Самая сильная за последние более чем половину столетия засуха в восточной части Африки сказалась на жизни более чем десяти миллионов людей. Тысячи семей, включая маленьких босоногих детей, перебрались из Сомали в Кению, преодолев гигантские расстояния по выжженной солнцем земле, без запасов продовольствия и воды, после того, как их урожаи и скот погибли в результате небывалой засухи. От нее пострадали более чем десять миллионов человек в районе Северо-Восточной Африки. Около 37 % населения районов на северо-востоке Кении страдает от голода, а огромное количество детей из Сомали погибли в результате истощения либо во время путешествия, либо вскоре после того, как прибыли в лагери для помощи беженцам.
На фотографии: двухлетний Аден Салаад смотрит на маму, пока та купает его в больнице «Врачи без границ», где Аден проходит курс лечения от истощения в лагере Дагахали, неподалеку от Дадааб, кения.
Сомалийцы, пытающиеся спастись от голода, заполонили Дадааб, самый большой лагерь для беженцев в мире, который находится в соседней Кении. Каждый год сюда прибывает около десяти тысяч человек беженцев. На фотографии: Хабибо Машир, которому один год, и его мама в больнице «Врачи без границ», где малыш проходит курс лечения от истощения.
Эпицентр засухи находится на границе трех стран: Кении, Эфиопии и Сомали. Жители этого региона ведут натуральное хозяйство и таким обьразом целиком зависят от урожаев и скота. Засуха сказалась и на Уганде. На фотографии: Однолетняя Салдано Осман проходит лечение от истощения в больнице «Врачи без границ». Девочка получает питание через специальный аппарат.
Пожертвования в пользу пострадавших от голода принимаются на сайте www.dec.org.uk. На фотографии: маленький сомалиец, проходящий курс лечения от истощения, пьет молоко в больнице «Врачи без границ».
Беженцы из Сомали в лагере для беженцев в Дагахали, Кения, за забором из колючей проволоки. На переднем плане – тара из-под подсолнечного масла, которое поступило в качестве гуманитарной помощи.
Семейство из южной части Сомали рядом со своей палаткой.
Актриса сериала «Секс и город» Кристин Дэвис, посол доброй воли, и больная полиомиелитом Фадурна Хусейн Ягоуб, которая прибыла в лагерь для беженцев в Дадааб.
Старик из южной части Сомали рядом с мальчиком неподалеку от церкви в Могадишо.
Семейство беженцев строит укрытие из подручных средств во время песчаной бури рядом с акацией на околице лагеря для беженцев Дагахали.
Сомалийка рядом с самодельной палаткой на околице лагеря для беженцев Дагахали.
Беженцы возвращаются в лагерь для беженцев Дагахали после того, как день пасли стадо козлов, Кения.
Семейство из южной части Сомали, покинувшее родной дом из-за засухи, завтракает в свой первый день в лагере для беженцев в Могадишо.
Беженка из Сомали с ребенком в лагере для беженцев Дадааб на северо-востоке Кении.
Женщина и ребенок из южной части Сомали прибывают в Могадишо.
Женщина с ребенком ждут медицинской помощи в больнице Аден Адде рядом с лагерем для беженцев в Вабери, к югу от Могадишо.
Прибытие в Могадишо беженцев из пострадавшего от засухи Сомали.
К концу августа от голода на юге Сомали ежедневно будет умирать 2500 человек, если уже сейчас не начать оказывать необходимую помощь голодающим, прогнозирует ООН.
В середине июля ООН официально объявила о голоде в двух южных регионах Сомали, а уже в начале августа о том, что еще 6 регионов приблизились к этой черте. Голод в Сомали уже признали одной из самых крупных гуманитарных катастроф этого рода за всю историю человечества. Согласно нынешним прогнозам, голод может унести жизни свыше 12 миллионов человек по всей Африке.
1. Женщина рядом с ребенком, который страдает от последствий недоедания, в больнице «Банадир» в столице Сомали, Могадишо, .
