Как часто бывает, что при открытии медицинского центра его основатели не позаботились о создании системы планирования.
Приведем самые важные элементы этой системы:
Планирование системы менеджмента, т.е. управления медицинским центром начинается с определения его Миссии.
Следующим шагом должно быть определение организационной структуры медицинского центра/клиники.
Результатом определения организационной структуры является документ отражающий административное подчинение работников медицинского центра Центра/клиники – Схема организационной структуры мед.
Центра/клиники. Штатное расписание должно соответствовать схеме организационной структуры.
В соответствии с направлениями деятельности мед. Центра/клиники определяются процессы и процедуры мед. Центра/клиники и разрабатывается карта процессов и процедур, на основе которой разрабатываются стандарты организации по процессам и процедурам. За каждый процесс назначается ответственный – владелец процесса, за контроль выполнения процедур также назначаются ответственные.
Пример карты процессов и процедур медицинского центра
На основе стандартов процессов и процедур и организационной структуры мед. Центра/клиники разрабатываются
Для Разработки Плана продаж услуг мед. Центра/клиники определяются виды услуг и их стоимость (Прайс-лист услуг мед. Центра/клиники), планируется загрузка кабинетов мед центра/клиники и разрабатывается График работы медицинского персонала.
Для эффективного управления работниками мед. Центра/клиники определяются ключевые показатели для каждой категории работников мед. Центра/клиники и разрабатывается Положение об оплате труда работников мед. Центра/клиники с учетом показателей результативной работы.
Показатели результативной работы указываются в должностных инструкциях работников мед. Центра/клиники в пункте «Ответственность».(смотрите Пример , разработанной с учетом процессов и процедур системы менеджмента медицинского центра ).
Результирующим документом системы планирования медицинского центра является , который относится к финансовому планированию работы медицинского центра или клиники.
Для того, чтобы помочь руководителям медицинских центров/клиник правильно выстроить систему управления управления медицинским центром мы разработали
Стандарт организации «Управление коммерческим медицинским центром/клиникой»
Содержание стандарта «Управление коммерческим медицинским центром/клиникой:
В данном стандарте подробно описаны все основные процедуры по управлению коммерческим медицинским центром/клиникой по основным направлениям:
Планирование и контроль работы медицинского центра/клиники.
Управление финансами медицинского центра/клиники и управленческий учет
Блок «Планирование и контроль работы медицинского центра»
— Анализ и планирование наполняемости кабинетов.
— Составление Плана продаж услуг медицинского центра.
— Составление Личных планов продаж услуг для врачей.
— Определение показателей результативной работы для персонала медицинского центра/клиники.
— Разработка системы оплаты труда врачебного персонала, и администраторов медицинского центра с учетом показателей результативной работы.
— проведение оперативных совещаний с врачебным персоналом
— проведение оперативных совещаний с администраторам медицинского центра.
Блок «Управление финансами медицинского центра и управленческий контроль»
Предоставляются формы документов и дается описание по следующим процедурам:
— Разработка Бюджета доходов и расходов (БДР) медицинского центра/клиники.
— Контроль исполнения и корректировка БДР
— Формирование оперативной сводки по управленческому учету деятельности медицинского центра/клиники.
Предоставляются формы документов и дается описание по следующим процедурам:
— Быстрый поиск и найм эффективного персонала: представлены примеры следующих документов
- Инструкция: «Объявление о найме»
- Инструкция: Телефонное интервью с претендентом на должность
- Инструкция «Проведение первичного собеседования»
- Инструкция «Проведение Интервью по компетенциям для администратора медицинского центра»
- Инструкция. «Принятие решения при отборе кандидата».
- Инструкция «Отказ в найме на работу, кандидата, не прошедшего отборочный конкурс»
- Инструкция «Приглашение и оформление отобранного кандидата на работу»
- Инструкция по повторная оценка компетенций сотрудников мед. Центра
- Должностные инструкции персонала медицинского центра/клиники.
Процедура по адаптации персонала содержит следующие материалы:
План подготовительных мероприятий до прихода нового сотрудника
Подготовительные мероприятия до прихода нового сотрудника
Программа адаптации персонала
Инструкция « Проведение мероприятий первого дня адаптации».
