Медпункт на заводе. Как организовать медпункт на предприятии

Небольшое медицинское учреждение имеет возможность получить дополнительный доход в размере от 3.000 до 5.000 условных единиц ежемесячно, оборудовав медицинский пункт на предприятии.

В Санкт-Петербурге работает порядка 600 компаний. Около 80% уже оснащены медицинскими пунктами. Открывают медпункты, как правило, небольшие мед учреждения, или же медицинский пункт открывает прикрепленное за страховой компанией медицинское учреждение.

Самостоятельно предприятия не берутся открывать медпункты. Это обусловлено несколькими причинами:

Затраты по содержанию это внереализационная деятельность, и они не снижают налог на прибыль;
Многие лекарства могут приобретаться только лицензированными медицинскими учреждениями;

Конкуренцию медицинским компаниям оказывают страховые компании. Практически все крупные страховые компании имеют так называемых медицинских «дочек». С помощью медицинских услуг страховая компания имеет способ заполучить дополнительных клиентов. В случае, если компания отказывается от услуг одной страховой компании и начинает пользоваться услугами другой, то право на оказание медицинских услуг остается у первоначальной страховой компании, за счет чего она не перестает получать прибыль.

Бизнес медицинского пункта рентабелен, в случае если штат сотрудников компании состоит из 600 чел. Если штат сотрудников меньше, то вложения окупаются медленно.

Медпункт лучше ориентировать на оказание самых востребованных услуг, это стоматологические услуги, и услуги гинекологические. Также не лишним будет организовать медицинскую помощь членам семьи рабочих, это способствует получению большей прибыли.

Этап 1. Клиент

Необходимо получить разрешение у предприятия на открытие на территории их компании пункта по оказанию медицинских услуг для рабочих. Некоторые компании заключают договор на прохождение полного медицинского профессионального осмотра сотрудников. Такой осмотр проводиться ежегодно.

Клиентом медпункта является сотрудник предприятия. Договор на открытие медпункта заключается с руководством предприятия.

Этап 2. Помещение

Медицинский пункт, в соответствии с правилами и нормами должен быть расположен на уровне первого этажа. Также, нормы санитарно-эпидемиологической службы гласят, что площадь помещения должна быть 12 квадратных метров.

Кабинет для процедур должен быть из плитки. Плитка должна быть уложена до потолка. В кабинете должны присутствовать раковины, в которые должна быть проведена и горячая и холодная вода. С полным списком предъявляемых требований к помещениям можно ознакомиться в пособии проектирования медицинских учреждений, а также в санитарных нормах.

Приемом помещений занимается государственная служба по надзору, пожарная инспекция и другие. С каждым учреждением заключается договор по обслуживанию. Стоимость договора составляет 2.000 рублей ежемесячно. Арендный договор заключается сроком до 60 месяцев, для получения лицензии на работу медицинского пункта.

За лицензией необходимо обратиться и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Получение лицензии длится от 2 до 4 месяцев. Стоимость лицензии от 2.500 до 4.000 рублей в зависимости от предоставляемых услуг.

Помещение должно быть оборудовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.

Этап 3. Оборудование

Зачастую, медицинские компании договариваются с предприятием так, что они не вынуждены платить арендную плату. В таком случае начальные вложения буду составлять от 10.000 до 18.000 условных единиц. Такие вложения рассчитаны на одного-двух врачей. В эти инвестиции входит закупка оборудования, лекарственных средств, униформы, одежды и т.д.

Чтобы получить лицензию необходимо предъявить карты по обследования и пригодности всех медицинских устройств. Одна карта для одного устройства стоит порядка 350 руб. Стоимость карты обследования устройств, которые предназначены для измерения – от 100 до 500 рублей.

Каждое оборудование должно иметь сертификат качества.

Этап 4. Дополнительные услуги

В случае возникновения желания у предприятия размещения дополнительных сотрудников и дополнительных фельдшеров (кабинет терапевта, кардиолога, отоларинголога и т.д.) вложения в медицинский пункт должны составлять от 180.000 условных единиц. Чтобы оборудовать один стоматологический кабинет понадобится примерно 30 тысяч условных единиц.

Медицинский пункт, помимо стандартных услуг, может оказывать дополнительные, как для сотрудников, так и для членов их семей.