2. Мухи облепили лицо страдающего от последствий недоедания мальчика в больнице столицs Сомали. Голод - не только результат длительной засухи, но и действий исламистской группировки «Джамаат Аш-Шабааб», которая вытеснила из страны множество западных гуманитарных организаций, тем самым лишив пострадавших от засухи местных жителей необходимой помощи. Ситуация с каждым днем становиться все сложнее и сложнее - десятки тысяч сомалийцев уже умерли, и более 500 тысяч детей находятся на грани голодной смерти.
3. Лицо страдающего от последствий недоедания мальчика закрыто вуалью от мух в больнице Могадишо.
4. Ежедневно тысячи сомалийцев покидают эпицентр кризиса и бегут в столицу или в переполненные лагеря беженцев в Кении и Эфиопии. На фото: Люди, бежавшие из своих поселений, прибывают в столицу Сомали, Могадишо.
5. По данным ООН, в помощи остро нуждаются около 12 миллионов человек, причем не только в Сомали, но также в Эфиопии и Кении - двух других странах региона, чье население страдает от голода, ставшего результатом засухи. На фото: Люди сооружают палатку во временном лагере в Могадишо.
6. Люди, бежавшие из своих деревень, строят временное жилище по прибытии в столицу Сомали.
7. Каждый день около тысячи сомалийцев из южных районов страны пополняют армию обездоленных в Могадишо. На фото: Женщина держит на руках ребенка, страдающего от голода и последствий недоедания.
8. Дети на грани голодной смерти в больнице Могадишо. Нынешняя засуха — сильнейшая на востоке Африки за 60 лет.
9. Ребенок, страдающий от недоедания, в больнице в Могадишо. Связанная с "аль-Каидой" исламистская группировка "Джамаат Аш-Шабааб" контролирует большую часть территории южного Сомали и не дает страдающим от голода людям покинуть страну. Исламисты основали лагеря, где содержатся люди, пытавшиеся бежать с подконтрольных группировке территорий.
10. Женщина купает ребенка, страдающего от недоедания. Члены группировки «Аль-Шабааб» заявили, что сообщения ООН о сильном голоде в стране являются «явной пропагандой», и оставили в силе запрет на оказание гуманитарной помощи западными организациями.
11. Женщина несет ребенка во временное жилище в Могадишо. По данным ООН, на грани выживания находится около трети населения Сомали, а также миллионы жителей других стран Африканского Рога — Джибути, Кении, Уганды и Эфиопии.
12. Власти предупреждают, что около 800 тысяч детей могут погибнуть от голода в странах Восточной Африки - Сомали, Эфиопии, Эритреи и Кении.
13. Солдаты Временного федерального правительства Сомали патрулируют пограничный сомалийский город Дхобли. Тысячи людей прибыли в Могадишо в надежде получить гуманитарную помощь. Исполнительный директор Всемирной продовольственной программы Жозетт Ширан сообщила, что организация не в состоянии обеспечить продовольствием 2,2 миллиона сомалийцев, которые отчаянно нуждаются в гуманитарной помощи.
14. Сомалийцы стоят в очереди за гуманитарной помощью в Могадишо. Пункты гуманитарной помощи в пораженных засухой странах Восточной Африки переполнены тысячами голодающих, многие женщины оставляют своих детей умирать на обочине, так как они не могут дойти до центров помощи.
15. Вид с воздуха на лагерь Дадааб в Кении. C началом праздника Рамадан регистрация новоприбывших проходит намного медленнее, чем обычно. Ситуация усложняется и тем, что многие беженцы, и так уже сильно истощённые, полны решимости соблюдать предписанный Рамаданом дневной пост.
16. Недавно прибывшие сомалийские беженцы селятся на окраине лагеря «Dagahaley», который является частью огромного поселения беженцев в Дадаабе, Кения. Лагерь для беженцев в Дадаабе, основанный в начале 1990-х годов недалеко от границы Кении и Сомали, первоначально был рассчитан на 90 тысяч человек, но, по оценкам ООН, сейчас здесь проживает в 4 раз больше беженцев. В результате гражданской войны и сильнейшей за последние 60 лет засухи, жизни около 12 миллионов людей оказались в опасности.
17. Сомалийская беженка гонит стадо коз в лагере «IFO», который является частью огромного поселения беженцев в Дадаабе, Кения. ООН призывает Кению открыть новый лагерь для беженцев. Дадааб, разросшийся до гигантских размеров, уже не вмещает всех беженцев из Сомали.
18. Работники склада разгружают мешки с продовольствием в лагере Дадааб.
19. Сомалийские беженцы ожидают у входа в зону регистрации лагеря для беженцев «IFO», который является частью огромного поселения беженцев в Дадаабе.
20. Куфоу Али Абди несет тело своей 3-летней дочери, которая умерла от кори в одной больниц Могадишо. "Я надеюсь, что им удастся спасти остальных", - говорит Абди, у которого осталось еще двое детей.
21. Сомалийская беженка несет мешок с гуманитарной помощью мимо людей, ожидающих в зоне регистрации лагеря для беженцев «IFO».
22. Сомалийские женщины и дети ожидают распределения продовольствия в районе Долоу на юге Сомали. 26 июля воздушные поставки продуктов питания, осуществляемые Всемирной продовольственной программой, были приостановлены из-за возникших в последний момент проблем с документами.
23. Сомалийские беженцы выходят из своей хижины на окраине лагеря «Dagahaley», который является частью огромного поселения беженцев в Дадаабе, Кения. Тысячи жителей Сомали покинули страну, спасаясь от голода и насилия.
24. Сомалийский беженец копает яму для отхожего места на окраине лагеря «IFO», который является частью огромного поселения беженцев в Дадаабе.
25. Пожилая женщина сидит в ожидании раздачи продуктов в центре раздачи продовольствия в Локуте, возле Ваджира.
26. Сомалийский беженец отдыхает на тачке у входа в зону регистрации лагеря для беженцев «IFO», который является частью огромного поселения беженцев в Дадаабе.
27. Мальчик из южного Сомали завернулся в целлофановую пленку в лагере для беженцев в Могадишу.
28. Доктор осматривает истощенного семимесячного мальчика в полевом госпитале Международного комитета спасения лагеря Дадааб.
29. Страдающий от недоедания слабоумный ребенок из Сомали привязан к кровати, чтобы не упасть с нее. Снимок сделан в полевом госпитале Международного комитета спасения лагеря Дадааб.
30. Врач берет кровь на анализ у страдающего от недоедания сомалийского беженца в полевом госпитале Международного комитета спасения в Дадаабе, Кения.
31. Халиф Юсуф пытается уснуть в полевом госпитале Международного комитета спасения в Дадаабе.
32. Недавно прибывшая в лагерь для беженцев Дадааб сомалийка с ребенком ждет своей очереди на медосмотр.
В этот список входят страны, заявлявшие о гуманитарном кризисе в течении последних 8 лет. Они получают более 10% международной поддержки, в этих странах чрезвычайно низок уровень дохода, и высок - уровень голода населения из-за стихийных бедствий, конфликтов или слабости властных институтов. Некоторые из этих государств по-прежнему находятся в затруднительной ситуации.
1. Сомали и другие государства Африки
Ситуация в Африке считается самой крупной гуманитарной катастрофой. С начала 90-ых годов численность голодающих здесь увеличилась с 175 миллионов до 239 миллионов человек, из которых около 40 процентов - истощенные голодом дети. Больше всего в помощи нуждаются жители Сомали, Эфиопии , Кении и Джибути . Одна из причин - гражданская война в Сомали, но главным бедствием является засуха. Однако Африка обладает хорошим потенциалом для развития сельского хозяйства. Просто оно нуждается в инвестициях и реформах, а благоприятный климат и богатые ресурсы смогли бы сделать Африку даже экспортером сельскохозяйственной продукции! Поэтому сельским хозяйство было решено заняться вплотную: была разработана Комплексная программа развития, которая должна помочь искоренить африканский голод к 2025 году.
2. КНДР
Слухи о возможности голода в Северной Корее ходят уже давно, хотя официального объявления об этом не было. Недавно посол КНДР осведомился у правительства Монголии и возможности гуманитарной помощи для Северной Кореи. Причиной нового голода может стать наводнение, в прошлом году уничтожившее тысячи квадратных километров посевов. В 1990-ых годах в Северной Корее разразился самый страшный голод, и с тех пор она испытывает периодические перебои с продовольствием. Получая гуманитарную помощь от ООН и КНР , она иногда отказывается от нее , а пропагандистские ролики в это время представляют Корею как очень благополучную страну.
3. Гаити
В 2012 году разгул стихии обрушился на Гаити , и уже тогда эксперты прогнозировали возможность голода для полутора миллиона населения. Печальные предположения оправдались: помимо отсутствия собственного урожая, гаитянам не хватает средств чтобы покупать продукты, цены на которые растут... Организация «Пища для голодающих» в партнерстве с другими группами помощи помогает витаминизированной едой детям до двух лет, а для взрослых внедряет проект, базирующийся на... кролиководстве и разведении коз. Семьи обучают животноводству и маркетингу - чтобы хозяева кроликов и коз могли получать прибыль от своего хозяйства.
80% населения Республики получают настолько маленькую заработную плату, что практически полностью тратят ее на еду. До 70% пшеницы и 100% ГСМ и минеральных удобрений импортируется. Выход из кризиса эксперты видят в развитии сельского хозяйства и малого бизнеса. Однако какие-либо срочные и эффективные меры по искоренению кризиса не принимаются. По данным представительства Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Таджикистане, недоедание среди женщин и детей остается одной из главных проблем. В ближайшие три года ЮНИСЕФ планирует реализовать проект по улучшению качества питания младенцев и кормящих матерей. Финансируется он из добровольных пожертвований как частных лиц, так и фондов, правительств.
Голодание как один из методов лечения применялся врачами еще в глубокой древности.
> Древние и современные врачи - сторонники лечебного голодания
Гиппократ (460-370 гг. до н.э.) считал, что у больного лучше отнять пищу. Он писал: "Кормление больного - это подкармливание болезни". Плутарх (45-127 гг.) говорил, что лучше лечиться голоданием, чем принимать лекарство. Голоданием лечил больных черной оспой знаменитый врач Авиценна. В современной медицине многие врачи являются сторонниками голодания как одного из наиболее эффективных методов лечения. Некоторые врачи считают, что если нельзя вылечить больного голоданием, то ему нельзя помочь ничем. Многим известны имена доктора Поля Брэгга и доктора Герберта Шелтона - наших современников, теоретиков лечебного голодания . Думаю, что сегодня всем доступны их книги и нет надобности их пересказывать.
> Отечественный опыт
В нашей стране в одной из московских клиник широко проводилось лечение голоданием у больных с различными психосоматическими заболеваниями профессором Ю.С.Николаевым. В его (с соавторами) книге "Голодание ради здоровья" обобщен многолетний опыт применения данного метода. В последние десятилетия в Москве и в Санкт-Петербурге открылись специализированные отделения для лечения методом голодания больных с бронхиальной астмой , гипертонией, ожирением.
Однако в известных публикациях речь идет преимущественно о взрослых, поэтому здесь хотелось бы рассказать прежде всего о собственном опыте лечения голоданием детей .
В своей практике я не пробовала проводить у детей длительные курсы голодания, так как при этом необходимо постоянное наблюдение врачей, особенно в кризисные 9-10-й дни. Очень трудно не только провести с ребенком длительное голодание, но, особенно, организовать правильный выход из него. Затруднительна для детей сама длительность голода, как правило, они не могут терпеть его долго. Трудности связаны и с необходимостью постоянного клизмирования при длительном голодании.
> Наилучший режим голодания для детей
Наилучший режим голодания для детей - это короткие 24-часовые постоянные "голодные дни" один раз в неделю или один раз в 10 дней. В отличие от длительных курсов лечения прогресс наступает медленнее, но улучшение более стабильно. Этот метод - щадящий. Да и сами дети стихийно прибегают к этому методу при различных токсикозах , острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других тяжелых состояниях.
С большой эффективностью метод 1-2-дневного голодания проводился у почечных больных, особенно с ярко выраженным отечным синдромом. Отеки на фоне постельного режима и отсутствия пищи (но не питья!) сходили у детей интенсивно, иногда без применения лекарственных препаратов.
Никогда не пробовала лечить детей голоданием без питья, на сухоедении. Мне всегда казалось, что подобный метод может только повредить ребенку.
> Голодание при желудочно-кишечных заболеваниях
Как применять голодание при острых поражениях желудочно-кишечного тракта у детей? Мне кажется, каждой маме полезно знать, как лечить ребенка с любым острым желудочно-кишечным заболеванием. Всегда надо начинать лечение с голода. Не уговаривайте себя: "Лучше покормлю ребенка, а то он похудеет. Может быть, рвота или жидкий стул - это случайность!" Думать так - большая ошибка. Как правило, если сразу не снять питание, состояние ребенка только утяжелится.
И еще: не стоит давать ребенку в первые дни болезни при жидком стуле закрепляющие лекарства, даже травы. Понос может перейти в свою противоположность. А состояние малыша ухудшится, так как несварение, которое может быть вызвано самыми различными причинами (перекорм, перегревание, неправильное назначение прикорма , недоброкачественные продукты и, наконец, инфекция) останется. В результате через 1-2 дня отсутствия стула состояние вновь может ухудшиться, появится уже высокая температура и на ее фоне - симптомы еще более значительного поражения желудочно-кишечного тракта.
> Сколько времени нужно не кормить ребенка?
Сколько времени нужно не кормить ребенка? Тяжесть состояния определяет рвота: чем чаще у малыша рвота, тем длительнее его нужно держать без еды, но в достаточном количестве поить. Если рвота частая, мучительная, то поить надо маленькими порциями охлажденным питьем. Иногда малышам капают жидкость из пипетки каждые 10-15 минут. При таких тяжелых состояниях лучше не кормить ребенка в течение суток. Если же состояние ребенка вполне удовлетворительное, рвота редкая, а появился только жидкий стул, то достаточно пропустить либо одно, либо два кормления.
> Продолжительность голодания сокращать не надо
Не старайтесь сократить продолжительность голодания. Не волнуйтесь о потере в весе. При голодании выздоровление идет скорее, а значит, ребенок скорее возвратится к своему весу.
> При голодании важно много пить!
При голодании детей надо обильно и часто поить. Можно развести глюкозу до 5-10-процентного раствора. Хорошо еще иногда поить ребенка физиологическим раствором и раствором Рингера (эти растворы готовят в аптеке).
> Что именно лучше пить?
Можно развести в стакане воды (200 мл) порошок "регидрон" или аналогичный составной порошок, рекомендованный при таких состояниях Всемирной организацией здравоохранения:
Natrii chlorati 0,7
Kalii chlorati 0,3
Natrii bicarbonici 0,5
и поить ребенка этим раствором. Входящие в него хлорат натрия (поваренная соль), хлорат калия, бикарбонат натрия (пищевая сода) и глюкоза в таких количествах и в данном сочетании не принесут ребенку вреда. Полезно заказать в аптеке и всегда иметь дома 10-12 таких порошков. Вообще, дети обычно сами выбирают необходимое им питье. Если же нет ничего из перечисленных препаратов, то можно дать питье с соком лимона или сильно разведенный сок любых ягод. Можно предложить компот (но не кисель!) из свежих или сухих фруктов.
> Голодание грудничков
При грудном вскармливании после окончания голода не надо сразу прикладывать ребенка к груди. Лучше в первые сутки после голода дать ребенку сцеженное грудное молоко по 10-20 мл через каждые два часа. Обязательно добавляйте какую-то жидкость, которую ребенок предпочитал в период голода. На вторые сутки можно реже кормить ребенка: через 2,5 часа - по 40-50 мл, а при хорошем состоянии на вторые сутки можно приложить к груди - вначале на 5 минут, а потом уже кормить 2-3 дня только грудным молоком, продолжая поить теми же растворами. Если молока у матери недостаточно или ребенок находился до болезни на искусственном вскармливании , то надо дать привычную ему пищу в виде каш без молока, печеных яблок (также небольшими дозами) с обильным питьем глюкозы или другой жидкости. Не стоит вводить в питание в первые дни болезни после голодания молочные и мясные продукты. Лучше дать малышу в течение нескольких дней безмолочные каши, компоты, сухари. На фоне выздоровления при нормальном стуле постепенно можно вводить привычную пищу.
Остальная терапия должна назначаться совместно с лечащим врачом в зависимости от причины заболевания и тяжести состояния ребенка.
> Аллергические болезни и голодание
При наличии хронических заболеваний показанием для голодания является в первую очередь аллергическая патология. Хорошо поддается лечению этим методом бронхиальная астма (на фоне водных процедур и специальной диеты), кожная аллергия , поллиноз.
> Другие хронические болезни
Методом голодания можно помочь ребенку с поражением суставов (болезнь Стилла, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический полиартрит). Хороший эффект производят короткие курсы голодания при хроническом бронхите , рецидивирующей пневмонии, а также у подростков с ожирением или с хроническим поражением пищеварительных органов. При этом голодание должно проводиться только на фоне лечения диетой и водными процедурами.
> Когда нужно очищать кишечник?
Итак, дети обычно охотно соглашаются на короткие суточные курсы голодания 3-4 раза в месяц или еженедельно. Очищать кишечник при таких коротких курсах нужно только в случаях упорных запоров непосредственно перед вхождением в голод. О том, как очищают кишечник у детей, я говорила в начале наших бесед. Напомню, что необходимо применять только гипертоническую клизму!
> Выбор времени суток для начала голодания
С какого времени суток начинать голодание, с утра после завтрака или после ужина? Это зависит от ребенка. Если ребенок с утра хорошо и охотно ест - начинать голодание можно после завтрака. Если же он охотнее ест в вечерние часы - голодание лучше начать после ужина.
> Что есть при входе в голодание и выходе из него?
Для того чтобы вам было легче организовать выход из голодания, можно последнее питание до начала голода и первое после него сделать одним и тем же. Какие блюда стоит рекомендовать для входа и выхода из голодания? Многое зависит от времени года. Летом хорошо предложить любые овощные салаты: из помидоров с подсолнечным маслом (только не зеленые огурцы!), или тертую морковь с зеленью и небольшим количеством меда. Можно дать любимые фрукты или ягоды. Если есть возможность, то вместо салата или фруктов хорошо сделать свежий сок. Если у ребенка склонность к повышению желудочной секреции, то лучше дать не разведенный водой сок, а сок, смешанный либо с отваром из овса ("геркулеса"), либо с отваром из льняного семени. Через 15-20 минут можно предложить любую кашу без молока (гречневую с зеленью, овсяную с изюмом, рисовую с сухофруктами). Если же зимой и весной трудно со свежими соками, фруктами и палатами, можно предложить отвар из сухофруктов (детям старше года можно дать и вареные сухофрукты), а потом кашу. Следите, чтобы дети хорошо прожевали кашу, не давайте сразу съесть много. На следующий после голодания день еще нельзя давать молочную и мясную пищу. Можно есть вегетарианский суп, овощи, каши, хлеб (только не свежий!), сухари, сухое печенье.
> Важные правила
Во избежание осложнений во время голодания надо соблюдать следующие правила.
1) Никогда не голодать в тот день, когда ребенку предстоит большая физическая или умственная нагрузка, а также если его могут ожидать какие-то неприятности или переживания.
2) Во время голодания следует пить столько воды, сколько хочется.
Можно добавлять 1/4-1/2 чайной ложки меда на стакан или немного лимонного сока. Поль Брэгг рекомендует пить только дистиллированную воду. В наших условиях это практически недоступно. Можно проводить голодание просто на кипяченой воде.
3) Постарайтесь побывать с ребенком в лесу, побольше походить в парке, на свежем воздухе (но не загорать!).
4) В день голодания нужно 1-2 раза принять приятный комфортный душ или теплую ванну. Если ребенок привык к контрастным водным процедурам, то вместо теплых лучше сделать 1-2 контрастные процедуры.
> Во время голодания возможны обострения
Иногда во время голодания обостряются боли в суставах, в желудке (при хронических заболеваниях органов пищеварения). Эти боли преходящие. В таких случаях следует принять теплую ванну, выпить горячей воды с медом.
Оберегайте ребенка во время голодания от тяжелых нагрузок. Как правило, при голодании наступает эйфория, кажется, что тебе очень легко, ты способен на большие дела. Это чувство ложное, после тяжелых нагрузок может наступить очень неприятное состояние в виде головных болей, дрожи, сердцебиения. Если так случилось - не бойтесь, просто дайте ребенку съесть немного меда и полежать в теплой ванне.