Проведение мероприятий первой недели адаптации сотрудника – «Введение в должность»
План ввода в должность
Инструкция «Проведение мероприятий первого месяца адаптации сотрудника»
Оценочный лист первого месяца адаптации
Инструкция «Проведение оценки работы нового сотрудника».
- «Опросник новичка».
Инструкция Повторная оценка компетенций
— Система мотивации персонала медицинского центра/клиники.
Стоимость стандарта 10400 рублей
Контролирующую функцию в учреждениях образования осуществляют внутренние и внешние органы. Внутренний контроль проводят работники планово-экономического отдела, бухгалтерии и материально-ответственные лица в отделах учреждения.
Внешний контроль производят вышестоящие организации, а также ГосНИ, КРУ, Казначейство и финансовое управление.
Объектом ревизии и контроля является деятельность учреждения, а именно исполнение сметы расходов.
Основной удельный вес в расходах учреждения занимает заработная плата. Поэтому контроль за исполнением сметы расходов по этой статье осуществляется в первую очередь. В расходах на зарплату учреждений образования большая часть приходится на зарплату педагогического персонала. Поэтому, анализируя исполнение сметы, необходимо обращать особое внимание на правильность расходования этих фондов.
Следует хорошо разобраться в системе оплаты труда педагогического персонала различных типов УО, установленной действующим законодательством. Ставки заработной платы учителей, преподавателей зависит от образования и стажа педагогической работы.
Зарплата учителей и преподавателей может быть выше или ниже ставки в зависимости от выполненной ими нагрузки и дополнительных выплат за выполнение обязанностей классных руководителей, проверку письменных работ учащихся и др.
Пример 4.20. Провести перераспределение сметы затрат, не допуская перерасхода по статьям сметы.
| Показатель | Утверждено сметой | Фактические расходы | Новая смета (возможный вариант) | |
| Оплата труда | ||||
| Канцелярские и хозяйственные расходы | ||||
| Содержание и ремонт основных фондов | ||||
| Приобретение оборудования и инвентаря | ||||
| Командировочные расходы | ||||
| Прочие расходы | ||||
| Итого |
Структура учреждений здравоохранения. Основные типы лечебных учреждений
Учреждения здравоохранения играют особую роль в выполнении обществом своих социальных функций. Статистика свидетельствует о том, что из 1 тыс. человек у 250 в течение месяца возникают проблемы со здоровьем. Из них: 5 – срочно нуждаются в неотложной помощи; 9 – в госпитализации; 1 – в лечении в высокоспециализированном центре. Остальным оказывается первичная медицинская помощь.
Классификация учреждений здравоохранения производится по нескольким признакам. В частности:
- по выполняемым функциям выделяют: больницы, диспансеры, амбулаторно-поликлинические учреждения, учреждения стационарного лечения, молочные кухни, родильные дома, научно – исследовательские центры, санаторно–курортные заведения;
- по профилю заболевания : неврологические, кардиологические, туберкулезные и т.п.;
- по подчиненности : районные, городские, областные, республиканские;
- по отраслевой принадлежности : отраслевые, территориальные;
- по форме собственности : государственные, негосударственные.
5.2 Показатели деятельности учреждений здравоохранения .
В зависимости от специфики деятельности учреждения используются различные показатели, которые отражают масштабы его работы. В больницах всех видов, санаториях, домах отдыха – это число коек, в амбулаторно- поликлинических учреждениях – это число врачебных должностей.
Основные показатели, которые характеризуют деятельность учреждения здравоохранения в Украине, представлены в таблице 5.1.
Таблица 5.1 – Деятельность учреждений здравоохранения
| Показатель | |||||
| 1. Количество врачей всех специальностей, тыс. чел. - на 10 тыс. населения | 44,0 | 45,1 | 46,2 | 46,8 | |
| 2. Количество среднего медицинского персонала, тыс. чел. - на 10 тыс. населения | 117,5 | 116,5 | 110,3 | 110,0 | |
| 3. Количество лечебных учреждений, тыс. | 3,9 | 3,9 | 3,3 | 3,2 | |
| 4. Количество лечебных мест, тыс. - на 10 тыс. населения | 135,5 | 125,1 | 95,0 | 96,6 | |
| 5. Количество лечебных амбулаторно-поликлинических учреждений, тыс. | 6,9 | 7,2 | 7,4 | 7,4 | |
| 6. Плановая заполняемость амбулаторно-поликлинических учреждений: - тыс. посещений за смену - на 10 тыс. населения | 173,1 | 189,0 | 198,4 | 203,3 | |
| 7. Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи | |||||
| 8. Количество лиц, которым оказана помощь амбулаторно и во время вызовов скорой помощи: - млн. - на 1 тыс. населения | 17,8 | 16,0 | 14,0 | 13,9 | |
| 9. Количество самостоятельных стоматологических поликлиник | |||||
| 10. Количество посещений врачей на амбулаторном приеме и посещений врачами больных дома: - млн. - на одного жителя | 500,5 9,7 | 495,8 9,7 | 491,9 10,0 | 496,1 10,2 | |
| 11. Количество лиц, госпитализированных в лечебных учреждениях системы М3 Украины, млн. - на 100 населения | 12,6 24,4 | 11,2 21,9 | 9,6 19,4 | 9,7 20,0 | |
| 12. Средняя продолжительность пребывания больного на больничном стационаре, дней | 16,4 | 16,8 | 14,9 | 14,6 |
Для оценки качества и полезности услуг организаций здравоохранения могут использоваться специальные показатели (табл. 5.2).
Таблица 5.2 – Оценка качества услуг здравоохранения
Организация работы учреждения здравоохранения зависит от его паспортных задач.
Пример 5.1. Составить график сдачи вдонорский центр крови, собранной станцией переливания крови. В обращении станции находится 7 боксов для хранения крови. В 1 бокс помещается 50 колб с кровью. В день средняя сдача крови составляет 150 человек.
Решение: суточная заполняемость боксов 150: 50 = 3 бокса
имеющиеся боксы обеспечивают работу на 2 дня (7: 3 = 2,3 дня)
График сдачи крови в центр – через два дня на третий день.
Основными показателями оценки деятельности больницы является среднегодовое число коек.
Среднегодовое число коек:
250*6/12=125 коек
Среднегодовое число коек:
(100*6+150*3)/12=87 коек
Пример 5.4. В действующей больнице на 400 коек, предусмотрено дополнительно развернуть 100 коек, со сроком введения в эксплуатацию: 50 коек с 1 апреля и 50 коек с 1 июля. Рассчитать среднегодовое число коек.
Среднегодовое число коек:
400+(50*9+50*6)/12=462 койки
Качество выполняемой работы учреждениями здравоохранения оценивается своевременностью и полнотой реализации той или иной функции. Так, судить о работе скорой медицинской помощи помогают характеристики средней и максимальной скорости реагирования на вызов.
5.3 Фонды здравоохранения. Оценка обеспеченностью ими учреждения .
В структуре основных фондов учреждений здравоохранения наибольший удельный вес занимают оборудование, инструмент, хозяйственный инвентарь.
Пример 5.5 . Определить стоимость основных средств поликлиники на конец года.
| Показатель | Здания и сооружения | Транспортные средства | Оборудование | Хоз. инвентарь | Инструмент | Мебель | Всего |
| 1.Остаток на начало года | 25120,6 | 18840,5 | 37681,0 | 22608,5 | 11304,3 | 10048,3 | 125603,2 |
| 2.Поступление | 41,39 | 56,8 | 93,32 | 74,95 | 14,45 | 33,93 | 314,84 |
| - мягкий уголок для приемной главврача | 6,53 | 6,53 | |||||
| - автомобиль скорой помощи | 56,8 | 56,8 | |||||
| - склад для хранения утилизированных вещей | 18,78 | 18,78 | |||||
| - рентген-установка | 45,8 | 45,8 | |||||
| - пылесосы | 45,3 | 45,3 | |||||
| - бункер для стерилизационной | 22,61 | 22,61 | |||||
| - тонометры | 1,05 | 1,05 | |||||
| - телевизоры | 10,2 | 10,2 | |||||
| - стерилизационная установка | 28,3 | 28,3 | |||||
| - кресла для коференц-зала | 25,3 | 25,3 | |||||
| -глюкомеры | 5,1 | 5,1 | |||||
| - увлажнитель воздуха | 3,5 | 3,5 | |||||
| - кондиционеры | 18,6 | 18,6 | |||||
| - томограф | 15,72 | 15,72 | |||||
| - газонокосилка | 0,85 | 0,85 | |||||
| - столы однотумбовые | 2,1 | 2,1 | |||||
| - боксы для стерилизации | 8,3 | 8,3 | |||||
| 3.Остаток на конец года | 25161,99 | 18897,3 | 37774,32 | 22683,45 | 11318,75 | 10082,23 | 125918,04 |
Состояние основных средств учреждений здравоохранения оценивают коэффициентом износа и сроком эксплуатации. При этом срок эксплуатации сравнивается с нормативным сроком.
Обеспеченность организации основными средствами рассматривается отдельно по каждому виду основных средств. Абсолютная обеспеченность организации основными средствами должна быть по тем группам, которые непосредственно участвуют в процессе реализации паспортных задач организации (лечение больных). По этим группам установлены нормы. Исходя из норм, дается оценка фактического наличия инвентаря и оборудования и определяется потребность в них.
Особое значение имеет система энергообеспечения на случай экстремальных ситуаций. Кроме этого тщательной проверки требуют транспортные средства.
Произвести оценку обеспеченности организации основными средствами можно путем аналитического сопоставления стоимости основных средств с показателями аналогичных организаций. Если речь идет о бюджетном учреждении, то сопоставление необходимо делать со стоимостью учрежденного для данного учреждения типового оборудования.
Для учреждения здравоохранения важно не только обеспеченность оборудованием, но и эффективное его использование.
Пример 5.6 . Определить коэффициент загрузки рентген-установки. Число обслуженных больных за месяц 1340 человек, норма обслуживания одного больного 4,5 мин. Режим работы рентгенкабинета пятидневный с 8 до 16 часов, перерыв 45 мин. Пятница с 8 до 14 без перерыва.
Время работы: 30 – 8 = 22 дня
18 дней * (480 – 45) + 4 дня * 360 = 9270 минут
Фактически отработано: 1340 * 4,5 = 6030 минут
Коэффициент загрузки оборудования: 6030: 9270 = 0,65
Оборотные средства учреждений здравоохранения состоят из медицинских препаратов, перевязочного материала, белья, МБП (инструментов), топлива и прочих оборотных средств. Оборотные фонды учреждений здравоохранения могут пополняться за счет импорта средств. Ввоз на таможенную территорию Украины и использование изделий медицинского назначения в медицинской практике позволяется лишь при наличии разрешительного документа, выданного Государственным департаментом по контролю за качеством, безопасностью и производством лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Операции поставки зарегистрированных и допущенных к применению в Украине лекарственных средств и изделий медицинского назначения освобождаются от обложения НДС. Перечень указанных средств ежегодно определяется КМУ до 1 сентября года, предыдущему отчетному.
Приложение к приказу
ТФОМС Пермского края
Таблица № 1
Структура медицинской организации
Реестровый код МО ___________
Признак «обособленное структурное подразделение» (1-ОСП) | Наименование подразделения/отделения/участка/пункта | Доп. признак отделения | Уровень оказания МП | Признак участия в формировании затрат МО: | Тип отделения | Условия оказания МП в реестре (классификатор V006) | Вид оказания МП (классификатор V008) | Профиль МП (для типа отделения 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар) (классификатор V002) | Источник финанси-рования (0 – ОМС, 1 – бюджет, 2 – не входит в ТП) | Признак "Разрешено прикрепление" (для участков, пунктов) (1-да; 0-нет) | МО, оказывающая СМП |
|||||||||||
подразделения | отделения | (1-ПСО, РСЦ) | (1-первый, 2-второй, 3-третий) | 1 – основное (доходное), 2 - вспомогательное параклиническое (затратное), 3- вспомогательное (затратное), 4 - общебольничное вспомогательное (затратное) | код отделения, в составе которого учтены затраты<*> | наименование | наименование | наименование | наименование | наименование |
||||||||||||
<*> для отделений/участков/пунктов, учет затрат по которым отдельно не ведется, заполняется код отделения, в составе которого учтены затраты, в соответствии с кодировкой Структуры МО: 6 цифр (XXYYZZ), где XX - код отделения, YY - код участка, ZZ - код пункта (например, 010101 - код отделения 01, код участка 01, код пункта 01).
Исполнитель, тел.:
Таблица № 2
Мощность медицинской организации
по состоянию на _________________________
Наименование медицинской организации (краткое)__________________________________________
Реестровый код МО ___________
Раздел 1. Коечный Фонд отделений с типом 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар)» | ||||||||
Код отделения | Наименование подразделения/ отделения/ участка/пункта | Номенклатура отделения<*> | Число развернутых коек | Профиль койки<**> | ||||
наименование | в т. ч. ОМС | наименование | ||||||
Отделение 1 | Стационарное | |||||||
Отделение 2 | Стационарное | |||||||
Отделение 3 | ||||||||
<**> указываются все профили койки данного отделения несколькими строками. |
Исполнитель, тел:
Раздел 2. Мощность (количество мест) отделений с типом 2 – «Лечебно-профилактическое (Дневной стационар)» | ||||||||||||||
Номенклатура отделения/пункта | Число мест | Число смен | Профиль койки<*> (классификатор V002) | Признак ВМП | ||||||||||
подразделения | отделения | наименование | в т. ч. ОМС | наименование | 1 – оказывает ВМП; 0 – не оказывает ВМП | |||||||||
Отделение Дневной стационар 1 | ||||||||||||||
Отделение Дневной стационар 2 | Дневной стационар при АПП | |||||||||||||
Дневной стационар при ОВП №1 | Дневной стационар в ОВП | |||||||||||||
Исполнитель, тел.: | ||||||||||||||
Раздел 3. Мощность (количество посещений в смену) отделений с типом 3 – «Лечебно-профилактическое (АПП)» |
|||||||||||
Наименование подразделения/ отделения/участка/ пункта | Номенклатура отделения/участка/пункта<*> | Признак кабинета (1-есть, 2-нет) | Плановое число посещений в смену | Число смен | Специальность<**> (классификатор V015) |
||||||
подразделения | отделения | наименование | наименование |
||||||||
Отделение АПП 1 | Участковое | ||||||||||
Отделение АПП 2 | Специализированное | ||||||||||
Отделение АПП 3 | Центр ОВП | ||||||||||
Отделение АПП 4 | Центр Здоровья | ||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 5 | Неотложное | ||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 6 | Профилактики | ||||||||||
Отделение АПП 7 | Медицинской реабилитации | ||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 9 | Стоматология | ||||||||||
Отделение АПП 10 | Женская консультация | ||||||||||
Отделение АПП 11 | Травмпункт | ||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 12 | Школьно-дошкольное | ||||||||||
Отделение АПП 13 | Радиологическое | ||||||||||
Отделение АПП 14 | ЛФК, массаж | ||||||||||
Отделение АПП 16 | Паллиативное | ||||||||||
|
<*> заполняется на основании Приложения № 2. | |||||||||||
<**> указываются все специальности данного отделения несколькими строками. | |||||||||||
Исполнитель, тел: | |||||||||||
Раздел 4. Мощность (количество бригад) СМП | |||||||||||
Наименование подразделения/ отделения/пункта | Номенклатура отделения/пункта | Профиль бригад СМП<*> | Число выездных бригад (смен) | ||||||||
отделения | наименование | ||||||||||
Подстанция 1 | |||||||||||
Подстанция 2 | |||||||||||
Отделение СМП | |||||||||||
|
<*> указывается в соответствии с данными Формы отраслевой статистической отчетности № 40. | |||||||||||
Исполнитель, тел.: | |||||||||||
Приложение к приказу
ТФОМС Пермского края
Номенклатура отделений, участков, пунктов медицинских организаций
1. Справочник номенклатуры отделений
Номенклатура структурных единиц |
|||
наименование | Наименование |
||
отделение | Стационарное |
||
отделение | Анестезиологии и реаниматологии |
||
отделение | Операционный блок |
||
отделение | Медицинской реабилитации |
||
отделение | Дневной стационар при Стационаре |
||
отделение | Дневной стационар при АПП |
||
отделение | Приемное |
||
отделение <*> | Участковое |
||
отделение <*> | Специализированное |
||
отделение | Центр ОВП |
||
отделение | Центр Здоровья |
||
отделение <*> | Неотложное |
||
отделение <*> | Профилактики |
||
отделение <*> | Стоматология |
||
отделение | Женская консультация |
||
отделение | Травмпункт |
||
отделение <*> | Школьно-дошкольное |
||
отделение <*> | Радиологическое |
||
отделение <*> | ЛФК, массаж |
||
отделение <*> | Нетрадиционной медицины |
||
отделение | |||
отделение | Паллиативное |
||
отделение <*> | Лабораторное |
||
отделение <*> | Лучевой и рентгенологической диагностики |
||
отделение <*> | Функционально-инструментальной диагностики |
||
отделение <*> | Физиотерапевтическое |
||
отделение <*> | Трансфузиологии |
||
отделение | Патологоанатомическое |
||
отделение <*> | Доврачебное |
||
отделение | Регистратура |
||
отделение | Пищеблок |
||
отделение | Молочная кухня |
||
отделение | |||
отделение | Прачечная |
||
отделение | Стерилизационная |
||
отделение <*> | |||
отделение <*> | АХО прочее (гараж, сантехническая, газовая вентиляционная службы и т. д.) |
||
отделение <*> | Медицинская экспертиза |
||
отделение <*> | Прочие общебольничные (мед. архив, общежитие, библиотека, музей и т. д.) |
||
Терапевтический |
|||
Педиатрический |
|||
Комплексный |
|||
Приписной |
|||
Фельдшерский |
|||
Акушерский <**> |
|||
Здравпункт <**> |
|||
Дневной стационар в ОВП <**> |
|||
Передвижные ФАП |
<*> - отделение (кабинет);
<**>
2. Справочник номенклатуры участков
Наименование | Расшифровка |
|
Терапевтический | обслуживание взрослого населения осуществляется врачом-терапевтом участковым |
|
Педиатрический | обслуживание детского населения осуществляется врачом-педиатром участковым |
|
обслуживание взрослого и/или детского населения осуществляется врачом общей практики (семейным) |
||
Комплексный | участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории , и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами) |
|
Приписной | обслуживание взрослого населения осуществляется участковым врачом-терапевтом цехового участка |
|
Фельдшерский | обслуживание населения осуществляется фельдшером (акушеркой) в фельдшерско-акушерском пункте |
|
Акушерский | обслуживание врачом-гинекологом или акушеркой женского населения в поликлиническом отделении |
3. Справочник номенклатуры пунктов
Наименование |
|
Здравпункт |
|
Дневной стационар в ОВП |
|
Передвижные ФАП |
<***> - не осуществляется прикрепление обслуживаемого населения.
Приложение к приказу
ТФОМС Пермского края
Инструкция по заполнению формы «Структура медицинской организации»
1. Форма «Структура медицинских организаций» разработана в соответствии с:
Главой 5 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Статьей 44 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;
Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (далее - Приказ МЗ РФ н);
Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» (далее – приказ ФФОМС);
Законом Пермского края -ПК «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее – ТП ОМС).
2. Форма «Структура медицинских организаций» заполняется МО в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения Пермского края, лицензией и распорядительными документами МО (утвержденная структура МО, штатное расписание, приказы главного врача и т. д.), копии которых по запросу предоставляются в ТФОМС Пермского края.
3. В поле «Код МО» (Таблицы № 1) указывается реестровый номер МО - 6 цифр: «59» плюс 4 цифры кода МО в кодировке ТФОМС Пермского кря.
4. В графах «Код подразделения», «Код отделения», «Код участка», «Код пункта» (Таблицы №№ 1, 2) указывается код не более 2 цифр;
Допускается использование нумерации, действующей в МО, при условии уникальности кодов отделений внутри одной МО и уникальности кодов участков (пунктов) внутри одного отделения (участка) соответственно.
Графа «Код подразделения» заполняется также для отделений, участков, пунктов, входящих в данное подразделение.
Графа «Код отделения» заполняется в обязательном порядке: при наличии отделений в МО указывается код отделения, уникальный для МО. При отсутствии в структуре МО уровня отделения и одновременном наличии участков и/или пунктов в графе «Код отделения» указывается условный код отделения 99, а графа «Наименование отделения» не заполняется.
По графе «Код участка» на уровне «Пункт» для:
- «ФАП» обязательно указывается один из кодов участка (в случае отсутствия в приказе главного врача прикрепления ФАП к одному из врачебных участков МО, необходимо в форму ввести строку с участком «Фельдшерский», присвоить ему код и осуществить прикрепление к нему всех данных ФАП);
- «Здравпункт», «Выездная специализированная консультативная бригада» указывается код участка – «0»;
- «Дневной стационар в ОВП» указывается код соответствующего участка «ОВП».