Этап 5. Персонал

Штат сотрудников медицинского пункта на предприятии, состоящего из 1-2 кабинетов:

2-3 врача (график работы круглосуточный) либо 1-2 врача (график работы по 8 часов);
Общий фельдшер (график работы 8-ми часовой 5-ти дневный) – заработная плата
составляет 12.000 рублей ежемесячно;
Медицинский персонал без высшего образования (медбрат, медсестры) – заработная плата 7.000 рублей ежемесячно;
Врачебный пост (4 сотрудника, график работы – круглосуточно) – до 1.000 рублей в течение суток каждому сотруднику;
Врач стоматологического кабинета – заработная плата 20.000 рублей ежемесячно;
Специальный врач – заработная плата от 8.000 до 40.000 рублей (оплата труда может быть рассчитана исходя из количества больных);

Здравпункт - это медицинский пункт, организуемый на промышленных предприятиях, в учреждениях, совхозах, РТС для оказания доврачебной или первой врачебной помощи при травмах, внезапных заболеваниях, профессиональных отравлениях, для организации мероприятий по борьбе с общей и профессиональной заболеваемостью, производственным , а также по оздоровлению условий труда и быта.

Врачебные и фельдшерские здравпункты, как правило, не являются самостоятельными учреждениями и входят в состав медико-санитарных частей или городских (районных) больниц, поликлиник.

Число работающих, обслуживаемых фельдшерскими здравпунктами на предприятиях различных отраслей промышленности, неодинаково (таблица).

При числе работающих в данной отрасли промышленности свыше указанного в таблице организуются врачебные здравпункты.

В составе медсанчастей на крупных промышленных предприятиях в целях приближения медпомощи к работающим и более оперативного проведения санитарно-профилактической работы в отдельных цехах создаются цеховые фельдшерские здравпункты с круглосуточным (если в ночной смене работает 100 чел. и более) дежурством среднего медперсонала. Фельдшера здравпунктов не имеют права выдачи . Оказав первую помощь, фельдшер немедленно направляет заболевшего в . В необходимых случаях фельдшер дает больному справку в поликлинику о том, что он обращался в здравпункт. Врач здравпункта может выдать листок нетрудоспособности продолжительностью до 3 дней с последующим направлением для лечения в поликлинику.

Наиболее важным разделом работы здравпункта является оказание доврачебной или первой врачебной помощи, в частности травматологической (наложение асептической повязки, остановка кровотечения, фиксация и при переломах). В объем доврачебной помощи входят и меры стимулирования сердечной деятельности, введение противостолбнячной , противошоковые мероприятия. При необходимости здравпункт организует транспортировку пострадавших в медсанчасть или специализированные лечебные учреждения.

Цеховой здравпункт должен иметь так называемый аварийный план, предусматривающий все необходимое для оказания медпомощи при массовых несчастных случаях. В этих целях на здравпункте должен быть неприкосновенный запас , шин и медикаментов. Следует предусмотреть запас белья и оборудования для экстренного развертывания временных коек, а также организацию обеспечения дополнительных средств для быстрой транспортировки пострадавших.

Персонал здравпункта, помимо мер по оказанию , осуществляет плановые лечебно-оздоровительные, санитарно - гигиенические и противоэпидемические мероприятия: обеспечивает явку на очередной осмотр рабочих и служащих для периодического освидетельствования и диспансеризации; контролирует выполнение администрацией рекомендаций цехового врача и по улучшению санитарно-гигиенических условий в цехе и по переводу отдельных рабочих на работу, более соответствующую состоянию их здоровья; проводит массовые профилактические прививки, осуществляет наблюдение за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными, и пр.

Медперсонал здравпункта обучает рабочих приемам при травмах, проводит систематическую работу с санитарным активом, принимает участие в разработке и анализе с временной утратой . Большое внимание уделяется санитарно-просветительной работе.

Планирование и устройство помещения здравпункта прежде всего должны отвечать требованиям рационального оказания первой помощи при несчастных случаях. Здравпункт должен иметь ожидальную (12 м 2), комнату дежурного персонала (8 м 2), перевязочную (15 м 2) и (8 м 2). Оборудование здравпункта производится по специальному табелю, который предусматривает различные аппараты и приборы, медицинский инструментарий, предметы и др. См. также Медико-санитарная часть.

Человек проводит на рабочем месте довольно большой отрезок своей жизни, и важно, чтобы это время было для него максимально безопасным. Забота о здоровье сотрудников – обязательная инициатива для ряда предприятий и организаций, обоснованная в Трудовом кодексе. Одной из форм ее проявления является организация медицинских пунктов (здравпунктов), действующих на непосредственно на территории.

Что нужно для того, чтобы такой здравпункт начал функционировать? Какие нормы для этого предусмотрены законом РФ? На что обязательно обратить внимание, какие нюансы учесть? Проясним в статье.

Кто по закону обязан организовать медпункт

Ряд предпринимателей считают себя ответственными за здоровье своих работников, некоторые считают, что этот вопрос должен заботить самих сотрудников. Между тем законодательство РФ в обязательном порядке декларирует эту форму охраны здоровья в отдельных организациях:

Трудовой Кодекс РФ гарантирует обеспечение от работодателя трудоустроенным гражданам:
- отсутствие опасности в условиях труда (ч. 1 ст. 212 ТК РФ);
- сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий (ч.2 ст.212 ТК РФ).
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что такой пункт должен быть непременной частью системы охраны здоровья работников средних и крупных компаний.
СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» в п. 5.27 уточняет, на каких предприятиях обязательно размещение такого пункта:
- со среднесписочной численностью от 50 до 300 штатных сотрудников – медпункт;
- с работниками в количестве более 300 человек – фельдшерский (врачебный) пункт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены (Федеральный закон от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Закон предписывает организацию собственных медицинских (фельдшерско-врачебных) пунктов предприятиям следующих отраслей :

добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;
охранные услуги (военизированные);
производство пищевой продукции;
услуги общепита (стационарные и в транспорте);
предприятия транспорта;
ряд услуг (образовательные, некоторые бытовые и др.).

Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?

Закон оговаривает безусловную необходимость здравпунктов для крупных и средних фирм. Другие предприниматели могут позаботиться о здоровье своих сотрудников по собственной инициативе, приняв в штат медработников и организовав для них рабочее место. Следует помнить, что это невозможно без получения двух важных разрешительных документов:

лицензии на медицинскую деятельность;
санитарно-эпидемиологическое заключение.

ВАЖНО! При открытии медпункта без лицензии, что обнаружится при проверке, руководители получат серьезный штраф, а если случится что-то серьезное, то и уголовную статью.

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

Здравпункт – зачем?

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Основные функции «местного» медпункта:

первая и неотложная помощь при необходимости;
организация плановых медосмотров сотрудников;
контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
учет медицинских документов, медкнижек;
покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Что необходимо для медпункта на предприятии

Нормы, предусмотренные в специализированных законодательных актах, требуют, чтобы для организации здравпункта руководством предприятия было выделено:

два помещения с площадью не менее 15-20 кв. м;
в обоих помещениях должны быть окна (дневное освещение);
пол и стены должны быть отделаны материалами, которые легко мыть;
хотя бы в одной из комнат должна быть канализация и доступ к водопроводной воде (холодной и горячей).

Потребуется набор мебели, хотя б минимальный:

стол;
стулья;
кушетка;
шкафчики для лекарств и документов;
холодильник для хранения медпрепаратов.

Оборудование должно включать в себя:

компьютер;
весы;
ростомер;
прибор для измерения артериального давления;
глюкометр;
аппаратуру для физиопроцедур;
другие медицинские аппараты по желанию и специфике организации.

Естественно, нужно будет периодически приобретать ряд медицинских препаратов, своевременно обновляя те, у которых истекает срок годности. В бюджете нужно предусмотреть затраты на оплату труда медицинского штата: обычно это врач (фельдшер) и медсестра.

План действий по регистрации медпункта

Если все необходимое имеется в наличии и предприниматель не хочет доверять организацию здравпункта сторонней организации, ему предстоит сделать ряд шагов:

Собрать пакет учредительной документации организации.
Обратиться в Роспотребнадзор за разрешением на открытие медицинского пункта.
Получить лицензию на меддеятельность либо заключить договор с уже существующей медицинской организацией на оказание профильных услуг.
Прописать в учетной политике организации Положение о медицинском (фельдшерском, врачебном, оздоровительном) пункте на предприятии. Разработать должностные инструкции для штатных медицинских работников.

Многие работодатели понимают, что здоровый трудовой коллектив – очень важная деталь в работе организации. О том, как поддержать здоровый дух и защитить сотрудников от эпидемий и прочих заболеваний, задумываются руководители. Организация здравпункта на предприятии предоставляет такую возможность. Но в каких случаях медицинский отдел необходим – об этом наша статья.

Нужен ли здравпункт

Согласно трудовому законодательству, некоторые компании должны иметь здравпункты на предприятии в обязательном порядке. Например, транспортные компании, имеющие численность свыше 300 человек, где водители перед выходом в рейс обязаны пройти осмотр медработником. Следующие нормативные документы регулируют требования по организации медицинских кабинетов:

Правила ПОТ РО-152-31.82.03-96 .
Правила ПБЭ НП-2001 .

Но некоторые работодатели понимают, что, даже если законодательством не предусмотрена организация врачебного кабинета, сделать это нужно. Ведь здоровье работающего зачастую отражается не только на работе, но и на выпускаемой им продукции. Например, при производстве продуктов питания.

Зачем нужен медицинский кабинет

Решая организовать на предприятии медпункт, работодатель должен обеспечить возможность выполнения им основных его функций:

Предоставление первичной медицинской помощи до приезда сотрудников скорой помощи.
Ведение контроля и анализа .
При необходимости направление сотрудников на консультацию к узким специалистам в медицинские учреждения.
Организация сотрудников и их контроля.
Предоставление справок в случае обращения за помощью.
Организация и осуществление предрейсовых осмотров для водителей, работников речного и морского флота и других специалистов, в ведении которых находится дорогостоящая техника и жизни людей.
Реализация мероприятий, направленных на предотвращение эпидемий.
Осуществление мероприятий, способствующих снижению травматизма и профессиональных заболеваний среди сотрудников.
Работа с отчетной документацией.

Как открыть здравпункт

Для открытия медицинского кабинета необходимо ознакомиться с правилами организации здравпункта № 911н . Основная его деятельность – медицинская, поэтому в обязательном порядке следует пройти лицензирование, только в этом случае кабинет сможет работать легально. Если врачебный кабинет не получит лицензию, то единственное, что он может осуществлять, – оказание первой помощи.

Если врачебный кабинет не получит лицензию, то единственное, что он может осуществлять, – оказание первой помощи.

Организация медпункта на предприятии для многих представляется делом не только сложным, но и весьма затратным. Поэтому, в основном, это прерогатива крупных производственных, промышленных или транспортных компаний. Остальные выбирают более легкий путь, заключая договор аутсорсинга медицинских услуг (то есть по договору сотрудничают с медицинским учреждением) или приглашают медсестру на неполный день (например, для проведения предрейсовых медосмотров).

Оснащение врачебного кабинета – тоже сложный процесс. Для плодотворной работы необходимо качественное оборудование. Утвержденный список включает в себя 87 наименований. Наличие всех составляющих нужно сверить с приложением 3 к приказу 911н.

Должен ли быть на предприятии здравпункт или нет, решать вам. Мы рассмотрели два варианта по его размещению и ведению деятельности. Конечно, есть много преимуществ присутствия на предприятии своего медработника, но это довольно затратное и сложное дело. И это нужно иметь в виду.

Зачем нужен медпункт (здравпункт) на предприятии?

Медицинский кабинет (здравпункт) на среднем или крупном предприятии — является неотъемлемой частью (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).

Согласно Трудовому кодексу работодатель обязан обеспечить:

Безопасность условий и охраны труда на предприятии (ч.1 ст.212 ТК РФ);

Обслуживание работников в соответствие с требованиями по санитарно-бытовым и лечебно-профилактическим мероприятиям (ч. 2 ст.212 ТК РФ).

Для этого работодатель должен оборудовать кабинет для оказания неотложной медицинской помощи (ст. 223 ТК РФ).

Если численность работников предприятия (организации) составляет от 50 до 300 человек, то на таком предприятии предписано размещать медицинский пункт (п. 5.27.СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания»). А на предприятиях где работает более 300 человек, фельдшерский (врачебно-фельдшерский) медицинский пункт (п. 5.27.СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания»).

Законом не запрещается принимать в штат медицинских работников и самостоятельно организовывать медицинский кабинет, обязательным требованием является получение лицензии на медицинскую деятельность и санитарно-эпидемиологическое заключение. Отсутствие лицензии на медицинскую деятельность, при проверке, может грозить значительными штрафами, а в случае производственных травм, уголовным сроком для руководителей предприятия.

Практика показывает, что на самостоятельную организацию работы медицинского кабинета (здравпункта) тратится намного больше сил и средств, чем на привлечение к работе сторонней организации.

Преимущества организации медпункта (здравпункта) на предприятии:

1. Организация медпункта (здравпункта) на предприятии значительно сокращает потерю рабочего времени от посещения работниками поликлиники, а также позволяет оказывать неотложную помощь в кратчайшие сроки.

2. Существует перечень лекарств, которые в обязательном порядке должны присутствовать в медпункте, который содержит препараты, продаваемые только медицинским учреждениям. Приобрести их весьма сложно. У нашей компании есть все необходимые разрешения на покупку таких препаратов, мы сотрудничаем с надежными поставщиками медикаментов.

3. Имея на предприятии медпункт, Вы всегда сможете проверить симулирует ли сотрудник и уклоняется от работы или действительно болен и нуждается в медицинской помощи. Плюс ко всему наличие медкабинета позволит воспользоваться налоговыми льготами (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). Затраты на содержание медпункта, если он организован собственником предприятия, не вычитаются из прибыли компании, значит, не снижают базу налогообложения. Если же вы закажите подобную услугу у нас, то сможете оптимизировать свои налоговые выплаты.

4. Наличие собственного здравпункта позволяет правильно оформлять больничные листы и всю связанную с ними документацию. Также упрощается взаимодействие со страховыми компаниями, с которыми у предприятия заключен договор на оказание услуг по обязательному медицинскому страхованию персонала.

Возможности медпункта (здравпункта) на предприятии:

Время работы медпункта (здравпункта) совпадает с рабочим графиком предприятия, в том числе и при круглосуточном режиме работы

При необходимости в медицинском кабинете можно организовать предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей