Обморок - это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.
Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга .
Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.
Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание. Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей - при виде крови или резкой смене положения тела. Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.
Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты. При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже - 1-2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.
Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.
Симптомы обморока
Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.
Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:
- зевота;
- внезапно выступивший липкий пот;
- тошнота;
- частое глубокое дыхание;
- дезориентация в пространстве и времени;
- помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
- звон в ушах.
После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания - тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.
После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.
Обморок или инсульт?
Потеря сознания может возникать при инсульте - нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:
- лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
- человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
- речь становится неразборчивой.
Причины обморока (потери сознания)
Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.
Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания
Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.
Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие - могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.
С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.
Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.
Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.
У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин - гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.
Синдром каротидного синуса
Каротидный синус - симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками - рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус - это называется синдромом каротидного синуса.
Ортостатическая гипотензия - причина обмороков у пожилых
Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает - ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.
Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.
При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.
Возможные причины ортостатической гипотензии:
- обезвоживание - состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
- сахарный диабет - сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
- лекарственные препараты - любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
- неврологические заболевания - заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.
Болезни сердца - причина сердечных обмороков
Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:
- боль в сердце клетке (стенокардия);
- перенесенный сердечный приступ ;
- патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
- нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
- повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.
При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.
Рефлекторные аноксические судороги
Рефлекторные аноксические судороги - тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.
Диагностика причин обморока
Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:
- обморок возник впервые;
- вы регулярно теряете сознание;
- получение травмы при потере сознания;
- вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
- обморок возник во время беременности;
- перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
- во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
- вы были без сознания несколько минут.
Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.
Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.
Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.
Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).
Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.
Первая помощь при обмороке
Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.
Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:
- положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
- запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть
дыхательные пути; - непрерывно следить за дыханием и пульсом.
Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911- с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.
Лечение после обморока
Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.
Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа. Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.
Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи - например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор - небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.
Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.
Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:
- скрещивание ног;
- напряжение мышц в нижней части тела;
- сжатие кистей рук в кулаки;
- напряжение мышц рук.
Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.
Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.
Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.
К какому врачу обратиться после обморока?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего невролога , который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.
Если эпизоды потери сознания сопровождаются у вас другими симптомами, не описанными в этой статье, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы выбрать подходящего специалиста.
По данным управления МВД России, ежегодно сотрудникам полиции удается установить местонахождение 90% человек, о пропаже которых были поданы заявления. Поиски оставшихся 10% пропавших людей затягиваются на долгие годы. При этом взрослые пропадают чаще, чем дети.
Никаких «трех дней»
Дежурный обязан незамедлительно принять заявление об исчезновении человека независимо от продолжительности его отсутствия и места предполагаемого исчезновения!
Среди обывателей утвердилось ошибочное мнение, что обращаться по поводу розыска пропавшего в полицию можно лишь по прошествии трех дней с момента исчезновения человека. Однако никакого 3-дневного срока с момента потери связи с человеком до обращения в полицию официально не существовало и раньше. Трое суток с момента поступления заявления - это стандартный срок, в который правоохранительные органы решают вопрос возбуждения уголовного дела. Ведь далеко не каждый случай пропажи человека становится поводом для возбуждения уголовного дела по статье «Убийство», но розыскное дело оперативники завести обязаны.
Если в дежурной части просят подождать или отговаривают от подачи заявления, требуйте принять его (ст. 12 ФЗ РФ «О полиции»), звоните в «02». С вашим случаем разберутся и при необходимости накажут сотрудника.
Пропажа «по собственному желанию»
Как нам сообщил начальник отделения организации розыскной работы МУ МВД РФ «Якутское» Юрий Иванов, после принятия заявления о пропаже человека дежурные части отделов полиции моментально ставят в известность отделение организации розыскной работы (тел. 43-91-23). Оттуда информация уходит в Бюро регистрации несчастных случаев (тел. 45-46-49). Все наружные службы (ППС, участковые уполномоченные, ГИБДД) получают ориентировки на пропавшего человека.
Обычно сотрудники полиции рассматривают четыре версии причин исчезновения: 1 - несчастный случай, 2 - суицид, 3 - пропажа по собственной инициативе, 4 - криминал. Если пропавший - несовершеннолетний подросток, то чаще всего он уходит из семьи по собственной инициативе, из-за непонимания родителей, из неблагополучной семьи, где каждый день пьянка-гулянка, и ни для кого нет дела до ребенка. Но бывает и так, что пропадают дети и из благополучной семьи из-за плохих отношений с родителями, когда они дружат с «плохими» мальчиками и девочками.
Вот почему для решения вопроса о возбуждении уголовного дела по пропавшим УПК дается три дня. За это время «опера» досконально изучают и анализируют окружение исчезнувшего, его характер и привычки, уходил ли ранее. Таким образом, заведение розыскного дела зависит от многих факторов и обстоятельств.
По словам Юрия Вячеславовича, основная масса «потеряшек» - пьяницы, которых находят у друзей, редко - в «Красной Якутии». Следом за ними идут несовершеннолетние, которые неоднократно уходят из семьи. Обычно такие дети «находятся» в течение суток. Эти две категории «потеряшек» составляют 80% заявлений о пропаже человека. Для установления их местонахождения УПК дается 10 суток, которые могут продлиться до 30-ти дней. Однако, как нам сообщили в Следственном комитете, такого ни разу не было.
Криминал
10% - криминал, когда есть сведения и подозрения, что человек стал жертвой преступления. В этом случае розыскное дело заводится незамедлительно и возбуждается уголовное дело по статье «Убийство» (если нет оснований для других статей, таких, как похищение человека - ст. 126 УК РФ). Так было и в случае с синскими девочками, которых не нашли до сих пор и уголовное дело которых приостановлено. Заявление об их пропаже поступило вечером, на следующее утро было возбуждено уголовное дело по статье «Убийство». Также в течение трех суток было возбуждено уголовное дело по факту исчезновения Карины Чикитовой из Олёкминского района, которую, к счастью, нашли живой.
Остальные 10% - суицидники. При анализе информации о человеке «операм» становится ясно, что человек решил уйти из жизни добровольно. Как говорят сыщики, оказывается, обычно эти люди о своем намерении рассказывают своему окружению.
За январь и февраль 2017 года в столичную полицию поступило более 100 заявлений о пропаже людей, из них 32 - о пропаже несовершеннолетних. В эту цифру не входят те, которых нашли в течение суток. За аналогичный период прошлого года - 35 детей в Якутске. Все найдены. В данный момент двое детей находятся в розыске.
За 2016 год по всей республике объявлено в розыск 320 несовершеннолетних детей. Все дети найдены. Возбуждено одно уголовное дело по статье «Убийство»
Спустя неделю после исчезновения в Олёкминском районе найден труп мальчика без признаков криминального характера. Ребенок ушел от пьяной матери к бабушке через реку и так и не дошел - замерз.
Волонтеры и экстрасенсы – для серьезных случаев
Благодаря СМИ все мы были свидетелями, как синских девочек и Карину искали всем миром. Как говорит руководитель отдела криминалистики СУ СКР по РС(Я) Михаил Ван-Чу-Лин, в процессе поиска пропавших, смотря от объема поисковых мероприятий, правоохранительные органы никогда не отказываются от помощи со стороны. Будь то волонтеры, местное население или местный олигарх. Так было и в случае с синскими девочками, когда в помошь к поискам свой частный вертолет отправил небезызвестный Афанасий Максимов. Не запретить же ему... Хотя все сыщики - скептики, были проверены даже все выдвинутые версии так называемых экстрасенсов и гадалок всех мастей! К слову, в тот день, со слов нескольких опрошенных местных жителей, аккурат во время исчезновения девочек в селе ни с того ни с сего поднялся сильный ветер-вихрь и так же резко спал. Что это было? Не след ли инопланетян, как думают те же местные жители?
О том, чтобы привлечь силы волонтеров, специально никто не решает. Население само предлагает свои услуги стихийно. Просто созданный штаб координирует их действия - какой квадрат для поиска отдать волонтерам, какой - местному населению, какой - полиции с собаками.
Пожилым – вшейте адрес
Что касается людей пожилого возраста, страдающих потерей памяти, не имеющих с собой документов и телефона, то их доставляют в отдел полиции, дактилоскопируют, фотографируют, опрашивают, если есть показания, то госпитализируют в медучреждение. Родственникам таких людей сотрудники полиции советуют не выпускать их без особой надобности из дома, а в карман их одежды на всякий случай всегда класть записку с указанием домашнего адреса и телефона. Еще лучше вшить эту записку на видимом месте верхней одежды. Был случай, когда сыщики именно по такой бумажке в кармане вышли на связь с родными скитающегося по улицам города пожилого человека.
С начала 2017 года на улицах Якутска найдено три трупа. Все они «хватили лишку» и замерзли. Личности всех троих установлены «по пальцам» и по ориентировке из розыскного дела.
Алло, морг?
Обычно люди, которые потеряли своего близкого, всем говорят, что обзвонили все больницы и морги. Как нам сообщили в морге на Стадухина, да, действительно, люди часто им звонят. Однако никакой информации работники морга не имеют права давать кому бы то ни было, кроме правоохранительных органов. Опознать труп родственники также могут только в их сопровождении.
Что касается больниц, то замерзших на улице людей полиция и «скорая» привозят в ожоговое отделение. С медицинскими показаниями, как видимая травма или ушибы - в РБ №2-ЦЭМП. По словам заведующего приемным отделением РБ №2-ЦЭМП Артема Тимофеева, если у неконтактного больного есть телефон, то медработники начинают искать родственников, начиная с последнего входящего вызова. Далее по справкам: мама, папа, жена и т. д.
«Люди после семейной ссоры уходят из дома на два-три дня, пьют где-то, а потом их доставляют к нам. Но наша больница - не профилакторий и не хоспис. Скорая помощь тоже старается все время к нам привозить людей с мелкими травмами, хотя мы - специализированное учреждение. Родные тоже приходят и требуют госпитализации, мол, у него травма. Вот и лежат они тут в смотровой или в коридоре иногда до двух дней. Забирают человека только тогда, когда мы начинаем их пугать полицией. Конечно, такое бывает нечасто, но... бывает», - говорит Артем Александрович.
Если же врачам не удается установить личность больного, он неконтактен, при нем никаких документов и телефона нет, то врачи ставят в известность полицию. Впоследствии она же и устанавливает личность пациента.
На мой вопрос, поможет ли врачам находящаяся в кармане информация о наличии у неконтактного больного хронических заболеваний, врачи ответили, что необязательно. К примеру, если у человека кровопотеря, то, в первую очередь, задача врачей - спасти жизнь пациенту. И тут не суть важно, страдает ли он сахарным диабетом, гипертоник или сердечник. По жизненным показаниям в любом случае человека отправят на операционный стол под общим наркозом. А сопутствующие заболевания лечатся уже потом, когда уже угроза жизни миновала.
Пропал или ушел «по-английски»?
Отметим, что причины исчезновения человека могут быть разными. Некоторые пропадают без вести, а другие просто теряют родственную связь. Отличие состоит в том, что без вести пропавший - это человек, который не собирался никуда уезжать и должен был прийти домой, но... исчез. А человек, утративший родственную связь, сам уезжает куда-то и не сообщает о себе родственникам. К ним можно отнести тех, кто ведет бродяжнический образ жизни, которым нравится жить в подвалах и пить в компании себе подобных. К ним можно отнести и тех, кто просто не хочет общаться с надоевшими родственниками или задолжали крупную сумму денег (банкам или другим кредиторам) и решили уйти «в туман». К примеру, человеку надоело жить с родственниками - они его «достали»! Он снимает квартиру, с родней не связывается, меняет номер телефона. Родня пишет заявление о его пропаже. Когда полиция все же устанавливает его местонахождение, «пропавший» заявляет, что это его личная жизнь, охраняемая Конституцией, и чтобы родне не сообщали, где он находится. В итоге «опера» фотографируют его «в здравом уме и твердой памяти», предъявляют фото родственникам, что с ним все нормально.
Некоторые скрываются от следствия и от алиментов. К примеру, как нам рассказал руководитель отдела криминалистики следственного управления СКР по РС(Я) Михаил Ван-Чу-Лин, был случай, когда следственные органы возбудили уголовное дело по статье «Убийство» по исчезновению дальнобойщика. Работал, работал человек и пропал без вести. Вскоре его автомашина, на которой он возил топливо, нашлась. Но ни топлива, ни человека не было. А нашли его в другом регионе страны, скрывающегося от правоохранительных органов за кражу того самого топлива, которое он возил. Как оказалось, водитель решил сорвать куш - продал топливо и с деньгами был таков. В итоге его этапировали в республику, где уголовное дело об убийстве прекратили, взамен возбудив дело за кражу.
Сколько ждать?
Когда человек пропадает на долгие годы, сведения о том, жив он или нет, отсутствуют, трупа нигде нет, отсутствуют и подозрения, что он стал жертвой преступления, то через пять лет с момента заведения розыскного дела родственники могут обратиться в суд, чтобы пропавшего считать умершим.
Если трупа нет, но есть подозрения, что человек стал жертвой преступления или несчастного случая, то, согласно ст. 45 ГК РФ, в судебном порядке человека можно считать умершим уже через полгода. К примеру, человек уехал на рыбалку и пропал. Полиция находит перевернутую лодку в реке, трупа нет. Естественно, единственно приемлемая версия - человек утонул, значит, смерть вследствие несчастного случая.
Почему родственники обращаются в суд? Во-первых, жена (муж) может замуж выйти (жениться повторно). Во-вторых, не надо будет платить за жилищно-коммунальные услуги за отсутствующего человека. В-третьих, детям положено пособие по потере кормильца. В-четвертых, для наследников начнется отсчет времени для вступления в право наследования.
Таким образом, когда трупа нет, пропавшего человека признать умершим может только суд! Однако решение суда - не основание для прекращения поисков пропавшего. Полиция все равно будет искать его. Поиски прекращаются через 15 лет с момента заведения розыскного дела, но его карточка остается в архиве и ждет своего «часа».
В заключение
Люди часто относятся безответственно друг к другу. Взрослые самонадеянны. Повзрослевшие дети считают, что теперь-то они большие и не должны «докладывать» родителям, куда они собираются. Зря! Ведь никогда не знаешь, где тебе повезет. Поэтому проявите заботу о близких, если задерживаетесь или не собираетесь возвращаться домой, напишите хотя бы sms-сообщение.
Пропал человек: пошаговая инструкция
Шаг 1 – звонки
Если родственника или друга долго нет, а его телефон не отвечает, обзвоните всех, кто может быть рядом с ним или может знать, где тот находится. Может, он просто выпил в гостях и там же заснул, забыв позвонить.
Если человека не удалось найти через знакомых, сразу обращайтесь в полицию. Чем раньше начнется розыск, тем больше шансов найти пропавшего и предотвращения причинения ему какого-либо вреда.
Шаг 2 – «Бюро регистрации несчастных случаев»
Как только возникает подозрение, что родственник пропал, сразу обращайтесь в «Бюро регистрации несчастных случаев» по телефону 45-46-49.
В Бюро стекаются данные об обнаружении неопознанных тел, о лицах, задержанных полицией, и лицах, доставленных в больницы, не имеющих возможности сообщить о себе сведения. То есть в базе Бюро содержатся все оперативные данные из дежурных частей полиции, наркологии, морга, больниц, а также о всех несчастных случаях и ДТП, произошедших за минувшие сутки.
Диспетчеру Бюро нужно подробно рассказать о произошедшем. Старайтесь соблюдать спокойствие и говорить четко, чтобы сотрудник смог понять, о чем вы говорите.
Не лишним будет позвонить в скорую помощь - «03», чтобы проверить возможную госпитализацию.
Шаг 3 – полиция
Сделать заявление о розыске можно в любом отделе полиции по телефону «02» или в отделении организации розыскной работы (тел. 43-91-23) независимо от места жительства или исчезновения человека. Дежурным категорически запрещено отказывать в приеме заявлений.
Для подачи заявления желательно иметь при себе:
Документы, удостоверяющие личность (паспорт РФ, загранпаспорт или водительские права);
Документы, содержащие сведения о пропавшем (копия его паспорта или свидетельства о рождении, студенческий билет, военный билет и пр.);
Последняя фотография пропавшего (фас, профиль), чтобы внешность соответствовала действительности.
В заявлении постарайтесь максимально и детально указать любую информацию, которая, возможно, вам покажется ненужной и малозначительной, но для розыска может оказаться очень полезной:
Приметы: рост, телосложение, черты лица, цвет волос и глаз, стрижка, особенности походки, речи, жестикуляции;
Особые приметы: расположение шрамов, родимых пятен и родинок, рисунок и расположение татуировок, наличие физических недостатков или увечий, травм и заболеваний (они могут вызвать потерю памяти);
Наличие вставных зубных протезов (или недостаток зубов), протезов конечностей, слухового аппарата, штифтов и скоб внутри тела, кардиостимулятора;
Приметы одежды, в которой вы видели пропавшего в последний раз, а также вещи, которые находились при нем (зонт, очки, драгоценности, телефон, документы);
Если пропавший постоянно носил ювелирные изделия, желательно предоставить фотографию украшений;
Обращайте внимание на то, в какой одежде вышли из дома ваши близкие, а особенно – несовершеннолетние дети и пожилые люди. Интересуйтесь, куда, с кем, каким маршрутом они направились.
Не оставляйте без внимания круг знакомых своих родных, их место жительства, телефон, наличие конфликтов и споров. В некоторых случаях найти пропавшего помогают его дневники, записные книжки.
Не оставляйте детей без присмотра, уделяйте им больше внимания, контролируйте передвижения пожилых родственников, страдающих потерей памяти и ориентации.
При желании можно пройти процедуру и встать на дактилоскопический учет по месту жительства, обратившись с заявлением в паспортно-визовую службу.
По заявлению родителей и в их присутствии дактилоскопирование может пройти и ребенок до 18 лет. По результатам процедуры на руки выдается дактокарта. В случае чего она облегчит поиски пропавшего.
По мнению экспертов в области HR, дисциплинированность человека напрямую зависит от занимаемой им должности. Так, юристы, менеджеры, экономисты и программисты редко пропадают без вести. Чаще всего в подполье уходят грузчики, курьеры, официанты и охранники.
В основном на работу перестают ходить три категории работников. Во-первых, это люди, занятые неквалифицированным трудом. Они уходят в запои и могут забыть про работу. Вторая категория — рабочие квалифицированные, но не очень далеко ушедшие от люмпенов. Они озабочены исключительно поиском денег. Как только узнают, что где-то платят на три копейки больше, срываются на новое место. Замыкают тройку работники-совместители, не всегда понимающие, что совместительство, согласно статье 282 ТК РФ, относится к регулярной, а не временной работе, - отмечает начальник отдела кадров ООО «КОРИСассистанс» Евгения Ривкина.
Часто на работу не выходят те, кто решил уволиться. При этом они мало обеспокоены тем, что в отделе кадров осталась их трудовая книжка, а за неизрасходованные дни отпуска полагаются выплаты.
Заместитель руководителя кадровой службы «КСК групп» Аида Ибрагимова подчёркивает, что пропавшие сотрудники есть почти в каждой компании. Их количество зависит от деятельности организации. Много беглецов в фирмах с большим штатом производственного и торгового персонала, а также в крупных call-центрах.
Регулярно в числе пропавших сотрудников числятся , для которых компания является первым местом работы. Такие сотрудники перестают ходить на работу, так как не успевают совмещать её с учебой или устраиваются на новое место.
Бывает, что работники игнорируют служебные обязанности после конфликта с начальством. Многие намеренно не приходят на службу.
Что делать работодателю, если сотрудник не выходит на работу
Проблема в том, что уволить пропавшего сотрудника работодатель не имеет права по законодательству. Веской причиной может быть , но его ещё нужно установить и официально оформить. Уволить человека работодатель может только после предъявления им объяснений о причинах неявки. Если компания увольняет прогульщика, не затребовав объяснений, то он может обжаловать решение в суде. В итоге суд восстанавливает сотрудника на работе в связи с нарушением процедуры увольнения. Работодатель в такой ситуации должен выплатить средний заработок за время вынужденного прогула и начислить отпускные дни.
Что же делать? Первым делом коллеги и начальство пропавшего сотрудника пытаются до него дозвониться, пишут письма на электронную почту, расспрашивают друзей и родных (если в наличии имеются их контакты). Генеральный директор Центра по развитию бизнеса и карьеры «Перспектива» Наталья Сторожева советует также отправить на домашний адрес прогульщика письмо, оформленное на фирменном бланке организации. Письмо должно быть заказным, с уведомлением о вручении.
Принцип защиты работодателя от недобросовестных сотрудников адаптировался под реалии рынка. Если раньше сотрудник боялся быть уволенным за прогул, то теперь нет. А это значит, что вам придётся часто сталкиваться с проблемой прогулов. Советую работодателям обязательно прописывать все нюансы работы в компании. Если у вас есть сотрудники, работающие удалённо, то не поленитесь указать время обязательного нахождения на связи, никто вам не мешает прописать, что если в течение четырёх часов в рабочие часы работник не выходит на связь, данное поведение может расцениваться как отсутствие на рабочем месте с вытекающими отсюда последствиями, - комментирует HR-директор exeStation, эксперт по подбору внештатных профессионалов на проектную работу для решения бизнес-задач Ольга Шульгина.
Если сотрудник не вышел на работу, начинайте действовать в тот же день. Не забывайте о новых технологиях. Загляните на странички работника в социальных сетях. Подспорьем вам станет статья 193 ТК РФ.
Если попытки найти сотрудника ни к чему не привели, работодателю необходимо зафиксировать факт отсутствия работника специальным актом, в котором обязательно должны указываться следующие данные: ФИО сотрудника, его должность, дата неявки. Акт должен быть подписан лицами, его составившими, а также сотрудниками (обязательно не менее трёх человек), подтверждающими изложенную в акте информацию. Такой документ оформляется каждый день на протяжении всего периода отсутствия работника, - добавляет Наталья Сторожева.
Можно наведаться к пропавшему сотруднику в гости и потребовать от него объяснительную записку. Если прогульщика не удалось застать дома, то необходимо эту информацию занести в акт. Документ должен быть заверен подписью одного из соседей, сообщает HR-директор SimbirSoft Екатерина Артюшина .
Как отмечает руководитель Московского правозащитного центра Михаил Салкин , работодателю придётся хранить трудовую книжку пропавшего работника и вести его личное дело. Однако на отчётность для пенсионного фонда и налоговой инспекции такой работник не повлияет, так как выплаты за прогулы рабочего времени не полагаются.
Работодатель должен проставлять в табеле учёта рабочего времени невыходы сотрудника на работу. При этом заработная плата работнику не начисляется. В случае необходимости, работодатель может принять по срочному трудовому договору нового работника для замещения прогульщика. Официально можно считать прогулом отсутствие сотрудника на рабочем месте более четырёх часов подряд.
Когда факт прогула установлен, работодатель вправе в одностороннем порядке принимать решение о наказании работника. Работодатель может уволить такого сотрудника по статье 81 п. 6 ч. 1 в связи с однократным (или неоднократным) нарушением трудовой дисциплины или на первый раз ограничиться выговором, - поясняет Наталья Сторожева.
Кстати, согласно ТК РФ, работодатель не обязан ни добиваться выхода прогульщика на работу, ни увольнять его (ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса РФ). Также закон не требует от работодателя поиска пропавшего, а в ТК нет инструкций по поиску пропавших сотрудников.
На чьей стороне закон
Если сотрудник долгое время не появляется на работе, расторгнуть трудовой договор с ним можно только в судебном порядке. В суде нужно предоставить свидетельства того, что работодатель приложил все усилия для розыска работника. Здесь-то и пригодится акт о неявке.
В суд работодатель обращается, если сведений о местонахождении сотрудника нет в течение года. В этом случае расторгнуть трудовой договор можно по п. 6 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон).
Если своими действиями прогульщик нанёс прямой материальный ущерб работодателю, последний имеет право обратиться в суд с требованием компенсации.
Если вы столкнулись с ситуацией, когда ваш сотрудник несколько недель кряду не появляется на работе и не выходит на связь, действуйте согласно правилам Трудового кодекса. И не принимайте решение об увольнении до того, как установите причину неявки работника на службу.
Человеку, который не знаком с судебной системой, сложно понять возможные нюансы и тонкости, особенно если в жизни возникло первое судебное разбирательство. В таком случае интересует вопрос, что будет, если не явиться в суд? Если вы мало знакомы с юридическими аспектами, то разобраться с вопросом о том, какую причину считать уважительной, а какую нет, будет трудно. Список уважительных причин для неявки в суд масштабен, на практике, частыми причинами являются:
Серьезная болезнь лица, вызванного в суд;
Прохождение лечения в стационаре без возможности покинуть пределы медицинского заведения;
Болезнь родственников, требующая постоянного ухода и присмотра, невозможность нанять временную сиделку;
Длительная командировка;
Происшествия природного и бытового характера;
Непредвиденные личные обстоятельства;
Отсутствие транспортного соединения между населенными пунктами;
Возникновение независящих от человека обстоятельств (техногенные, транспортные, природные катастрофы, наводнения или паводки), в связи с которыми путь от дома гражданина до суда становиться непреодолимым;
Несвоевременное получение судебной повестки либо ее полное отсутствие. Если у судей отсутствует подтверждение того, что вы получили извещение, заседание может быть отложено.
Продолжать данный перечень можно долго. Иногда за причинами может крыться умышленное желание затянуть судебный процесс. Чтобы ваша причина неявки была признана уважительной и вам не пришлось думать о том, что будет, если не явиться на суд, необходимо в обязательном порядке предоставить доказательства. Если вы заранее знаете, что не сможете прийти на заседании, вам потребуется сообщить об этом суду в письменном виде, заполнив уведомление стандартного образца. При пренебрежении данным пунктом дело будет рассмотрено без вас, а решение принято заочно. Если же причина в болезни или срочной командировке, тогда вам потребуется справка из медицинского учреждения, либо командировочный лист. В зависимости от обстоятельств, список подтверждающих документов может отличаться.
Помните, суд никогда не признает в качестве уважительной причины занятость на работе, поездку в отпуск и т.д. В этих ситуациях неявка в суд повлечет за собой соответствующее наказание.
Зная о том, что будет, если не прийти на суд, вы сможете избежать неприятных последствий. Если вы заранее предупреждаете суд о том, что не сможете присутствовать на заседании, в данном случае ваша неявка также будет считаться уважительной. Причин для переноса суда может быть много, однако чаще всего используется формулировка «по семейным обстоятельствам».
Документы для подтверждения уважительной причины неявки
В законодательстве нет четкого и точного ответа на вопрос о том, какие конкретно причины неявки на суд считаются уважительными. В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, неявившийся человек должен представить доказательства, подтверждающие тот факт, что причина отсутствия была веской. После того как необходимые документы будет предоставлены, судьи определят и примут решение относительно вопроса, считать ли вашу причину уважительной.
Если вы не знаете сможете прийти в суд или нет на указанную дату заседания, стоит заранее предупредить о возможных обстоятельствах участников процесса. В этом случае вы всегда сможете урегулировать и даже в короткое время перенести рассмотрение дела.
Что будет, если не явиться на суд?
Последствия вашей неявки будут зависеть от различных факторов, наиболее распространены следующие способы наказаний, применяемые сегодня:
Если вы не явились на заседание, будьте готовы к тому, что дело все-таки будет рассмотрено, но уже без вас. В этом случае вы никак не сможете оправдаться или представить доказательства своей невиновности. Чаще всего подобные заседания заканчиваются не в пользу отсутствующего. Ведь если вы не указали причины по которой не можете прийти на суд, то неизвестно уважительная она или это просто способ затягивания процесса.
Если не явиться в суд, одним из методов наказания может стать штраф (до 2500 рублей).
Иногда люди не являются на судебное заседание, только потому, что испытывают страх или неуверенность. Если вы понимаете, что психологически не готовы к предстоящему заседанию, лучше попросите перенести дату процесса. В большинстве случаев судьи идут на уступки. Вы должны помнить о том, что, если человек не явился в суд без уважительной причины или не может предъявить необходимые доказательства, это чревато привлечением к ответственности.