человеку часто приходится осваивать новый способ передвижения – на костылях. Именно эти приспособления снимают избыточную нагрузку с больных конечностей, помогают скоординироваться и жить полноценной жизнью. Однако чтобы подмышечные костыли действительно стали надежной опорой, их не просто нужно правильно выбрать, но и научиться на них передвигаться без особых усилий и ущерба для общего самочувствия.
Общие правила пользования
Начинать учиться ходить на опорных палках нужно только после того, как человек, перенесший травму нижних конечностей, сможет свободно садиться.
В это же время ему нужно убедиться в том, что он в состоянии встать с кровати на здоровую ногу, опираясь на спинку мебели или предложенную руку. Прежде чем научиться работать костылями как собственными ногами, их следует приспособить под личные физические особенности и параметры.
Это значит, что опору следует отрегулировать согласно своему росту. К тому же костыли нужно фиксировать так, чтобы между их самой верхней частью и подмышкой был зазор в пару сантиметров.
Спину необходимо держать только прямо, а подручник располагать так, чтобы локтевой сустав образовывал угол, равный 90-та градусам.
Ходим правильно и безопасно
Перед тем как впервые начать учиться ходить на костылях, важно заручиться помощью и подстраховкой знакомого человека или медицинского сотрудника. В разных ситуациях алгоритм движения будет отличаться.
К примеру, если человек стоит на одной здоровой ноге, в одной руке держит костыль, а другой опирается на стол или руку помощника, то ему следует поступать таким образом:
- Выставить палку вперед на ширину своего обычного шага;
- Перенести всю тяжесть тела на приспособление;
- Передвинуть нетронутую конечность на нужное расстояние;
- Повторять действия до тех пор, пока не закончится опорная плоскость;
- После этого костыль перекладывается в другую руку, и можно двигаться обратно.
Если же азы того, как правильно ходить на деревянных костылях приходится осваивать в одиночку, то инструкция будет выглядеть так:
- Каждая опорная палка поочередно выносится вперед на длину обычного шага;
- На приспособления переносится масса всего тела;
- На длину шага передвигается здоровая конечность;
- Все повторяется сначала.
Освоив начальные приемы передвижения на костылях, можно начинать выносить их вперед в одно время, а не по очереди. Помните, стоящему на приспособлениях человеку следует немного разводить их в стороны, что придает дополнительную устойчивость.
Перед тем как научиться ходить на деревянных костылях, ознакомьтесь со следующими общими рекомендациями:
- Вес нужно переносить на руки, а не на подмышки, чтобы не натереть последние;
- Даже во время передышки важно поддерживать широкую опорную основу;
- Чтобы поскорее научиться управляться со вспомогательными приспособлениями, всегда держите их впереди конечностей, и на расстоянии 10 см от их носков;
- Если у костылей имеются упоры в подмышечные впадины, то их опорные стойки следует удерживать как можно ближе к грудной клетке;
- Идя по лестнице или прямой плоскости, голову, равно как и спину, нужно держать только прямо.
Ориентир на местности
Приловчившись перемещаться в пределах своей комнаты, пора узнать, как безопасно ходить на костылях по лестнице, улице и в помещениях разного назначения.
Итак:
- Если хотите правильно подняться с табуретки, приспособления складывают вместе, ставят со стороны поврежденной конечности и берутся за них изнутри. Затем следует перебросить костыли через стул и распрямить неповрежденную ногу;
- Челночная ходьба – это самое простое решение для новичков. Согласно ему, палки выбрасываются вперед, на них переносится тяжесть тела, опираются руки, а здоровая конечность как бы скользит в нужном направлении;
- Теперь о том, как подняться или спуститься с лестницы после перелома или сильного растяжения. Палки складываются, берутся под одну руку, тогда как вторая ухватывается за перила и обеспечивает подтяжку. Поднимаясь, приспособления стоит ставить на ту же ступень, что и здоровую ногу, а массу всего тела равномерно распределять на обе опоры – перила и сложенные костыли. Здоровая конечность поднимается на ступень выше, и только когда она будет полностью прямой, можно подтягивать больную ногу;
- Спускаться следует так: опорные приспособления ставятся на нижнюю ступеньку, загипсованная конечность вытягивается вперед. Вес распределяется равномерно на перила и вспомогательные палки, а на нижнюю ступень ставится вторая нога.
Напоследок остановимся на том, насколько продолжителен курс реабилитации после перелома, и сколько придется ходить на костылях. Точный срок вам огласит ваш лечащий врач, который установит серьезность травмы и ее последствий. К примеру, после типичных операций опираться на палки предстоит не меньше 1-2 месяцев, тогда как более сложные приводят даже к пожизненной инвалидности.
Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.
Наша жизнь изобилует неожиданными и потенциально травмоопасными ситуациями. Гололед и снег, работы по ремонту квартиры, ходьба по лестницам и пересеченной местности, занятия спортом – лишь небольшой список мест и поводов, способных обернуться повреждениями конечностей.
Качественное лечение переломов и вывихов – залог полноценной жизни после выздоровления и проводить его надо в полном объеме. Для передвижения во время лечения больному назначают специальные медицинские реабилитационные средства и вопрос того как ходить на костылях при переломе становится весьма актуальным. Ответим на него в статье.
Костыли – медицинские приспособления, призванные обеспечить мобильность пациентов по время лечения или реабилитации. Они назначаются в следующих ситуациях:
- Болезни конечностей;
- Последствия травм;
- Нарушения опорно-двигательного функционала.
- Физиологические нарушения в работе организма.
Костыли известны человечеству с незапамятных времен. Ими пользовались еще в Древнем Египте и конструкция сохранилась практически неизменной. Данные приспособления состоят из двух расходящихся вверху и соединяющихся книзу палок, перехваченных в середине перекладиной для кисти и подмышечным валиком в верхней части.
Материал, из которого производят костыли, также различен. Они могут быть деревянными, сделанными из алюминия или пластика. Различают подмышечные устройства и конструкции с упором на локоть, называемые ещё канадками.
Сроки лечения переломов весьма немалые. В течение этого времени больной передвигается с помощью медицинских приспособлений, а ограничение движения на поврежденную конечность регулируется рекомендациями лечащего врача.
При различных переломах бедра период лечения может длиться до 4 месяцев, в течение которого проводится оперативное вмешательство, рекомендуется скелетное вытяжение и аппараты внешней фиксации.
Мы видим, что научиться правильно ходить на костылях при переломе бедра очень важно, так как этот срок может быть значительным.
После пройдет в среднем от 1 до 2 месяцев в гипсовой повязке, прежде чем вы сможете начать ходить без костылей. В ряде случаев при неблагоприятном течении болезни, гипс и ограничение движения может продлиться до полугода. И после перелома лодыжки также нужно представлять как правильно ходить на костылях.
Травма шейки бедра также может требовать лечения продолжительностью более 2 месяцев. Пожилым людям гипс накладывают даже на больший срок, т.к. процесс восстановления у них отличается меньшей скоростью.
Как правильно подобрать и отрегулировать костыли
Основные типы костылей – алюминиевые и деревянные – делаются прочными, надежными и незначительно отличающимися друг от друга по весу. Деревянные лишь немного тяжелее алюминиевых. Оба типа выдерживают вес до 140-150 кг, а усиленная алюминиевая конструкция сможет выдержать больного с весом более 200 кг.
Чтобы правильно отрегулировать конструкции следуйте данному алгоритму:
Учимся ходить
Наши костыли отрегулированы. Пора научиться ходить на костылях со сломанной ногой. Перед началом движения приготовьтесь, попросите родственника, друга, медицинскую сестру или врача помочь, подстраховать вас.
Помните, что начало обучения ходьбе стоит начинать лишь в том случае, если вы уже способны свободно сидеть. Убедитесь также, что можете спокойно встать на здоровую ногу и опереться на тумбочку, спинку кровати или другие поручные предметы.
Возьмите костыли в руки. Поставьте их прямо и проследите, чтобы ножки стояли рядом со ступнями, подмышечные валики под мышками, а руки на перекладине для кисти.
Перенесите вес тела на здоровую ногу, обопритесь на костыли и удерживайте сломанную ногу на весу. Почувствуйте это положение и привыкните к нему.
Перед тем как сделать шаг, верните тяжесть тела на здоровую ногу. Переставьте костыли немного вперед – на 20-25 см – и расставьте ножки чуть шире. Далее обопритесь на костыли и перенесите вес тела на руки. Выносите здоровую ногу вперед и ступайте на нее. Двигайтесь как маятник! Не ставьте костыли далеко от места, где находитесь. Широкий шаг будет у вас впереди. Пока нужно научиться ходить небольшими шажками и получить первоначальные навыки и уверенность.
Подъем и спуск по лестнице
Лестница остается необходимым и опасным препятствием для больного. Поэтому, важно узнать как научиться ходить на костылях по лестнице со сломанной ногой.
Новое падение в этой ситуации совершенно не нужно и определенный навык вкупе с осторожностью будет весьма кстати.
Запомните важное условие безопасного подъема и спуска. Костыли нужно держать сложенными вместе в одной руке, а второй опираться на перила.
Поднимаясь, производите следующие движения:
- Установите здоровую ногу на ступеньку выше;
- Поставьте на эту же ступеньку больную ногу;
- Переставьте костыли на новую ступеньку.
Спуск потребует такого алгоритма:
- Установите костыли на ступеньку ниже;
- Поставьте туда же больную ногу;
- Закончите маневр передвижением здоровой ноги.
Находясь на лестнице, не стоит торопиться и следует тщательно сохранять равновесие, балансируя между костылями и перилами.
Вы поняли как правильно ходить
на костылях при переломе и научились делать это на практике. Теперь запомните еще несколько советов, способных облегчить передвижение, упростить период реабилитации и ускорить выздоровление.
В случае когда потребуется подняться с табуретки поступайте следующим образом. Поставьте костыли со стороны поврежденной ноги и возьмитесь за них с внутренней стороны. Потом перебросьте костыли через стул или табуретку и распрямите здоровую ногу.
Началом движения может стать челночная ходьба. В этом случае костыли переносятся вперед, тело «оседает» на них, а ноги подтаскиваются по земле.
На сложных поверхностях - скользких, изобилующих неровностями и препятствиями выбирайте тактику маленьких шажков.
При таком движении легко адаптироваться к изменениям ландшафта и исправить возможную ошибку в неправильной постановке ноги или костыля. Будьте внимательны! Движение на костылях чувствительно к неровностям на дороге. Малейший камушек или небольшая ямка могут стать большой проблемой, если их не заметить вовремя. В обычной жизни мы привыкли не замечать таких мелочей, но здесь они чрезвычайно важный и внимательность станет залогом успешного преодоления любых дистанций.
Выбирайте обувь исходя из одного критерия – удобства. Красота подождет. Каблуки или подошва со сложным рельефом могут стать угрозой устойчивости и привести к непоправимым последствиям – падениям и новым травмам.
Делайте паузы. Тело не привыкло к подобным нагрузкам – руки и плечи выполняют несвойственную им работу, мышцы не готовы к сокращениям такого рода. Неожиданные напряжения испытывают и ноги. Почувствовав усталость, отдохните, даже если прошли расстояние, кажущееся вам ничтожно малым.
Вещи носите в рюкзаках. Они помогают избавить руки от излишних функций поддержки носимых вещей и дают возможность равномерно нагрузить оба плеча и устранить перевес в одну из сторон, способный стать причиной падения.
Этот комплекс факторов позволяет достичь правильной методики ходьбы на костылях при и облегчить процесс реабилитации, сделав комплекс лечебный мероприятий наиболее эффективным и быстрым!
Самое трудное - вставать по утрам с хорошим настроением и сознанием того, что так же хорошо тебе будет весь день.
Сэмми Дэвис-младший
Обычная жизнь изо дня в день, исполнение простых ежедневных обязанностей - для тебя это так ново, что ты молишь Бога: как-бы отсрочить это время, ведь ты еще к этому не готова. Наконец ты выходишь на передовую жизни, безоружная, незащищенная; и так скудна твоя амуниция, приобретенная за время борьбы за выздоровление; но ты высоко держишь голову, глаза твои широко раскрыты, ты спокойна и рассудительна - да, ты чиста, холодна и трезва. Пятница, вечер. Тебе звонят и приглашают на вечеринку. Ты вскрикиваешь. У тебя перехватывает дыхание: «Вечеринка… ведь там будет полно народу!» Одним из первых условий для твоего выздоровления было одиночество. И теперь ты ужасно напугана, но пытаешься сохранять твердость, скрыть свою растерянность и выглядеть как нельзя лучше; ты не перестаешь твердить себе: «Я красива, я уверена, со мной все будет о"кей». И вот ты являешься на вечеринку… Боже мой!… Тебе тут же, немедленно хочется повернуться и бежать отсюда подальше. В голове один голос перебивает другой: «Ты похожа на пугало, надо было надеть другое платье, у тебя глупый вид, все люди как люди, а ты…» Второй импульс - рвануть к бару и по-быстрому опрокинуть пару стаканчиков. В конце концов, все пьют, почему мне нельзя? И вдруг щелчок, и словно свет на мгновение меркнет в глазах, а потом - просветление: ведь всем остальным угрожает та же опасность, все так же напуганы, как и ты. И теперь ты стоишь перед выбором: достойно встретить эту опасность или позорно бежать от нее. И если ты справишься, тебя ждет особая награда. Впрочем, весьма возможно, тебе совсем не нужны ни эти люди, ни их одобрение; зато тебе позарез нужно собственное одобрение, сознание своего успеха, а это - лучшее, что может иметь человек.
И тут вдруг до тебя доходит, что ты выглядишь вовсе не глупо, а очень даже ничего себе. Что процесс выздоровления имеет бесконечное число возможностей. Что ты обладаешь, сознавая или нет, невероятной силы механизмом выживания, который дан тебе с рождения. Ты выстоишь, ты уцелеешь. В конце-концов, посмотри, от каких головокружительных шалостей ты уже отказалась; ты и сейчас продолжаешь вести этот бой!
Мэри Джейн
Ты серьезна, чиста, трезва, равнодушна ко всем соблазнам, ты вся такая правильная, ты больше не пьешь и сидишь на диете, и тебе становится смертельно скучно, тебе до чертиков надоела вся эта возня с так называемым «выздоровлением». От жизни нечего больше ждать: ни сумасшедших авантюр, ни лихих приключений ни днем, ни вечером, ни ночью; скукота, не о чем даже будет потом вспомнить. Прощай, веселая, беспечная жизнь; теперь ты становишься тяжким бременем, тебя сменяет жалкое существование, которое нужно влачить. Вот так поначалу все это обычно ощущается. Ты настолько привыкла быть все время на взводе - неважно с помощью каких средств, - ты настолько привыкла постоянно убегать от самой себя, что правильный образ жизни, без подпорок и костылей, кажется тебе скучным, неуютным, напряженным и ну никак тебя не устраивает. Снова просыпается мерзопакостный внутренний голос: «Ну и что ты собираешься делать на этой вечеринке: все пьют, у всех в руках по стакану, а ты вся такая правильная, что вокруг тебя мухи дохнут; да ты, если не выпьешь или не покуришь, сама помрешь тут со скуки». О-о, берегись!
Конечно, ощущение странноватое: ни с того ни с сего стать вдруг правильной, лишиться всех удовольствий и не бежать от острых, ясных ощущений, а по-настоящему переживать их. Ты была инвалидом, а теперь учишься ходить без костылей; твои первые самостоятельные шаги - это как первые шаги ребенка. Так что держись подальше от всякого, кто может спровоцировать твое соскальзывание, а также старайся не попадать в ситуации, ведущие к тому же. Относись к себе бережно и с уважением. Чувствуешь, что не справишься - уходи. Не пытайся проверить себя, это тебе не какой-нибудь тест, тут дело серьезное. Ты не обязана никому ничего доказывать. Если раньше, когда ходила на костылях, ты постоянно кому-то что-то доказывала, то теперь, без них, у тебя, скорей всего, ничего не получится. Имей мужество признать это. «Ну не могу же я пойти на встречу с друзьями и не выпить с ними - все же будут пить!» «Как можно сидеть в кафе-мороженом и не есть мороженого?» Запомни, говоря себе «лучше не ходи», ты проявляешь не слабость и дурной характер, но силу и добрую волю. Если ты убираешь соблазн с глаз долой, легче устоять перед ним.
Если же соблазн настолько велик, что ты не можешь никак от него избавиться, немедленно звони подруге, звони всем, кто тебя поддерживает, договорись о встрече с ними, сходи в кино в конце-концов. Приложи все усилия, чтобы пойти по этому пути. Держись. Не уступай. И у тебя получится.
СЛОВА ПОДДЕРЖКИ
Повторяй в течение дня столько раз, сколько потребуется:
Я и мои слабости, мои пороки - не одно и то же. У меня достанет силы переменить свою жизнь. Я, и только я, ответственна за свою жизнь. Сегодня я себе нравлюсь.
Вчера пришел на лечение интересный пациент.Ему 61 год,несколько лет лечил-как в РФ, так и за границей,свою проблему -артроз 4 степени обоих тазобедренных суставов.Почему интересный? Это редкий случай,когда человек с таким сложным диагнозом не стал безропотно соглашаться на операцию по замене артрозных суставов на искусственные. На сегодня он уже прошел половину курса лечения и вчера отметил, что впервые за долгое время понял,что сустав перестал болеть и он может спать на том боку, на котором раньше из-за боли не мог. Мы вчера говорили не только о хороших результатах лечения артрозов т\б сустава, но и о случае выздоровления у женщины,у которой после замены обоих суставов было тяжелое гнойное осложнение.
В официальной медицине суставы не очень успешно лечат.Сначала человеку предлагают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),которые разрушают сустав и дают массу осложнений.На этом фоне суставы продолжают разрушаться и болеть, тогда назначают гормоны -кортикостероиды (типа Дипроспан и др), которые кардинальных изменений не приносят,а повышают риск рака.Есть еще препараты с хондроитином (могут сработать в начале заболевания, но слабо) и еще очень модно гель в сустав закачивать-это для здоровья как минимум бесполезно...
Моя пациентка М. прибыла на лечение после замены обоих тазобедренных суставов на искусственные.Возраст всего 45 ,но лишний вес и диабет дали осложнения:через несколько месяцев после операции оба "новых " сустава начали воспаляться.М. была в первый раз направлена на лечение в Областную больницу.Из каждого сустава было откачано около 200,0 гноя.После курса антибиотиков женщину выписывают домой, а через 2 месяца все повторяется.И так в течение года.
Она пришла на костылях с поддержкой мужа. М. получала только курс гомеосинеатрии (синтез рефлексотерапии и немецкой гомеопатии).Уже в процессе курса было заметное улучшение(прошли боли,нормализовалась температура).После 10 дней лечения М. получила инструкции для домашнего курса.
Через полгода ко мне на лечение случайно попала ее дочь -совсем уже по другому поводу.Выяснилось,что у М. настолько улучшилось самочувствие, что она передвигается без костылей.Опираясь на тросточку,она уже без посторонней помощи передвигается и даже вернулась на работу в школу.
Сейчас уже накоплен опыт по лечению артрозов.Об этом нигде прочитать невозможно, все приобретается с опытом.Так вот,особо положительные результаты получены при комплексном использовании: гомеосинеатрия + гирудотерапия + массаж.
Насколько мне известно,такой комплекс больше нигде не применяется.
Я готова бесплатно передать свой опыт врачам,лечащим артрозы,но как им об этой готовности сообщить?
…Один человек хочет завести щенка. Я спросила его, зачем ему щенок. Он поразмышлял немного. И, наконец, произнес: «Щенок бы радовался мне… И просто радовался. Щенок искренне и естественно радуется жизни»
Естественные реакции помогают проживать свою жизнь
…Один человек хочет завести щенка . Я спросила его, зачем ему щенок.
Он поразмышлял немного. И, наконец, произнес:
«Щенок бы радовался мне… И просто радовался. Щенок искренне и естественно радуется жизни».
«Ты не можешь радоваться? Тебе не хватает спонтанных эмоций?»
«Искренних – нет, не хватает».
«Когда ты искренне, от души, смеялся последний раз?»
«Ээээ..... Лет двенадцать назад».
«Двенадцать лет?! Куда же подевался твой смех?»
«Я перестал смеяться давно . Кажется, еще в детстве. Мой папа не выносил меня-ребенка . Смех ему казался дурацким, желания глупыми. Он хотел, чтоб я был взрослым. Мы с ним играли в шахматы, это он любил.
Теперь я много думаю, и все, все контролирую. И никак не могу вернуть себе естественные реакции. Не могу спонтанно принимать решения. Сразу начинаю включать контроль. Это уныло, ужасно уныло. А щенок живой, с ним можно радоваться ».
…Одна женщина уехала в хорошую, по всем меркам, страну. И сделала карьеру преподавателя. Но тут в институте началось сокращение финансирования. И она попала под это сокращение.
Женщина расстроена. Она верила, что если будет хорошо делать свою работу, все будут довольны. И работа всегда будет.
Такие уроки она вынесла из детства. Но оказалось, что от ее старания в этом случае ничего не зависело. Вмешались совсем другие обстоятельства. И она не знала, как теперь быть. Куда податься.
Она и раньше часто спрашивала моего совета. А теперь спрашивает еще чаще.
«Как вы думаете, стоит ли мне остаться на полставки или пробовать что-то новое?»
«Тебе как будто нужно мое разрешение? Почему?»
«Потому что я не могу полагаться на себя. Мама говорила, что я все равно не доведу до конца . Ни одно свое решение. Кажется, я перестала доверять себе. Мне легче, если кто-то другой принимает решение за меня .»
Естественные реакции могут раздражать, если своя детская часть подавлена.
Помню, как я начала смеяться, уже будучи взрослой теткой. И рыдать, когда горько. А долгое время было стыдно, да. Куча мусора была в голове: неприлично, неуместно, бессмысленно.
Без естественных реакций уныло жить, это точно. И правда, очень нужно, чтобы с кем-то было можно. Можно просто ржать, делать глупое и не полезное.
Детские решения могут приводить к последствиям. Бросил кружок – не доучился навыкам. Ушел с урока – получил нагоняй. Сделал выбор в пользу одного занятия – потерял время для другого. Не выучил свою партию – провалился на конкурсе.
Родитель знает, или думает, что знает, во что это выльется. Какие будут последствия. И хочет их предупредить.
Но ребенок не сможет опереться на себя, если он привыкает опираться на родительские решения. И в будущем он будет привязан к авторитету, родительской фигуре, которая будет решать, правильно ли он поступает.
Естественные реакции помогают проживать свою жизнь. Собственные решения – выстраивать ее по своему желанию.
И тогда нет необходимости искать внешнюю фигуру, которая разрешает, позволяет, способствует. Костыли уже не нужны.опубликовано .
Вероника Хлебова
Остались вопросы - задайте их
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet